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【專欄】從區域治理與循環經濟觀點,重新思考名間焚化爐設置爭議

 

文/蔡榮捷(八寶圳文化協會理事長)

南投縣政府規劃於名間鄉設置焚化爐,引發地方社會高度關注。
支持者多以「南投缺乏自主垃圾處理能力」為理由,主張應儘速興建。然而,若從現代環境治理與區域發展的角度觀之,此一論述恐過於簡化,甚至可能導致政策路徑的鎖定(path dependency),使地方發展陷入長期結構性限制。

首先,垃圾處理問題的本質,應從「末端處理」轉向「源頭治理」。依據循環經濟的核心原則,廢棄物應被視為資源,政策重點在於減量(reduce)、再利用(reuse)與再循環(recycle),而非單純依賴焚化或掩埋等終端手段。
歐洲多國在推動循環經濟政策後,已顯著降低焚化依賴程度,例如德國與荷蘭,皆透過高比例回收與嚴格分類制度,減少焚化需求。
相較之下,若在未完成源頭減量制度建構前,即投入大型焚化設施,將可能形成「處理能力擴張 但 垃圾供給增加」的狀態,削弱減量政策的推動動能。

其次,垃圾處理具有明顯的跨縣市區域治理特質,難以以單一行政區為治理單位。南投縣之所以長期缺乏焚化設施,與其地理條件與歷史政策選擇有關,但這並不意味其必須以「自給自足」為唯一解方。

從區域治理角度觀之,中部地區本已形成高度整合的生活與經濟圈,包含既有焚化量能與運輸系統。透過中央主導的跨縣市協調機制,建立區域性垃圾調度與成本分攤制度,往往較單一縣市自建設施更具效率與公平性。
國際上如日本,即透過跨自治體合作與廣域處理機制,有效提升處理效率並降低地方衝突。

第三,現行規劃仍以大型集中式焚化爐為核心,顯示南投縣的政策思維尚停留於過去技術典範。
隨著環境工程技術進步,包括小型分散式處理、機械生物處理(MBT)、氣化熔融等替代方案,已逐漸成為降低污染與提升資源回收效率的重要選項。
從技術路徑選擇的角度而言,過早鎖定單一大型設施,可能排擠其他更具彈性與永續性的技術發展空間。

再者,本案在程序正義上亦有進一步檢討空間。焚化設施選址涉及高度在地風險,包括空氣品質、水資源與土地利用等面向,其影響範圍往往超越行政邊界。以本案而言,鄰近之二水鄉與林內鄉,實際距離甚至較南投大多地區更近,但相關居民在制度上卻缺乏充分參與決策的機會。
此種「影響範圍大於決策範圍」的現象,正是當代環境治理中常見的制度落差,亦容易引發所謂的「鄰避衝突」(NIMBY)。

最後,從區域發展策略來看,南投縣具備豐富的自然資源與農業基礎,其競爭優勢在於環境品質與生態價值,而非工業型末端處理設施。若在此關鍵時刻導入高度爭議的焚化設施,恐將對其長期發展定位產生負面影響。相較之下,以循環經濟、綠色農業與永續觀光為核心的發展模式,或更符合其資源條件與全球趨勢。

綜合而言,名間焚化爐爭議並非單純的設施選址問題,而是涉及治理層級、政策工具與發展路徑的整體選擇。若政策制定僅聚焦於短期處理壓力,而忽略制度設計與長期影響,則可能在解決當前問題的同時,製造更深層的結構性困境。

唯有回到源頭減量、區域治理與技術多元的整體框架,並強化程序正義與跨域參與,方能為南投乃至中部地區,找到更具永續性的垃圾治理解方。

 

 

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【專欄】人走茶不涼:聯準會換帥後,政治干預幽靈仍在飄盪

 

文/蔡鎤銘(淡江大學財務金融學系兼任教授)

引言

2026年5月15日,聯準會主席鮑爾(Jerome Powell)任期屆滿,由川普提名的華許(Kevin Warsh)以13比11的黨派投票通過參院銀行委員會審查,即將接掌這個全球最具影響力的中央銀行。表面上是正常權力交接,水面下卻是一場圍繞聯準會獨立性的制度危機。鮑爾雖卸任主席,卻選擇繼續留任理事至2028年1月,與華許一同坐在聯邦公開市場委員會(FOMC)的會議桌上。一場主席換屆後的政治干預大戲,非但沒有落幕,反而即將進入更複雜的第二幕。

從口頭施壓到司法手段的系統性攻擊

川普與聯準會的博弈已從公開羞辱升級為對制度的系統性攻擊。第一任期內,他多次透過社群媒體攻擊鮑爾,要求大幅降息。進入第二任期後,這套策略顯著升級,不只公開要求聯準會打破常規降息,更試圖解職理事庫克(Lisa Cook)以掌控理事會多數席位。庫克提起訴訟反擊,成為聯準會獨立性司法保衛戰的前線案例。這種直接針對個別理事人事進行政治操作的手法,在聯準會百年歷史中極為罕見,反映川普對央行獨立性這道制度防線的容忍度已降至冰點。

2026年1月,司法部就聯準會總部翻修工程向鮑爾發出大陪審團傳票,展開刑事調查。鮑爾將此明確定義為「不當政治干預」,並以此為由拒絕辭去理事職務。即便司法部於4月24日宣布停止調查,卻保留日後重啟的可能,使鮑爾決定繼續留置理事會,形成與新政權的長期對峙。這系列操作顯示,川普政府已將聯準會獨立性視為可用行政權力與司法工具加以摧毀的障礙物。從人事清洗到刑事調查,干預手段的多樣化與強度升級,已然超越以往任何一屆政府對央行的政治施壓模式。

華許的兩難與FOMC的分裂風險

華許在提名聽證會上曾表示將捍衛聯準會獨立性,不會成為川普的「人形傀儡」。然而這番表態效果有限,參院銀行委員會投票中,全體民主黨議員一致反對,共和黨籍參議員提里斯(Thom Tillis)也曾因對調查事件存疑而一度阻擋提名。川普則毫不掩飾對華許的期待,公開希望他推動降息以服務2026年中期選舉,甚至威脅若鮑爾留任理事將直接開除他。這種赤裸裸的政治指令,讓華許上任伊始就置身於市場信任與政治忠誠的雙重夾擊之中。

4月28日至29日的FOMC會議已預演了分裂的嚴重性。該次會議出現4張反對票,川普任命的理事米蘭(Stephen Miran)主張降息0.25個百分點,其他3位委員則對聲明中是否加入寬鬆政策指引提出異議。鮑爾坦言,這反映FOMC內部政策共識正在動搖。若川普成功掌控理事會多數,FOMC的決策可能從技術官僚共識制淪為行政權力的延伸,對聯準會百年制度防火牆構成根本威脅。更危險的是,當委員會內部無法分辨專業判斷與政治指令的界線時,每一次投票都可能演變為市場信心的一次震盪。

尼克森時代的教訓仍在迴響

當前困境最令人不安的歷史對照,來自1970年代尼克森(Richard Nixon)對時任聯準會主席伯恩斯(Arthur Burns)的施壓。1972年大選前夕,尼克森不斷要求維持低利率以刺激經濟。伯恩斯最終妥協,1971與1972年美國M2貨幣供給增速分別高達12.1%與12.4%,短期內為尼克森帶來經濟榮景與壓倒性勝選,長期後果卻是災難性的。1973年通膨率飆升至9.6%,隨後石油危機爆發,美國陷入長達十年的「滯脹」困境,失業率與物價同步攀升,中產階級財富遭到嚴重侵蝕。

這段歷史的警示意義在於結構性條件高度相似:一位面臨政治壓力的總統,一位在獨立性與妥協間搖擺的聯準會主席,以及一個對貨幣政策有明確政治需求的選舉週期。川普為2026年中期選舉營造低利率環境的目標,與尼克森的操作邏輯如出一轍。當年聯準會的妥協讓美國經濟付出沉重代價,重蹈覆轍的後果恐怕更難承受。歷史反覆證明,用貨幣政策換取政治利益,是一張終究要由全民買單的遠期支票,而且利息往往高得驚人。

美元霸權的根基正在鬆動

聯準會獨立性是美元作為全球儲備貨幣地位的關鍵支柱。全球投資人持有美元資產,很大程度上建立在聯準會不受政治干預的制度信任之上。一旦這項信任動搖,衝擊遠不止於華爾街。2025年一項研究顯示,川普對聯準會的攻擊雖未立即推高通膨預期,卻顯著壓低美債殖利率、打擊股市、推升金價並削弱美元。這些市場訊號同時出現,絕非偶然,而是避險資金對制度風險的真實投票。

前財政部長葉倫(Janet Yellen)更直言警告,這種行為可能動搖美元作為全球儲備貨幣的基礎。信任的瓦解往往是漸進的,然而一旦跨越臨界點,將呈斷崖式崩塌。在中國大陸持續推動人民幣國際化、全球「去美元化」趨勢抬頭的背景下,美國若自毀聯準會獨立性這道制度長城,無異於為競爭對手送上地緣經濟的戰略禮物。日本經濟學界對此關注顯著升溫,顯示聯準會獨立性問題已從美國國內政治外溢為全球金融穩定的不確定因素。美元地位的維護,從來不只是經濟實力的較量,更是制度信譽的長期累積,而後者一旦流失,重建難如登天。

結語:制度裂縫一旦出現便難以修復

川普政府對聯準會的政治干預,危害不在於某次利率決策的偏差,而在於對整套制度信任體系的侵蝕。當司法調查可被打壓聯準會官員、總統可公開要求央行主席辭職、人事任命淪為黨派鬥爭的延伸,聯準會獨立性便不再理所當然,而成為需時時抗辯的政治命題。鮑爾留任理事或許能為聯準會保留一絲制度韌性,卻也使FOMC形成前所未見的權力二元結構。尼克森時代的教訓清楚顯示:以央行獨立性換取短期政治利益,終點必是通膨失控與制度公信力的崩塌。真正需要追問的是,當制度防火牆出現第一道裂縫後,全球金融體系是否還能回到那個對央行獨立性深信不疑的年代。

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國防軍購系列–中科院與民間無人機廠商透過「軍民合作」、「技術轉型」與「國際認證」等策略

 

1.中科院與民間無人機廠商「轉型」或「爭取一般預算」

在預算極度壓縮、重心外移的壓力下,中科院民間無人機廠商並非坐以待斃,而是積極透過「軍民合作」、「技術轉型」與「國際認證」等策略,試圖在 7,800 億特別預算之外,另闢蹊徑爭取生存空間與一般預算支持。

以下是具體的生存與轉型策略分析:

  1. 中科院的轉型策略:從「研發壟斷」轉向「技術賦能」

中科院意識到獨佔研發資源已不可行,轉而扮演「技術母艦」的角色,透過釋放技術來換取民間合作與預算支持:

  • 釋出「公版」技術規格:中科院與工研院合作,建立無人機與無人艇的「公版」硬體與軟體架構。這能降低民間廠商的研發門檻,讓中科院從「製造者」轉型為「標準制定者」與「系統整合者」,藉此在一般預算中爭取「科研整合」類型的經費。
  • 專注「軍規」高階技術:將中低階的「軍用商規」無人機市場釋放給民間,自身則專注於民間難以執行的「高爆藥、抗干擾、長程導控」等高機敏軍規技術(如騰雲、劍翔無人機)。這區隔了市場,避免與民爭利,提高爭取國防部核心科研預算的正當性。
  • 與學研界結盟:積極與大專院校(如中正大學)及研究機構簽署 MOU,建立「無人機AI算力中心」與「測試驗證場域」。這能將國防需求包裝成「產學合作」或「科專計畫」,向經濟部或國科會爭取非國防類的預算支援。 
  1. 民間廠商的生存之道:切入「國際供應鏈」與「軍民兩用」

本土廠商深知僅靠國內國防訂單難以存活,因此將目光轉向國際市場與美軍供應鏈:

  • 爭取「非紅供應鏈」認證:積極申請美國國防部的「藍色無人機清單(Blue UAS)」與「綠色標籤」認證。一旦通過,不僅能進入美軍採購名單,還能反過來作為高品質保證,以此說服台灣國防部在一般預算中優先採購。
  • 「雙軌」佈局策略
    • 對內:利用現有的產能,以「量產」優勢爭取國防部釋出的「軍用商規」訂單(如偵蒐型無人機),這類訂單通常編列在年度作業維持費或一般投資預算中。
    • 對外:藉由烏俄戰爭與印太局勢,將台灣製無人機銷往波蘭、德國等地,證明產品具備實戰價值,進而回頭爭取國內預算支持。
  • 結盟美商:部分廠商直接與美國軍工企業合資或技術合作,將自身嵌入美商的全球供應鏈中。這能規避單純依賴台灣國防預算的風險,並利用美方壓力來確保在台灣採購案中的地位。 
  1. 共同爭取「一般預算」的操作模式

面對特別預算的落空,產官學界正聯手透過以下方式爭取 115 年度以後的一般預算:

  • 化整為零,爭取跨部會預算:不只盯著國防部,轉向經濟部申請「軍民通用技術研發補助」(如航太科專),或向國發會申請「戰略性產業基金」投資。透過行政院協調,將無人機發展列為「五大信賴產業」的重點,強制各部會編列相關預算。
  • 強調「戰備存量」與「平戰轉換」:遊說立法院,強調無人機與彈藥是消耗品,必須在平時建立大規模的生產線與戰備庫存。這種「持續性需求」適合編入每年的作業維持費,而非一次性的特別預算,從而獲得較穩定的長期訂單。 

總結來說:
中科院與民間廠商正在執行一場「去中心化」的生存戰。既然 7,800 億特別預算這條大河枯竭,他們便轉向挖掘國際訂單經濟部科專年度作業維持費等多條支流,並透過「符合美軍規格」這一張王牌,來確保自己在未來的國防採購中仍佔有一席之地。

 

2.「軍用商規」無人機在實際戰場上的生存率與效能爭議

「軍用商規」無人機(指由民間廠商開發、符合軍事基本規格的商用技術)在烏俄戰爭中大放異彩,但也暴露了極高的戰場損耗率。這兩極化的表現,確實讓國防部在編列一般預算時陷入「要量還是要質」的長考。

以下是針對生存率、效能爭議及預算意願的深入分析:

一、 戰場生存率與效能的三大爭議

  1. 「高損耗」與「廉價」的平衡
  1. 現實:在烏俄戰場上,這類無人機的平均壽命往往不到 3 至 5 次任務。由於缺乏強大的抗電磁干擾能力,極易遭對手「電子斷頭」。
  2. 爭議:批評者認為這是「一次性消耗品」,不應佔用寶貴預算;支持者則認為,正因為便宜(成本僅為軍規的 1/10 甚至更低),大規模「蜂群」飽和攻擊才能消耗掉敵方昂貴的防空飛彈。
  1. 電磁相容性(EMC)與抗干擾能力
  1. 軍用商規機多使用民用頻段,面對共軍強大的電子戰環境,極容易發生「集體墜落」或導控權遭奪取。這使得軍方對其是否能執行「偵察以外」的複雜任務持保留態度。
  1. 供應鏈的「純淨度」與安全性
  1. 雖然強調「非紅供應鏈」,但商規無人機的許多底層晶片與模組仍難完全脫離全球供應體系。一旦戰時被植入後門或遭遠端癱瘓,效能將歸零,這也是軍方最擔憂的資訊安全風險。

二、 對國防部一般預算採購意願的影響

這些爭議直接影響了國防部未來在一般預算(非特別預算)中的資源配置邏輯:

  1. 從「通用型」轉向「專業細分」:
  1. 國防部不會停止採購,但會將預算精準分類。一般預算將傾向採購「偵蒐型」與「微型」無人機,作為基層部隊的「消耗性眼線」;而高昂的、具備抗干擾能力的「打擊型」無人機,則可能縮編或要求更高規格的驗證。
  1. 「性能達標」成為撥款門檻:
  1. 未來在編列一般預算時,國防部會加入更嚴苛的「戰場測評」。如果民間廠商產品無法通過電子干擾下的導控測試,預算很可能在立法院審查階段就遭凍結。這會迫使廠商必須自籌資金升級抗干擾技術,否則拿不到訂單。
  1. 採購模式轉向「開口合約」而非「一次性囤貨」:
  1. 考量到商用技術汰換極快,國防部傾向不一次買齊,而是透過一般預算簽訂「開口合約」。平時維持低量生產以維持產業鏈,戰時再迅速擴產。這種模式能降低因效能爭議導致的庫存跌價損失。

三、 國防部的策略定調:軟硬體分離

為了應對效能爭議,國防部正嘗試「硬體民間造、軟體軍方灌」的策略:

  • 民間廠商負責載具(飛機本體),而核心的加密通訊與偵蒐模組由中科院提供。這樣既能利用民間的產能與低成本,又能解決軍方對效能與安全的疑慮。

總結來說:
「軍用商規」無人機的低生存率不會導致採購停止,但會讓國防部在編列預算時變得極度「挑剔」。未來一般預算的採購將會伴隨更頻繁的實彈演訓驗證,無法通過電戰干擾測試的廠商,將很難在預算爭奪戰中生存。

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《丙吉問牛》公民勇敢,不停吠!

 

文/黃丙喜

當政府、政黨、國會或有權有勢者只會用情绪來绑架人民,用恐懼來嚇唬群衆,而且三不五時搬出外國或外在勢力來施壓民意。個人只能在權勢左右之間靠邊站嗎?還是應激發群衆理性的力量來尋求最符合公共利益的妥適解方?

個人發聲常被喻為狗吠火車,有用嗎?以前很難有用,因為政府掌握了絕對權力;現在卻很有用,因為,互聯網時代,訊息可以不分日夜穿透政治的銅牆鐵壁,只怕你不願、不敢又不停吠!

更重大的轉變是,當今世界也進入了丹麥科學家巴克(上圖)形容的沙堆時代,内部充斥著許多不可預測的因素,而且操之在微小的個人沙粒。世界下一刻的變化就掌握在眾多人群中的你我手中。小蝦米真的可以翻轉大鯨魚!

這時代對我們有什麼要求?政治立場和意識形態愈來愈對立是當今台灣社會的畸形;然而,中間族群卻也變成左右勝選的槓桿與希望。問題是,他們經常是公共事物上冷默的一群。民調學者吳統雄分析,台灣中間階層只有約10-15%的人會主動探知訊息,其它的人都是被動的隨風摇動。在這種情境之下,如果有識之士又多犬儒心態,自我噤聲,不願不平則鳴,國家和社會就很難有向上翻轉的可能!

社會心理學的核心在於研究我們如何相互影響。從社會推助的四大要素–領導、從衆、服從和偏見等互動顯示,我們的思想、感情和行為都會受別人影響;其中,人們要從感知推進到認知,溝通是最重要的關鍵。而社會溝通的成功要件首在專家學者願意發聲。這種公共政策方程式中的1,沒有它,再多的0都是蒼白的允諾,特別是當前世界情勢已不大同的時刻,簡化的邏輯已經無法因應其複雜、敏感的變化。

歴史印證行政獨裁會明顯扭曲社會對輿論的正確認知。美國第三任總統傑佛遜說:「真正的愛國者不會容忍政府凌駕于人民之上,敢於指出國家和政府的錯誤,正是最純粹的愛國行為。」另外,黨國忠誠也讓社會誤解異議的真意。社會學者波爾說:「每一位有價值的人必然也是激進派和反叛分子,因為,他的目標必然是要將事情變的比現在更好。」

當前台灣憲政民主的危機是,行政院對於立法院通過的法案與人事動輒不副署、不公布、不實施。立法院呢?在野陣營過度擴張監督權,扭曲否決權,經常把反對、拖延做為唯一的壟斷性手段。「當政府懼怕人民,才有自由;當人民懼怕政府,是為暴政。」傑佛遜强調政府的權力必須受到民眾監督與質疑的制衡。此時此刻,格外値得台灣的政府、政黨和人民傾聽。

當前美伊戰火、俄烏戰爭、地緣政治,乃至股市、房市和滙市等等變動已經觸及每一個人的生活及工作。其中,不容忽略的事實是,我們現在的所作所為將標示世界未來的良善。

歷史不只是我們可以在一旁冷靜打量的畫作;我們其實就生在其中,當下的我們就是未來的歷史。這個時代對我們有甚麼要求呢?你我都敢站在權力的對立面,不平則鳴,是讓世界變好的第一步。

 

 

 

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[專欄] 樂當美國走狗

 

國民黨為了阻擋國防預算,親共和親美兩派博奕,扮狗互咬,結果出爐,最後藍白兩黨還是不敵選票壓力,主張八千億佔了上風,證明鄭麗文一路說謊,[主張3800億的立委是多數],這句話徹底謊言,現在翻牌之後,謊話被拆穿,真的又紅又專的立委不超過10個,半紅半藍的騎牆派,應該是多數,除了很紅的馬姓女立委揚言要把台灣國防歸零,南投人真的無腦又悲哀,選出這款立委。

本來,木可先生已經因為貪瀆加上說謊,毀掉民眾黨,現在又多了鄭麗文,口口聲聲黨版3800是多數,堅決要執行,被趙少康痛罵一副獨裁本色,如今,主席威信蕩然無存,或許不久後就會步上木可先生後塵。

藍白兩黨不情願之下,還打了折扣,問題是;條例雖然過關,但是,預算是否通過,還是未定之天。

最近[自由時報]一則消息說;老共不再委託傳話代理人了,直接對台灣的國會紅色協力者下令,一定要把軍購擋下來,老共還說;有了軍購,台灣政府增強抵抗北京壓力,阻擋北京併吞台灣,這個紅色黑幫根本是精神分裂者,一方面要和台灣交流,一方面要對台灣動刀,甚至,威脅被害一方不能自我防衛,這是哪門子的和平交流。

老共如果自居是強者,那麼從理論或邏輯來看;弱者一方抵抗純屬自衛,強者若要和平,就必須先放下屠刀,因為沒有善意當基礎,所有交流都是白費時間,更不可能帶來和平。

和平交流已經變成喊不完的口號,喊了30幾年,老共的企圖就是逼迫台灣投降,台灣土地送給老共,中華民國毀掉國號,台灣人民數代積累的財產歸給共產黨,這樣子所帶來的和平,其實是災難開始,就像中國被解放後,災難到現在還沒停止,台灣人要走中國人老路嗎?

現在,我們終於理解軍購預算的N就是喊不完的口號,鄭麗文自創的魔術符號N,就是和平交流口號,喊了 N次,台灣人就會放下刀劍投降,和平就會變成事實。

軍購預算變成走狗互罵,原因在於,台灣人相信老共還是相信美國,一邊是每天恐嚇台灣的土匪,一邊是從來沒有意思併吞台灣的美國,還幫台灣人賺錢的美國,如果同樣是當國家走狗的話,請問你選擇當哪一種走狗?

最近看到一個覺醒小粉紅視頻;他說;動不動就罵別人是美國走狗,請問;當美國走狗有何不好?生活改善,吃香喝辣一回事,跟著美國走的國家,一個一個活得很光彩,從開發中變成已經開發,看看日韓,看看台灣,看看新加坡,更不用說學習美國民主制度的西方國家,有錢,有權,有尊嚴,反過來看看老共[一帶一路]包裝的走狗國家,被回收中國管理的香港,破產一大堆,財產被老共沒收,爛尾工程數不盡。

再看看過去跟著蘇聯老大當走狗的國家,中亞國家活得苦哈哈,烏克蘭過去是兄弟,分手後還挨打不停,老共過去也是蘇聯走狗,請問;活得快樂嗎?

歷史上當俄羅斯帝國走狗的下場,沒好處,壞處卻不少,所以東歐國家一但脫離,沒人想回去,如今,老共變成老大,當老共走狗肯定沒好下場,所以,我台灣人,我樂當美國走狗。

 

 

 

 

 

 

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由「三班護病比」立法過程 看民眾黨捨棄專業 投向威權

上週五(5/8)立法院審議的是《醫療法》第12條修正草案,核心就是大家談了很多年的「三班護病比入法」。

我相信一般民眾,甚至連護理人員,都不太能理解現在國會中對護病比的爭執點,又看到不同的政黨對彼此法案版本有截然不同的詮釋,所以我想簡單說明一下。

中國國民黨版本,針對護病比並沒有明確的規範,而是「交由主管機關訂定」。方向上更偏向醫院經營管理端考量,不只刪除了原本的諮詢委員會設計,也降低了護理專業在制度中的參與權。

民進黨版本將「一般病床三班護病比」原則入法,但具體標準與細節,則交由中央主管機關成立的諮詢委員會討論與定期檢討,強調制度協調與整體醫療量能。

而民眾黨版本,反而是三黨之中最貼近第一線護理人員長期訴求的版本。不但要求將三班護病比明確入法,也提高護理專業代表在諮詢機制中的比例,希望讓真正站在第一線的人,能對制度有更大的主導權。與民進黨版的差別只在於護理人員代表比例,民眾黨要1/2以上,而民進黨只有1/3。

我必須要說:無論黨派,沒有諮詢委員會的版本,就是最威權的版本!但這卻是民眾黨護理立委邱慧洳最後投票支持的版本。

她的理由是,一定要1/2以上的護理代表她才接受,如果沒有達到,她連委員會都乾脆不要。

這個發言真的匪夷所思,是吃到黃國昌的口水吧,不能吃牛排所以乾脆餓肚子?

我知道很多護理師會覺得,沒有拿到 1/2 的席次,在委員會裡就是會被資方欺負。我完全理解這種在醫療體系內長期處於弱勢的不安全感。

但如果在法律上能先搶下 1/3 的法定席次,這就是一個能讓第一線聲音進入體制、打破黑箱的立足點。拿全民健康保險會來說,醫事服務提供者代表,就只佔1/3都不到。而這其中還包括醫院、牙醫、護理師、藥師等各專業!

護理師代表如果佔諮詢委員會的1/3,其實是可以發揮很大的影響力的。至少會議中的各方立場、決策原因都可以拿出來公開檢視、遊說。

醫療人員因為業必歸會的制度因素,代表醫師、護理師和牙醫師等職業的全聯會都更加具有政治性,也很難跳脫資方的思考方式。

然而曾經以「超越藍綠」為號召,並口口聲聲說要與基層護理師站在一起的台灣民眾黨,最後卻放棄自己的版本,這其實也反映出台灣第三勢力長年最根本的困境:如果一個政黨沒有真正的主體性,沒有足夠清楚的價值與路線,那麼再多懷抱理想的人進入體制,最後都可能被迫在藍綠夾縫中妥協。

因為只靠「不要藍綠」是不足以完成改革的。真正能推動改革的,必須是一個有明確價值、有主體性、能夠在壓力下依然堅持方向,承擔改革代價的政治力量。

否則,當政黨本身沒有穩定立場時,專業者最後就只能成為政治協商中的裝飾品。

今天的護病比入法,對醫療人員的勞權是往前走了一步,但我們也錯過了一個讓第一線真正拿到法定代表權的機會,這表示接下來主管機關的認定、協調說明會的進行,我們都要花更多精力去繼續關心。
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王世堅委員口中的褒與貶

「我不需要對老太太說明。」
「我看他就像小白兔誤入叢林。」

這些話耳熟嗎?記得是誰說的嗎?

為什麼,在台灣對女性的評論,常常要扯到年齡?

我們當然可以對任何媒體人的爆料風格與新聞倫理進行嚴格檢驗,但這不代表,台灣社會應該容忍針對女性政治工作者的「年齡與性別羞辱」。

政治圈對女性的年齡羞辱,其實是充滿雙重標準的。

吳音寧當北農總經理時是44歲,被說是小白兔;其實這個年紀,剛好也是蔣萬安就任台北市長的年齡,但我幾乎沒聽過有人說蔣萬安「小孩穿大鞋」,大多數人反而是肯定他「年輕有為」。

王世堅委員口中的老太太是72歲;同樣年齡的男性媒體工作者,如趙少康(75歲),我想不會有任何一位政治人物會因為他的年紀,就用「老爺爺」來暗示他年老昏庸、無法處理複雜資訊。

年齡在男性身上是加分的歷練,在女性身上卻變成怎麼做都不對的貶義詞。這種刻板印象,不只在政治人物身上看得到,在各行各業都同樣存在。

但回歸到這次衝突的起點,我更想點出另一個結構性的民主倒退。

王世堅委員評論蔣萬安心胸寬大,脈絡是認為自己長期監督市政、多有批評,「蔣萬安卻仍然客客氣氣,真是心胸寬大」。

這種論述其實非常危險。

議員是我們選出來監督市府的民代,市長接受監督、備詢時保持客氣,本來就是民主機制下的「基本義務」。

王世堅委員長期以「扶龍王」為形象,拉抬藍白營的政治人物。但如果為了維持這個幽默的人設,把市長理所當然的「接受監督」,過度美化成「寬宏大度」,這不只是矯情,更是拉低了台灣民主監督的標準。

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老鼠,戳破了蔣萬安治理能力的假象

「安鼠之亂」看到現在,我還是覺得不可思議。

台北市民普遍高學歷、高社經地位,專業人士比例這麼高,但我們居然可以長期容忍一個缺乏專業治理的市府。

我從一開始就強調,台北的鼠患問題,不該被操作成政治問題,而是城市治理能力的問題。

先講清楚:台北的整體衛生,在國際城市中仍然是前段班。但也正因如此,我們長期依賴「本來就不錯的體質」,卻沒有建立一套系統性的治理方法。

就像一個從沒生過病的老人,以為自己特別健康,當症狀出現時,反而不願意面對、怪東怪西,等到病情惡化了才開始頭痛醫頭,腳痛醫腳,卻又治標不治本。

問題是,台北這個「健康的城市」,接下來面對的挑戰只會更多,健康檢查不能再拖。

我們有全台人口最密集的住宅與商業區,廚餘與垃圾管理至關重要。不要以為人口外移會減輕壓力,因為離開的往往是青壯年勞動力,缺工只會讓環境維護更加困難。

更不用說,在台北消費、製造垃圾的不只是台北市民。全台最多的觀光活動,也意味著更多跨文化的生活型態與垃圾型態,需要被管理。

再來,台北同時擁有全台最多的危老建築。任何看過《全能住宅改造王》的人都知道,一旦翻動長期未處理的環境,老鼠、蟑螂一定會竄出。都市更新過程,本來就會伴隨大量害蟲問題的浮現。

上述種種問題,不會因為市長是藍的還是綠的就不發生。差別只在問題爆發時,我們的市長是否有足夠的能力與魄力去進行跨局處整合,擬定未來城市運作的規範,增加應該要編制的人力,納入科學公衛手段。

台北市民希望看到的是:市府開始建立鼠跡地圖、盤點熱區、分析垃圾設施不足的區域、調整清潔隊人力配置,並把這些數據納入都市規劃。

包括建築規範、下水道清理、傳統市場環境改善,都應該成為優先政策,而不是臨時反應。

地方政府的本質,就是服務市民。

過去日本時期曾出現「南無警察大菩薩」的宣傳,雖然反映的是權力集中的統治,但也提醒一件事——政府的責任,本來就包含「疫病預防」這樣最基本的公共衛生工作。

                                                   

身為醫師,也是市議員參選人,我期待的是一個用專業說話的市府:不要等問題爆發才反應,而要能提前預防、系統治理,真正守住這座城市的健康。
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未來的醫療將不再是「生病了才去醫院」,而是一個無處不在、精準預測且高度個人化的健康生態系統。

想像一下,未來的醫療將不再是「生病了才去醫院」,而是一個無處不在、精準預測且高度個人化的健康生態系統。
當人工智慧、量子運算與生物技術深度融合,醫療場景將會發生以下翻天覆地的變化:
1. 家中即診所:全時段的「數位孿生」監控
未來的家不再只是居住空間,而是你的第一道健康防線。
• 智慧感測環境: 你的床墊會偵測睡眠呼吸中止,馬桶會即時分析排泄物中的生物指標(如蛋白質、血糖或早期癌細胞訊號)。
• 數位孿生(Digital Twin): 雲端有一個與你生理數據完全同步的「虛擬自我」。AI 會在上面進行藥物實驗或模擬未來的健康走勢,在心臟病發作的前幾週就發出警報,提醒你調整生活型態。
• 虛擬診間: 透過高畫質全息投影(Hologram),醫生就像坐在你家客廳一樣與你面談,並透過穿戴式裝置遠端讀取你的即時生理數值。
2. 精準醫療:量身定制的「生物駭客」時代
過去是「萬靈丹」時代,未來則是「一人一藥」。
• 3D 列印藥物: 醫院或藥局根據你當天的身體數據,現場列印出一顆包含多種成分、劑量精確到微克的個人化藥錠。
• 基因編輯與修復: 透過 CRISPR 等技術,遺傳性疾病在胚胎階段或發病初期就能被「修正」。
• 奈米機器人: 醫生會為你注射微型機器人,它們在血管中游走,精準地將藥物送達腫瘤細胞,或直接清理動脈硬化斑塊,無需開刀。
3. 智慧醫院:機器人與人類的完美協作
實體醫院將轉型為處理「重症」與「高複雜手術」的中心。
• 遠端機器人手術: 頂尖外科醫生身在台北,就能操作 5G 延遲極低的機械手臂,為偏鄉或甚至外太空的患者進行手術。
• AI 輔助判讀: 影像醫學(如 X 光、MRI)由 AI 進行初步掃描,精準度高於肉眼,醫生則專注於制定複雜的治療決策與患者關懷。
• 自動化護理: 搬運病患、遞送物資或基礎巡房將由自動化機器人完成,護理人員得以回歸專業的情緒支持與病患照顧。
4. 心理健康的數位處方
未來醫療將同樣重視「大腦的健康」。
• VR/AR 數位療法: 憂鬱症、PTSD(創傷後壓力症候群)或焦慮症患者,可以透過沈浸式的虛擬環境進行暴露療法或放鬆訓練。
• 腦機介面(BCI): 對於癱瘓患者,腦機介面能讓他們透過意念操控義肢或溝通工具;對於失智症,則能協助活化大腦特定區域。
未來的核心挑戰
雖然科技令人興奮,但未來醫療也面臨幾大核心議題:
1. 隱私安全: 當你的基因與生理數據都在雲端,如何防止「健康駭客」?
2. 醫療平權: 這些尖端技術是否會拉大貧富差距,導致「長壽」成為富人的專利?
3. 科技溫度: 在數據與機器人之間,如何保有醫病關係中那份不可取代的人性關懷?
這是一場從「治療疾病」到「優化生命」的轉變。
你認為在這樣的未來中,我們最需要保留的「人類特質」是什麼?
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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【影音】母親節外的沉默身影:從家庭結構改變看單親爸爸的當代挑戰

母親節外的沉默身影:單親爸爸的困境與溫暖。(圖/陳宥蓁)

記者陳宥蓁/高雄報導(文藻外語大學傳藝系.駐校記者)
每逢五月,社會各界熱烈慶祝母親節,然而在溫馨的氛圍下,「父代母職」的單親爸爸卻常面臨隱形壓力。當前隨著台灣離婚率高居亞洲前段班,傳統「男主外、女主內」的家庭結構已發生質變,單親爸爸的處境在母親節當天常是存在隱形的壓力。
​單親爸爸在日常生活中除了面臨經濟與工作的雙重夾擊,還需對抗「男人應堅強」的社會刻板印象。尤其男性平均餘命普遍低於女性,​目前社會福利制度仍多以母親為主要設計對象。很多單爸長期處於情緒支持與健康照顧的雙重壓力。本集專題報導觀透過深度觀察,探討當代社會在制度與觀念上,是否真的準備好接納這些努力撐起家庭的父親們,這也是進步社會的一種價值與文明體現,值得思考。
📌 影片重點:
– 台灣離婚率亞洲居前,單親家庭的現況。
– 男性平均餘命低於女性,單親爸爸的健康與壓力盲區。
– 文明社會如何重新定義「照顧」與「愛」。
一個文明的社會,歌頌偉大的母愛,亦能理解那些默默承擔的父愛。
MR.CCT新聞音樂#觀察者影音新聞網

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