專業論壇報

  文/林健正(國立陽明交通大學榮退教授) 北部地區的電網，受到陽明山、淡水河及大漢溪等地形因素分隔，逐漸發展為「北東」及「北西」2大電網。其中北西電網為桃園市加上新北市沿海地區，北東電網供電範圍為其餘的北北基宜行政區。   台電指出，2025年北東電網用電需求預估將成長至600萬瓩。然而，隨著區域內的發電機組陸續除役，屆時僅剩花蓮和平電廠的130萬瓩，供需缺口恐達470萬瓩，超過電網安全可靠容量上限420萬瓩，需仰賴北東以外區域「超量送電」，系統運轉風險大增。 目前北部供電幾乎每日拉警報，不僅需要仰賴南電中送、中電北送，甚至需要依靠花蓮和平燃煤電廠的支援來勉強維持供應。造成此困境的主因依序包括核四長期封存、核一、核二陸續除役，以及協和電廠4個燃油機組從2019年開始分兩階段全部除役。   「協和電廠改燃氣計畫」原本希望從高排放的燃油發電改為較為環保的燃氣發電，但改用燃氣必須配套天然氣接收站。目前的改建計畫卡關於「第四接收站」的環評審查。若能順利推動，協和電廠的燃氣發電量可達260萬瓩，將有效補足東北電網的供電缺口。 四接環評爭議與供電壓力 協和電廠燃氣改建受阻於環評爭議。第四天然氣接收站環評爭議的焦點集中在基隆港航安、航道安全及液態天然氣的運輸及儲存的風險。台電已邀請多方專家，包括引水人、水工權威及爆炸防護專家，證明該計畫對基隆港航安影響有限，但仍面臨高度輿論壓力。   過去，北部的核一、核二、核四、協和電廠及林口電廠均選址於海邊，有山脈作為天然屏障，兼顧環境、安全與地理條件。然而，近年財團卻枉顧北部缺電的現實狀況，卻爭相將電廠設置選址移至南科附近，而引發台灣社會更大爭議。 南電北送與設廠亂象 以九崴電廠與寶椿電廠為例，這些電廠選址於南科附近的大台南地理中心，位於嘉南平原上，一個人口稠密、土地平坦的心臟位置。相比於北部沿海設廠的傳統，這樣的選址不僅與地方發展規劃格格不入，更引發民眾對環境安全與區域負擔的擔憂。這種選址亂象形同「亂譜鴛鴦曲」，其嚴重性甚至遠遠超過四接爭議。 民營電力業由北部財團掌控，依台電的統計，北部地區2023年用電量931億度，供電量750億度，缺口約180億度，民間電力業者對北部電力不足的現狀再清楚不過，卻選擇在電力尚有餘裕的南部設廠，再將南部電力輸往北部。此舉不僅加劇南電北送的壓力，更讓人質疑其背後是否存在「島內殖民經濟」的心態。 輸電瓶頸與資源分配不均 為解決南電北送造成的電力擁塞問題，台電已編列預算，計畫將南北三條主幹線的傳輸容量從1GW或2GW全面提升至3GW，相關計畫與經費也已獲行政院核定。這些投資都是來自人民的納稅錢。 更令人不解的是，部分北部財團在南科周邊選址設廠時，完全忽視地方發展現況與上位規劃(例如南科特定區計畫)。這種做法不僅暴露財團對區域資源的肆意攫取，更顯得荒謬而不負責任。 結語 協和電廠更新計畫與其天然氣接收站的環評爭議突顯出北部供電的長期問題亟需解決，而不是一味依賴南電北送來填補缺口。財團在電廠選址與投資時，應考量區域平衡與全台用電需求，而非以短視心態妄行決策。北部電力瓶頸與在南部新設電廠之間存在著邏輯上的矛盾，唯有審慎規劃，方能真正解決供電問題，促進台灣北、中、南等區域電力供需的均衡發展。      

  文/林一平(教授、前科技部代理部長) 最近身邊許多朋友和我談到退休，有些人不清楚未來規劃。我想起《老人與海》中的警句:「為什麼老人起得如此早？難道是為了擁有更長的一天？」於是海明威為老人辯護：「或許我並非如我所想的那麼堅強，但我懂得許多技巧，而且擁有毅力。」小說寫著老人的心境: 「他想，沒有人應該在老年時獨自一人。」當人們想像著退休後的生活，會感到些許的惶恐、擔憂和孤獨，但同時也抱持期待。 這種退休心態讓我聯想到華茲華斯(William Wordsworth; 1770 –1850)的詩作《我獨自漫遊如雲朵》(I Wandered Lonely as a Cloud)。這首詩讚美在孤獨時「大自然之美」所帶來的喜悅和幸福。一開始描述漫遊者(退休老頭)在鄉間徘徊時的孤獨感。詩中描述雲朵翻閱山谷的意象頗引起讀者的共鳴。 詩作接下來描述了漫遊者遇見水仙花田的的意象，創造出敬畏和驚奇的感覺。退休後的心態，應該如同這位漫遊者，能看到水仙花沿岸綿延，如同銀河系中散布星星的廣闊和美麗。 漫遊者凝視著、凝視著，但並未想到，這場景為他帶來了多少心靈財富。退休者是否也會像漫遊者一樣，在幸福中不自覺地忽略，在看到水仙花海後並未完全意識到它們對自己的影響。 詩作最後描述了水仙花的持久影響。詞句「然後我的心充滿了愉悅，與水仙花一起舞動」，水仙花的景象提升了漫遊者的精神，為之帶來了喜悅和幸福感。退休者應和水仙花一同優雅地起舞，讓每一個動作都彷彿是在迎接新生活的篇章。每一次的舞步，都如同內心對未知探索的期望，每次搖曳的花蕊，都是生命中迎來的充實與愉悅。想像詩中那些水仙花輕盈地搖曳，期望自己也能如此自由而充滿動力。 著名演員霍普金斯爵士(Anthony Hopkins)曾說：「人們對我的評論並不關我的事。我就是我，做我該做的事。我不期望任何事，但接受降臨我的一切。如此生活變得更加簡單。」為了融入我們的世俗生活裡，葬禮比死者更重要，婚姻比愛情更重要，外表比靈魂更重要。霍普金斯結論，我們生活在一個輕視內涵的包裝文化中。 退休者應像霍普金斯一樣，甩掉世俗的負擔，能深刻感受到一股對生命的珍惜和對未來的希冀。也許老年不僅是時間的終點，而且是新生活的開始。作家錢德勒（Raymond Thornton Chandler;1888—1959）這麼說:「退休就是一種死亡。最好的復活方式是拼命地投入一些稍微有創意的工作。只要能創造，人就不會變老…也不會死於倦怠。」 在這片退休漫遊者心靈的水仙花海中，應期待有創意地找到屬於自己的那片寧靜、美好的角落，與時光相伴、與生命對話。希望每一天都如同詩中的水仙花，輕盈而美好，在自由的舞動中找到屬於自己的幸福。或許，退休後的生活將成為一幅悠揚的創意詩篇，充滿了愉悅的節奏，將在這旋律中找到生命的豐富和深度。 〈附錄〉《我獨自漫遊如雲朵》/華茲華斯(1770–1850) I Wandered Lonely as a Cloud By William Wordsworth I wandered lonely as a cloud That floats on high o'er vales and hills, When all at once I saw a...

  近幾天找出窖藏的2017年的筆記，「啟蒙運動的思辨」，再讀後，突然起心動念： （一）「啟蒙運動」這個華語名詞，是日本人創造出來的吧？啓蒙時代（けいもうじだい）！ （二）這個西方世界產生的「啟蒙」運動，到底對東方世界，特別是近代台灣到底有什麼形塑的作用？ 很巧的，看到中研院近代史研究所陳建守博士於2024/04/01刊登的兩篇文章《文明開化之路：身為亞洲人，也有自己的「啟蒙運動」嗎？》以及《一個啟蒙，各自表述：歷史上真的有「啟蒙運動」嗎？》，剛好可作為延展參考。 確實如我想像，「啟蒙」一詞從中國固有的「文」義，開始轉變為帶有歐洲情調的「啟蒙運動」概念。而這個概念就如同我們熟悉的「革命」、「民主」、「共和」等詞彙一樣，其實是從日本輸入的外來詞。（引自陳建守博士的用語） 在中國，「啟蒙運動」這個「活動性變革」，「啟蒙」名詞衍發自易經的「起於蒙昧」，而「運動」卻是轉譯自西語的movement，有群眾活動的意涵。 1919年發生的「五四運動」算是最具代表性的一種自發性的「學生運動」，之後更多的「運動」，尤其是共產黨「解放」後的所謂「運動」，多是被運而後動，就少掉了啟蒙的自發性的動機了。 而我所認知的中國，到今天還是很「古老」，對近代西方文明的承受力，確實是十分「貧血」，卻又十分的自大驕傲，且極端的自卑，才會產生自上個世紀延伸到本世紀的「造反」有理，「革命」無罪，這種「中西合璧」的「庶民」言詞，以及遍地談「民主」、「共和」，卻又滿腹子「專制」、「獨裁」的「假民主、真帝王」思維。 在此引用伏爾泰的名言「既不神聖，也不羅馬，更非帝國。」來戲說「中華人民共和國」，「既不中華，也不人民，更非共和國。」 補註：2023-11-21 本文刊載於李筱峰FB 啟蒙時代的法國思想家伏爾泰： 「我不同意你的話，但我誓死也要捍衛你說這句話的的權利。」這句表達民主精神的話，一般人都認為是法國思想家伏爾泰的名言，但有人認為是別人在介紹伏爾泰時引伸出來的話。不論此語是否為伏爾泰所講，但絕對是符合他的思想。不過，有一句名言，應該是他的話無誤，那就是他對神聖羅馬帝國的批判：「既不神聖，也不羅馬，更非帝國。」 幾天前（12月14日） 聽陳翠蓮教授在TIA講：「歷史不是幾個人所推動，而是許多人。」「台灣人在過去，從不是歷史書寫的主體。」「看見誰在掩飾過去，追問『我們是誰』？我們就成為台灣自身歷史的主體。」陳教授講完後，有幾位前輩一針見血的指出，台灣人到底有沒有獨立作主的覺悟？陳教授提出一個重點「在台灣的人民，從來都是在強權帝國下『被殖民』，幾乎沒有自己做主人的『認知』！」 這是一個重點，台灣人的「啟蒙運動」，最主要的是要讓台灣人民徹底「認知」(而不僅是認識)「自己國家」的地位與價值、認知自己是「公民」、認清自己的「責任」與「尊嚴」，要打從心底想「我們是台灣人」，即使被打殺了，心底想的是「我們就是台灣人」，而不是莫名其妙地冒出「我們中國人」、「大陸那邊的人是同胞」這種痴人夢話！ 以下是我於2017年3月紀錄的對歐洲「啟蒙運動」的單純印象： 2017/3/22早上，我把彼得 · 蓋伊 Peter Gay 的鉅作The Enlightenment「啟蒙運動 」上冊《啟蒙運動 – 現代異教精神的崛起》詳細看完一遍。就利用這個機緣，把幾個十八世紀歐洲「啟蒙時代」有關的名詞做個人的思辨（不是思辯）與整理。 彼得·蓋伊（Peter Gay，1923年6月20日－2015年5月12日），耶魯大學斯特林歷史學榮休教授，前紐約公共圖書館學者與作家中心主任。 Peter Joachim Gay (né Fröhlich; June 20, 1923 – May 12, 2015) was a German-American historian, educator, and author. He was a Sterling Professor of History at Yale University and former director of the New...

  文/田墨硯(服務台灣醫界四十年) 近日友人在某單位退休人員Line 群組中有一段Po文傳來，我把相關真實姓名遮蔽，真實內文揭櫫如下： 「20多年來我未見到任何一位醫師及護理人員品德、態度不好。但有一位享譽臺灣的心臟外科第一把手Ｘ醫師，30年前先家母在北市南區ＸＸ總醫院因心臟病開刀，這位醫生居然叫護理長向我索取5萬元的開刀費，當時我軍職沒錢，只好託人找了另一位醫術不錯的醫師開刀，結果甚為幸運，救回了先母一命；我本想為表感謝要贈送這位醫師一萬元作為感謝，卻被他婉拒，因為他說：『我往後還想要進修，收紅包會讓我品德蒙上汙名，也會被那些劣質醫師所排擠。』所以，基本上，在臺灣德術兼備的醫生還是占多數的。」 看到這篇po文也讓我想起好些年前，一位擔任醫院人事室主任的朋友所訴說的親身經歷，他在某天下班後經過醫院附近的公園，突然聽見身後有微弱的啜泣聲，回頭卻看見一位滿臉淚痕的女孩，詢問下才了解，女孩的父親病危，需要接受開心手術，但是主刀的大牌醫生卻要索取50萬才肯開刀。當然這位朋友也只能無奈的走開。其實醫界多年以來也陸續在醫護人員、病人與家屬口中，或親友間的茶餘飯後，從未間斷地聽到某位醫師「索捐」的故事。就連醫院門口排班計程車的司機大哥都能指證歷歷，說得煞有其事；另外一位友人也說了他的親身經歷：有一位大牌歌星的公公，必須要接受開心手術，要求索捐的金額就更為可觀。其實這位X醫生數十年前，就曾要求家屬交付100萬當捐款；由此可見X醫師的額外收費，是看情況開價的；同一時期的軍人家庭，就「僅」索取20萬元；再說另一個例子：最近有一位會計師朋友，是轉院病人，Ｘ醫師在門診診斷，就說必須開刀，而且語帶恐嚇。當時X醫師對病人家屬的原話是：「必須先付相當金額的款項，不開刀，就回家等著排吧，不一定多久喔！」當然，病患給了「捐款」，也不一定保證手術成功，病人就可以存活；當開刀發生情況，病患不幸死亡，也是會有家屬懷疑醫療路徑有問題。但是，手術不成功，家屬要求退還「捐款」，當然是被拒絕。對病患家屬來說，這就是人財兩空的悲劇。每回遇到這種情形，Ｘ醫師永遠都是千篇一律地解釋，前述所得全部金額都已經分配給團隊共用，沒有退款的可能。所有的團隊，每一份子，都做了數十年的幫兇。 X醫師利用病情，以及家屬與病患渴求名醫服務的焦急心態，在手術前由專人執行與操作，要求索取定額金錢的行為，不但長達數十年之久，而且變本加厲，由過去的50萬已經升到現在的平均行情100萬元，並且系統化地匯入數個基金會中。姑且不論這樣的作為，有沒有違反院規和觸犯法律，我想試問，難道政府及相關部門毫無所悉，或者風聞其事而毫無作為？難道不應該調查其中有無勒索、貪污、逃漏稅與洗錢等等的弊端存在？難道如此明目張膽、明碼實價地向病患索捐，是合理，合法的行為嗎？這樣的歪風存在多年，都是政府長期視而不見、因循苟且、放任不管的結果，才會造成積非成是、陋習難改的歪風，更甚者，形成該醫療財團法人醫院的惡質組織文化與醫病關係。所有還保持良知與同理心的醫護人員，無不痛心這樣的情況，而感覺事態已經非常嚴重。現在急需相關主管機關積極介入整頓。 　　 再說一個例子：筆者有位朋友擔任耳鼻喉科醫師，曾到日本深造，進修期間也參與該所醫院的醫療活動。某次陪同主治醫師清晨率領各級醫師及護理人員查房的時候，只見一位病患的先生在站床側，向醫師90度鞠躬，遞上了一個結滿彩繩的信。主治醫師當場打開信封，裡面全是現金，該醫師立即點算了金額，就安心地收進口袋裡。後來了解才知道，這所醫院對於病患饋贈紅包，是有金額限制的。很明顯所收的紅包在規定範圍內，也就收下了. 　　 上述現象其實是東方人的習慣，如果完全禁止其實也是不通人情，也不符合病患與家屬的本能期待。 　　 這種習慣也是人之常情，多年以來時有所聞。筆者個人認為，解決這樣的情理法困境，其實是可以研擬出一個可行的透明方案，來滿足各方面的需求。以下為筆者之建議： 一、醫護人員不得主動向病患或家屬索取或暗示任何形式的饋贈。 二、.醫護人員收取餽贈，必須設定最高等值金額。 三、醫護人員違反規定及再犯、累犯者，最重處罰吊銷相關執業執照（如：醫師、護理師、藥師等等），協同或經手之共犯亦罰之。

國立臺東大學與臺灣基督長老教會馬偕醫療財團法人臺東馬偕紀念醫院，於113年12月9日舉行隆重的合作簽約儀式，共同討論設立大學護理系一事，宣告雙方攜手共同推動偏鄉健康照護及培育長期照顧人才。此次合作旨在透過資源共享與專業整合，提升偏鄉醫療服務品質，並培育更多優秀護理專才。此次臺東大學與馬偕紀念醫院簽約，亦獲得中央相關部門極大的關注；立法委員莊瑞雄、陳瑩、黃建賓；行政院東部聯合服務中心洪宗楷執行長、臺東診所協會朱建銘理事長等，都蒞臨出席，齊心為臺東培育護理人力發聲。 臺東護理人力的提升，是地方極為關心的大事，自112年12月起雙方就不斷討論護理系的設立；113年11月17日，陳瑩立委和莊瑞雄立委，即邀集了行政院東辦洪宗楷執行長、衛福部蔡淑鳳司長、臺東衛生局孫國平局長等人，望能培養在地人才投入護理工作，為臺東護理人力注入新血的座談會。今日正式簽約由國立臺東大學鄭憲宗校長率領一級主管參與；馬偕紀念醫院則由臺灣基督長老教會馬偕醫療財團法人蕭聰穎董事長、馬偕紀念醫院總院院長張文瀚、臺東馬偕紀念醫院王光德院長等核心領導出席。 臺東大學與馬偕紀念醫院此次合作內容，包括籌設護理學系的規劃與落實，雙方成立專責工作小組，專注於課程設計、設施設備建置、師資推薦及實習機會提供等多面向合作。未來馬偕醫院將全力支援護理學系師資及學生實習場域，並提供設置護理教室等設備3年共3,000萬元，每年更將資助10-15名獎助學生各12萬元，以協助學生，尤其是在經濟困難者，可以完成四年學業並在地服務鄉里。臺東大學護理學系的設置，在於希望在地子弟能夠留下來照顧部落長輩，所以會加入原住民文化相關課程，以及對於長照醫療的認識。 立法委員莊瑞雄回顧在立法院審議馬偕醫院評審的經驗，指出臺東醫療資源分配不均的問題需積極改善，而此次合作是解決臺灣醫療人才缺乏的關鍵策略。還有陳瑩立委以「好山好水好醫療」為願景，讚揚此次合作是地方與中央共同努力的成果，期許能吸引更多在地學子投身醫護工作。同為立委的黃建賓以校友身分表示，相信透過這次合作將為臺東醫療注入新活力。 臺東大學鄭憲宗校長分享於美國參加Meta（Facebook）總部時，看到一幅隨會改變全球用戶數量即時變化而明亮的世界地圖，有感「今日貴賓雲集，若此刻從太空俯視臺灣，臺東大學必定是最明亮的地方」。這次的合作與鄭校長提出的「鯨豚理論」不謀而合，強調教育資源的精準配置與全面發展，其中扶弱如頭部，著重於幫助學生找到適合的位置並激發潛能；挺中間則如腹部，則引導具備能力的學生跨域發展；而拔尖如尾部，更能推動整體向前邁進。為支持學子安心就學，臺東大學於11月底舉辦的獎助學金頒獎典禮中，總金額達469萬餘元，是建校近80年來最大規模的獎助金發放紀錄；其中財團法人亞德客有美公益基金會允諾自113年至122年止的捐贈總額高達1億4千萬元，更是創校以來最大手筆的捐贈。還有今日臺東縣診所協會承諾提供的獎助學金，為學生提供「一臂之力」。在公部門方面，教育部上週特別表示將有2000萬元的結餘補助款注入校務支出。學校未來將持續尋求更多合作夥伴，推動教育與醫療的深度融合，為臺灣地區培養更多優秀的醫護人才。 臺東馬偕紀念醫院王光德院長也強調：「透過這次合作，我們期望能為臺灣偏鄉醫療事業注入更多資源與創新，進一步實現健康平等的理念。」蕭聰穎董事長及張文瀚總院院長此次特別從臺北遠道而來參加簽約儀式，他們揭櫫馬偕紀念醫院的願景便是：「成為最受弱勢族群信賴的醫學中心；成為投入最多資源從事偏遠地區醫療傳道工作之基督教醫院。」此次與臺東大學的簽約，就是為了實踐對弱勢族群與偏鄉醫療的承諾，希望透過護理學系的成立，讓臺東地區的所有族群都能夠受到更好的醫療照顧。 本次簽約也獲得總統府的高度重視，蕭美琴副總統以賀電對雙方的合作表達了高度的肯定與祝賀。賀電中殷殷期許：「至盼藉由此項盛事，精進醫療照護職能，完善區域服務網絡，深化產學合作鍵結，維護國人健康福祉，惠益桑梓。」 臺東大學與臺東馬偕紀念醫院合作合約的簽署，不僅彰顯了產學合作的重要性，也為地方醫療與教育開啟了新篇章。未來，臺東大學與臺東馬偕紀念醫院將攜手深化合作，為偏鄉健康福祉做出更多貢獻。

於韓國首爾舉辦的2024首爾國際發明展（Seoul International Invention Fair, SIIF 2024）上，康立全球有限公司榮獲金牌獎，此獎項是對康立全球在創新發明之產品的卓越貢獻有高度肯定。 首爾國際發明展是全球最具影響力的發明展之一，每年吸引來自世界各地的頂尖創新技術參展。本屆國際發明展一共吸引了36個國家的代表，500多家集團參與此創意競賽。此次的金牌獲獎，證明康立全球在科技創新領域的領導地位，並展現了台灣企業的競爭力與實力。 展覽期間，康立全球所展出的K-IonNano負離子保健眼鏡脫穎而出，憑藉其獨特的科學技術及創新理念，受到評審團及與會者的一致讚譽。公司致力於創新產品的研發與推廣，以尖端技術和專業服務為基石，提供消費者更健康、更便利的生活保健方案。 康立全球表示：感謝各界的支持與信任，期待未來繼續以創新技術帶來更多突破，共同創造更美好的未來！

  文/田墨硯 　　 近日勞動部霸凌事件，造成勞動力發展署北基宜花金馬分署吳姓職員因不堪分署長謝宜容的長期壓迫、怒罵、汙辱、咆哮而輕生，震驚全臺。接著就像打開了壓力鍋的蓋子，新北市李宇翔議員開始接獲大量的被霸凌陳情，陸續有更多的同事，勇敢地站出來指控謝宜容，並揭發她有貪污、圖利之嫌。除此之外，11月23日起陸續有近20件各地政府機關的公務員也勇敢站出來表示受到職場上的迫害，甚至也是有人因此而輕生。由此可見，職場上的霸凌事件其實是無處不在的，也不分公立或民營機構。 　　 其實，以筆者在白色巨塔裡就職超過四十餘年的經驗，所看到遇到的霸凌狀況，比起這起事件的嚴重程度，可以說是有過之無不及地同樣讓人憤慨。只是醫護人員長期被道德綁架和壓迫習慣了，也就學著忍氣吞聲，埋頭工作，直到真的受不了了，多數選擇默默離開職場，作無聲的抗議。所以，直到現在都不被外界所了解，「白」塔裡的「黑」暗面。 　　 不過，近來如果有稍微注意到報章雜誌，以及各類網路媒體的報導的話，就能從近年來見證多名醫師和護理人員，無故地遭到院方解聘的事件；例如彰化基督教醫院、屏東基督教醫院、新北板橋亞東醫院以及臺北石牌振興醫院等等，就能嗅出不尋常的端倪。如果醫院的行政管理已成為一言堂的「獨裁」，那是不允許員工對管理階層有任何意見相左的建言，職場的霸凌模式就會是用種種的「要求」或行政命令，包裝著迫害的本意，讓員工備受壓力而自動離職，這就是現在比較會發生在醫界的霸凌情形。 　　 在臺灣從事醫護人員，最不受到保障的是，服務於具財團法人性質經營的醫院；就算醫師遭到不合理的對待，勇敢一點的會透過司法方式討回微涼的公道。但無奈的是，就算是醫護人員最終在勞動部的不當勞動事件裁決庭獲判勝訴，醫師或護理人員想要復職，也會是遙遙無期地無疾而終。被解聘的醫護人員，甚至因此也喪失了工會會員的身分和工會職務，而再沒有一個適當的法律地位，在院內爭取個人應有的工作權益。故此可知，醫護人員只要是服務於屬性財團法人的醫院者，院方的管理層，如果想要弄走哪一個人，是可以輕而易舉地整合內部資源和行政權力，操持每一位醫護人員的生殺大權，醫護人員當然也了解這一層的利害關係，為保住穩定的工作，也只能不問是非，更無力反抗，只能眼睜睜地看著管理高層，可以肆無忌憚地擴張他的行政權，系統化地「圈養」著醫院裡的人事，只要有不同的聲音，很容易地就藉故封殺，羅織罪名，完全不必經過正當的人事評議程序或者第三方公正的仲裁。這是不折不扣先射箭後畫靶的行徑，不遂行上意，就會招來重度職場霸凌。 　　 這種醫院內無預警解雇的惡劣行為，根本是罔顧人命，視病患的安危於不顧。要知道，臺灣的醫病關係建立，許多是基於病人對特定醫師醫術和醫德的信任的，並不是可以容許醫院隨便變更醫師的。筆者本人所遭遇到的無故解雇，就是典型醫院主管對醫護人員的職場霸凌。筆者於民國113年6月25日被院方通知6月30日中止聘僱合約，這意味著原先排定的醫療診斷和手術都必須及時通知病患，以便讓病患決定是否願意接受醫院新的醫師人選安排。筆者於受通知合約當天，便立即向管轄之臺灣臺北士林地方法院申請定暫時狀態假處分，並經三次補充理由，惟至今已超過五個月，仍然未能獲得裁定。這讓筆者相當寒心，難道連代表主持公平正義的司法機關，也喪失了同理心與正義感嗎？司法難道不是應該守護社會大眾每一個人權益的最後防線嗎？ 　　 以筆者自身而言，人生面對這種社會與職場的困境，最古老的選擇是：要不成為受害者，就是起身勇敢反抗；在此，期望所有社會大眾、政治人物與政府官員，都能共同合力奮鬥，完成第二個選項，終結霸凌事件，再也不要有任何同胞受到類似的傷害。

記者邵敏/高雄報導 高雄市政府海洋局於113年12月1日隆重推出第59期《海洋高雄》電子期刊，海洋局長黃登福表示，透過深入多元的海洋議題，彰顯這座港都城市的深厚文化與蓬勃發展。本期內容涵蓋了氣候變遷對港口永續使用的影響、智慧科技在養殖漁業的創新應用、高雄港郵輪產業的國際化策略，以及富有創新活力的海洋教育與地方振興案例，全面展現高雄與海洋緊密交織的關係。 作為臺灣最大國際商港，高雄港肩負著全球航運與經貿的重責大任。面對氣候變遷與海平面上升的挑戰，本期特別探討如何在變化的環境中確保港口的長期運作與安全，提供實務解方，助力未來發展。此外，在「海洋菁英」專欄中，永安漁業青年的故事格外引人注目。他與團隊運用智慧雲端警報系統，將科技導入傳統養殖業，為產業注入新動能。同時，高雄榮民總醫院遠距醫療照護中心的揭牌，也讓船員能在海上透過Wi-Fi即時獲得醫療支援，展現海洋產業數位化的實際成果。 高雄港得天獨厚的地理位置為郵輪產業發展提供了良好基礎。本期「封面故事」詳述高雄如何透過整合硬體設施與旅遊服務，吸引更多國際郵輪駛入，並以優質的外語導覽與接待，贏得旅客一致好評。不僅如此，位於苓雅的成功國小，因海洋教育而成為社區學習中心的標竿，而彌陀漁村青年更以結合教育與產業的方式，讓傳統漁村煥發新生機。 隨著國家海洋日慶典邁入第五個年頭，高雄以高度的參與感與多元化的活動設計，讓這場國際性盛會展現前所未有的活力與意義。活動期間，「雲林艦成軍典禮」更成為矚目焦點，象徵著國家的堅強海洋實力。 本期《海洋高雄》還將讀者的目光引向旗津，這片承載高雄人深厚記憶的土地，從日治時期的高雄燈塔到今日「落日餘暉」概念的旗后觀光市場，皆訴說著這座港都與海洋不可分割的情感。而高雄海味在台北國際食品展的精彩亮相，則再次為城市注入驚艷的商業活力。 第59期《海洋高雄》電子期刊連結網址： http://kcmb.nkust.edu.tw/doe-web/#/main/books

  壹、2024年碳排量374億噸創新高，全球只剩6年時間就將消耗完碳預算 2024年11月11～22日聯合國氣候變遷大會(COP29)，在亞塞拜然首都巴庫舉行，會議前歐盟機構哥白尼氣候變化服務，已經證實2024年將會成為有史以來最熱的一年，且氣溫上升逾1.5℃。2024年11月13日全球碳計畫（Global Carbon Project）國際科學家網絡發布研究結果，導致地球暖化的石油、天然氣與煤炭的二氧化碳排放量，2024年創下新高，顯示世界各國並未依計畫逐步擺脫化石燃料之跡象。出席聯合國COP29的各國，雖已承諾將「轉型脫離」化石燃料，目標要把全球氣溫升幅限制在比工業化前高1.5℃以內，但石油、天然氣與煤炭的排放量卻持續攀升。研究結果發現，若要達到低於1.5℃的升幅目標，全球最晚必須在2030年代末期之前達成淨零碳排目標，要比大多數國家目前計畫提前許多。科學家雖說再生能源與電動車有助於取代部分化石燃料，但天然氣與石油的碳排量增加，導致2024年碳排量升高。挪威奧斯陸（Oslo）國際氣候研究中心皮特斯（Glen Peters）主任說：「全球化石燃料排放量令人沮喪地逼近高峰」，並表示：「再生能源成長強勁，電動車成長也很穩健，但這還是不夠。」調查顯示，2024年全球化石燃料二氧化碳排放量比2023年增加0.8%，達破記錄的374億噸。 研究人員說，印度的二氧化碳排放量增加與國際航空業成長都導致碳排量上升，而歐盟與美國的碳排量則呈下滑趨勢。中國的碳排量占全球總量近1/3，皮特斯說：「中國的石油用量可能已達高峰，這要歸功於電動車的快速推出。所以，這些科技真的助了一臂之力。」整體而言，包括砍伐森林的土地利用改變造成的汙染在內，2024年全球二氧化碳汙染量大致持平，約為416億噸。科學家評估，若把「當前暖化程度」以及「其它溫室氣體未來效應」納入考量，為控制氣溫升幅低於1.5℃，全球可排放二氧化碳的「碳預算」只剩2,350億噸。以目前的排放速度估算，全球只剩6年時間就會消耗完碳預算，也就是說每年必須大幅減排，才能實現淨零目標。英國艾克斯特大學（University of Exeter）氣候系統，數學模型主席弗里德林斯坦（Pierre Friedlingstein）則說：「我們在此呈現的簡單數學是，在不假設任何負排放（negative emissions）的情況下，我們必須在2030年代末期達到淨零目標。」  貳、COP29通過《巴黎協定》第6.4條全球碳市場機制，對我國意義重大 2024年11月11日聯合國氣候峰會（COP29）在亞塞拜然巴庫召開，碳市場議題首日即通過依《巴黎協定》第6.4條建立的全球碳市場機制草案。《巴黎協定》第6條規定全球碳市場的原則，有助於各國攜手合作減排，可藉由資助他國減排計畫以抵銷自身碳排放，促成碳權買賣的碳市場，且透過市場機制相互合作，也可以把財政資源導引到最有效的區域和專案上。《巴黎協定》第6條也被認為是為開發中國家提供氣候融資的重要機制，雖然即將重返白宮的美國總統川普，揚言讓美國再度退出《巴黎協定》，然而碳市場一旦啟動，即使川普退出《巴黎協定》，也可以繼續運作。其中第6.2條提出國際可轉讓減緩成果(Internationally Transferred Mitigation Outcomes，ITMOs），用以衡量「巴黎協定」第6條跨國自願合作規定下的市場制度，所產生溫室氣體減緩成果之轉移標的；其可使用每噸二氧化碳當量為計量方式，或其他單位(如：綠電使用「百萬度」)，惟需在相關透明度報告中載明；允許國家自行訂定雙邊、多邊碳交易協議條款，作為未來碳權交易額度，也可以兼顧國家自定貢獻(NDCs)減排目標。聯合國表示，截至2024年10月，共有56個國家達成91項相關協議。COP29新通過的第6.4條，則是建立在全球碳權交易機制，為國家及公司創建一個由聯合國管理的中央系統，藉由交易碳權抵銷碳排放。 《巴黎協定》6.2條只限定聯合國會員參與，為國與國之間的合作，而第6.4條則允許國家、企業乃至個人，參與由聯合國監管的碳權交易機制。對台灣企業來說，作為碳權需求端，透過參與碳交易市場，購買高品質的碳權來抵消自身排放量，能夠加速達到減碳目標；至於開發商等碳權供給端，能藉此參與國際碳交易舞台，企業自身的減量成果將能用於滿足多國市場的碳權需求。中華經濟研究院綠色經濟研究中心主任兼研究員劉哲良指出，未來從國家到企業都可透過全球碳市場機制參與、獲得減碳成效，因此第6.4條通過對台灣意義重大。第6.4條是由聯合國監管的全球性碳市場，以純市場機制為主，不限定要聯合國成員或是《巴黎協定》締約方。第6.4條通過雖有程序上的瑕疵，但意義重大，未來會衍生出非常多創新運用與商機，我國政府未來可透過國際碳交易或合作機制取得碳權，達到碳中和目標。2024年11月15日環境部長彭啓明在「COP29提升氣候行動的決心系列論壇開幕活動」上表示，預期《巴黎協定》第6.4條的細節將在這1、2年內定案，未來會「給予台灣和國際碳權合作的機會」，將與我國自訂NDC目標息息相關，彭啓明指出英國2035年減碳目標將達80%、許多國家減碳目標也都高於60%，而我國現階段僅朝減碳30%邁進，顯示我國減碳目標落後國際甚巨；2024年11月20日氣候變遷績效指標（CCPI），在COP29會場舉行記者會，公布評比全球64個國家和地區最新排名，我國綜合排名第60名，整體表現吊車尾，落後中國的第55名。彭啓明部長表示，若我國自行減碳有難度，藉由《巴黎協定》6.4條規定，我國將可遵循國際公約，透過協助友邦並取得碳權，目前已跟外交部組成團隊，針對擁有良好水力與森林的友邦，參考日本及東南亞等國家作為，將國際合作與碳權結合。然而先天賦於我國擁有相當豐富的綠能自然資源，若能積極在本國開發綠能，自行減碳並無太大難度，藉《巴黎協定》6.4條與友邦取得碳權實際乃意義重於實質，我國必須自行積極開發綠能，才能實質減緩地球碳汙染壓力。  其實我國中油鑽井團隊，近期已在仁澤地區完成2口、土場地區完成6口地熱井（深約2,300公尺）探勘，但都屬3公里內的淺層地熱井，按經濟部地礦中心估算，淺層地熱井的發電潛能約1GW（百萬瓩），遠不及深層井（深度超過3公里）的40GW發電潛能。2024年10月21日台灣首座「深層地熱探測井員山1號」正式開挖深達4,000公尺，與東北亞第一高峰玉山約等高。宜蘭縣員山鄉發現有2個熱儲集層，加起來的發電潛力可達24～36MW（千瓩），足夠好幾萬戶家庭用電，若開發成功其模式將可複製到全台千餘座的潛在地熱井，成為未來台灣綠電的新生力軍。據台電估算，地熱發電一年可生產逾1,752億度電，相當於台電2022年總用電量2,368億度電的70%以上。若全台所有地熱電廠都能達到仁澤電廠70%的容量因素，一年就可產生逾2,452億度電，光靠地熱就足以供應台灣現在用電所需。 中研院院長廖俊智表示，深層地熱過去開發難度高，主要受限於探井、鑽井技術的難以定位和提取熱源，由於科技進步，40年前我們沒有做到的地方，現在有機會可以做得更好。中研院於3年前即已成立台灣地熱團隊，希望能持續推展我國地熱發展。此次鑽井位置乃應用先進大地電磁、反射震測和震波成像法等探測技術，建立地下熱源3D模型，精確定位地熱能源儲集位置，約耗時2年完成。 参、川普總統上任，可能對我國發展綠能的影響 唐納約翰川普( Donald John Trump)在第一次擔任美國總統任期內，曾退出巴黎氣候協定，並在競選第二任總統時表示，針對氣候變遷所實行的一些政策是破壞美國工作的騙局。作者曾於2018年3月14日在風傳媒網站「張泉湧觀點」，撰文「輕視科學證據的川普與全球氣候變遷」，他的再度當選，預期將會調整拜登推動綠能和減少石化生產的能源政策，首當其衝的應該是再生能源的發展。拜登政府積極發展離岸風能與太陽光電，2022年並通過美國有史以來對環境和能源的最大投資《降低通膨法案》（Inflation Reduction Act, IRA）案，以因應氣候變遷並強化美國潔淨能源的生產力，期於2050年達到淨零。2024年川普競選美國總統期間，則強調不同能源之間應該公平競爭，因此他上任後應該會調整對再生能源的獎勵與補貼，並放寬限制石油及天然氣開採的政策，正執行中的離岸風電和太陽能政策可能將受波及，而穩定發電的潔淨能源和新能源，如地熱、核能、生質能、氫能及水力等，在未來新政下則較不受影響，有些甚至可能獲利。 美國國會為加速先進核能發展和方便核電執照申請，於2024年6月通過一個「為潔淨能源加速部屬多元、先進的核電」(Accelerating Deployment of Versatile, Advanced Nuclear for Clean Energy，ADVANCE)法案，以期快速部屬新一代的核能發電。這個法案不但獲得民主及共和兩黨支持，拜登總統也已簽署成法律，全力發展美國核電，預計到2050年將增加3倍核電的政策，應該不致有太大改變。 我國因此需密切關注美國先進核能，如小型核反應爐（small modular reactors，SMR）的發展，作為提供台灣潔淨能源的未來選項。2024年8月8日我國首次國家氣候變遷對策委員會，賴總統針對核能議題也已明確表示：將優先努力開發多元綠電，也不排除任何有助於淨零的能源方案，包括未來新的、先進的核能技術，但無論新核能技術或現有核電廠存廢問題，都必須取得社會共識，並妥善解決核安、核廢料以及法制面等諸多問題。 新的核融合發電是使用原子核聚合時產生的巨大能量來發電，1克燃料大約可獲得相當於8噸石油的能量，最終產物是氦，發電時不產生二氧化碳，沒有傳統核電的放射性廢料疑慮。相較傳統核分裂的核電廠，在核融合過程中，反應堆不會因失控而導致爆炸，反應產生的廢料也比核分裂發電更少，不會引發輻射災難，所以更加安全。核融合所需的燃料都非常豐富，不易耗盡，例如，Helion Energy公司的核融合技術使用的原料為「重水」，可從海水中提煉。1加侖的海水透過此種核融合技術，就能產生出300加侖汽油所提供的能量。小型核反應爐（SMR）是正在研發中的小型模組化反應爐，它比傳統核電廠核廢料還要少，可能將在2030年啟用。 SMR易於製造或組裝，且通過安全認證、無廢料、零碳排等潔淨能源的特點，因此獲得關鍵投資者青睞。目前美國至少有30家核融合公司，多數在過去10年內即已成立，包括波蘭能源公司Orlen，計畫建造由美國GE公司所設計的SMR。此外，美國進出口銀行和美國國際發展金融公司等，已提出為NuScale Power新創在羅馬尼亞建造的工廠提供約40億美元的融資，目標於2029年或2030年將實現電力入網；美國也積極與保加利亞、加納、印尼、哈薩克和菲律賓等國家討論新創的SMR小型核電項目中。 肆、Google與Kairos協議購買7個SMR核電，Alpha Ring與內湖聚界潔能連結 發展AI技術已在全球掀起熱潮，但研發這項新科技的需要龐大電力支撐，為此眾多科技龍頭紛紛與能源公司合作，尋求穩定的供電來源。2024年10月14日Google首開業界先例，宣布與新創能源Kairos Power公司簽署協議，Google承諾將購買Kairos Power所建造7座核反應爐所生產的電力，從2030年底開始增加500MW的核電，幫助Kairos在2030年前讓旗下首座商業用核反應爐投入運轉，2035年前擴增反應爐數量。 我國產業若能運用AI及ICT強項，將可協助國際產業鏈，加速SMR進入規模化量產，早在2016年國發基金和國科會即聯手執行台灣矽谷科技基金投資計畫(台矽計畫)，透過獎勵機制，引導基金投資組合公司中的美國核融合技術，新創首環國際(Alpha Ring），與台灣產學界產生連結。Alpha Ring目前在全球已有3座實驗室，包括：1.加州的蒙特雷（Monterey）、2. 加迪納（Gardena）及3. 台灣內湖的聚界潔能；未來聚界潔能更將在台南沙崙綠能科技示範園區興建第4座辦公室。 另外，由於預期在川普新政府下，將降低對石化燃料發電的限制，勢必要加速碳捕捉與封存 (Carbon capture and...

  文/田墨硯(服務台灣醫界四十年) 我和弟弟從小身體就不好，經常扁桃腺發炎發高燒，那是一個處在臺灣醫療資源相當匱乏與生活窮困的年代。還記得那時擔任小學老師的母親，經常會騎著腳踏車載我們兄弟倆到城裡看小兒科，為的就是給他的兩個寶貝兒子比較好的治療。但是城裡診所的花費實在巨大，這對當時只領著微薄薪水的母親來說，真的是非常沉重的負擔。讓我印象最深刻的是，城裡的診所總是門庭若市、人滿為患。每位患者和家屬對醫師都是畢恭畢敬的，所以這讓我和弟弟從小就了解醫師不僅收入高，而且是社會上人人尊敬的職業。 出社會以後，我的工作與醫療單位以及醫護人員，剛好有著密不可分的關係。這才讓我真正了解到醫師在光鮮亮麗的背後，隱藏著太多的辛酸與無奈；尤其自從全民健康保險實施以來，諸多的壓榨與道德綁架，雖然造就了健保的輝煌，但也讓醫院成為了另類的血汗工廠。未來希望能逐一深入討論當今臺灣醫界的亂象，與檢視對醫護人員不公平、又缺乏保障的工作環境。箇中所有事件與氛圍，實與每位國人的健康息息相關。期待能將白色巨塔的真相付諸全體公民檢視。希望最終得以改善醫護人員的工作生態，也讓國人享受更優質的醫療品質與健康保障。 首先要談的是，《醫療法》規定醫療法人分為醫療社團法人與醫療財團法人兩類，其性質皆為非營利之公益法人。但部分醫院為維持收支平衡或提高盈餘，則竟以犧牲醫護人員的生存權、工作權與勞動權為代價。政府之監督，從來只是針對個案之救濟與課責處分，卻未能從整體的機構治理結構進行檢討和要求，因此許多醫院的醫護人員挺身而出成立工會，試圖通過集體協約方式保障本身的權益。 多年以來，全臺多所醫院都曾發生過醫院與醫療工作同仁相關的爭議案件。在各類網路平臺與大眾媒體上，常有不少醫師及醫護人員被服務多年的醫院資方，在缺乏合法而合理的原因下，片面解雇或不續聘的案例。雖然少數醫院的員工成立了工會，但卻鮮有醫師勇於擔任理事長的職位，追根究底的原因，竟然是主治級以上的醫師並不在《勞動基準法》的涵蓋範圍之內，直接造成所有醫院的主治醫師，只能作唯唯諾諾秉承上意的賺錢傀儡，更間接使得工會無法作為機構最佳的內部稽核與內部控制單位。近期發現擔任屏東基督教醫院與振興醫療財團法人振興醫院兩院由主治醫師擔任的工會理事長，在提出對醫院管理單位施政的異議之後，便迅速以莫須有的理由，被資方以球員兼裁判的方式解聘或不續聘。 經過查證，全臺灣5萬名以上的醫師僅有不到5千名在《勞動基準法》的保護傘下。如此奇特的現象，造成所有財團法人醫院和主治醫師的合約都是一年一簽，藉此保證資方可以完全掌握主治醫師的去留。這是不是顛覆了所有人的印象？這些看似社會地位崇高的主治醫師們竟然毫無勞動權利，資方竟然可以隨意開除主治醫師。這對醫師這職業而言，可以說完全沒有得到《憲法》對個人工作權的保障，更別說醫師的工作尊嚴與病患的權益。大家必須要了解，醫病信任關係的培養是需要經過非常多年磨合的，如果無預警地更換醫師，這會讓所有病患都無法接受與無所適從，醫師方面也會心心念念所有病患的狀況、安危，卻又受迫於無法執業，給予一貫信賴的醫療協助。可想而知醫師與病患兩造箇中的挫折與無奈，言語實難以形容。 並非只有被迫害的主治醫師是受害人，同時也包含多年以來建立信任醫病關係的許多病患。期許社會大眾和輿論能夠正視相關問題，並且集思廣益，改善醫護人員的勞動權保障之外，也必然造就國人享受更盡善盡美的醫療服務品質。