主編精選
【專欄】形輕實重的後殖民叩問 –虛假的美食記憶與飢餓的昭和年代
特別報導 -
文/陳竹奇(作家)
台灣漫遊錄文本形式是一本小說,實則為青山千鶴子給王千鶴的道歉函。道歉函基於友誼的基礎,但此友誼卻是立基於不對等的權力關係。亦即殖民者與被殖民者的權力關係。
女主青山千鶴子出身九州,是一名作家。因為作品即將在台灣上映,因此前往殖民地台灣旅遊,並且撰寫遊記,名為「台灣漫遊錄」。
台灣漫遊錄得獎後,在各種新聞熱鬧炒作之餘,筆者終於重新認真地閱讀「台灣漫遊記」,慢慢拆解這本其實有點複雜的敘事結構。然後發覺裡面隱藏著我最感興趣的殖民與後殖民論述。
這本小說的殖民與後殖民論述隱藏在今日嵯峨子的序當中,建議詳讀,詳讀後對於小說的文本結構就會非常清楚掌握,因此千萬不要漏掉。
從這個殖民與後殖民論述來看,台灣漫遊錄與其說是一本「台灣百合小說」,不如說是一本敘事結構複雜的「殖民與後殖民論述」文本。
這個文本其實是一封道歉信,一封青山千鶴子寫給王千鶴的道歉信。道歉信是一本台灣漫遊錄的小說,而台灣漫遊錄早已在報紙連載完成,青山千鶴子透過重新集結出版,試圖向王千鶴致歉。
在文本結構裡面,小說本體是道歉信,由寫序的今日嵯峨子點出文本結構
小說後附上青山千鶴子的女兒青山洋子、王千鶴、王千鶴之女吳正美、譯者楊双子所寫的跋。分別出現在不同時間點,昭和45、民國七十九、民國七十九、新版2020。
今日嵯峨子的序時間不明,但她與新譯者認識於2015,所以應該是當代人。
道歉信以小說的方式呈現,台灣漫遊錄已於報紙連載刊出,文本結構是集結成冊的小說。在青山洋子的跋中提到母親青山千鶴子憶起往事痛哭流涕,因此原本報紙刊登時缺漏的第十二章蜜豆冰,於小說集結成冊時補上。青山千鶴子藉著第十二章蜜豆冰,向王千鶴致歉,希望取得諒解。
所以文本結構具有多重時空,主要敘事者是青山千鶴子。所有人物皆為虛構,只有作者楊双子在小說中以新譯者的身分登場,只寫了一個跋,而且還是用妹妹若暉的口吻書寫。
小說當然是虛構的
有讀者質疑台灣漫遊錄得到英國布克獎是前殖民帝國(大英帝國)對於殖民情結的肯認,我剛好想到此一文化霸權的連結性,頗值得玩味,但姑且先存而不論。
其實今日嵯峨子對於殖民與被殖民關係的道歉與原諒幾乎給出了一個不可能的答案,因為權力不對等的關係中,並非擁有權力者單方面的取消就能達到平等,顛覆既有的權力關係,在權力的彼岸達到和解。可惜,整個文本基本上是為了鋪陳權力和解的美好想像而存在的,所以此一美好的想像也被安置在一個物質條件虛空的時空環境中。
我的母親阿忍(出生於昭和十年)跟岳母美子(出生於昭和十六年)都出生並成長在昭和時代,一個物質十分匱乏的年代。母親跟岳母都曾經面臨沒有食物可吃的窘境。換言之,飢餓的記憶深植於身體當中。我的母親現在非常厭惡吃地瓜粥,理由是童年時天天吃,已經將地瓜粥與飢餓的痛苦記憶融為一體。而在二戰期間出生於東京的岳母美子,則因為飢餓,沒有東西吃,甚至沒有水喝,跑到廁所找水喝。
相較於母親與岳母的童年飢餓經驗及記憶,在台灣漫遊錄中,青山千鶴子在殖民地旅遊的過程中,幾乎天天帶著王千鶴到處吃吃喝喝,享受美食之旅,如此迥異的昭和記憶,用「朱門酒肉臭、路有凍死骨」來形容並不為過。因為岳母的父親李神輔跟幾位兄弟就是因為長期營養不良,染上肺癆,有的病逝於日本,李神輔則於返台後不久即病逝,導致岳母的母親必須改嫁。如此遭遇,如果還要繼續歌頌昭和時代,叫我的母親跟岳母情何以堪?難道還要對日本殖民統治感恩戴德嗎,這不就是被西川滿批評的糞寫實主義文學所企圖描寫的殖民地台灣人民的真實生活面貌嗎。
殖民傷害早已在身體留下印記,母親看到地瓜粥就感到恐懼,岳母現在天天腹瀉,雖不能說是童年悲慘生活所致,但至少身體的記憶只有飢餓,那有什麼美食的記憶呢,昭和年代的華麗島其實是只有內地來此觀光的人才能享有的景象,也許連灣生都曾經迫於現實的困窘,這從來就不是友誼,也不是原諒的問題。因為沒有人可以從殖民傷痕中得到救贖,美學的超越太過矯情,當華麗島與飢餓島是同一個世界的兩個不同面貌時,裂痕與傷痕是直接從殖民歷史裡面劃開傷口,唯有血流乾了,淚擦乾了,才會慢慢遺忘,懺悔但不要奢求原諒。
閱讀本來就是每個人生命經驗的投射,所有的閱讀都是一種創作。今日嵯峨子的提問某種程度可以視為是作者自身的提問,被殖民者能否原諒殖民者,在權力的彼岸達到和解,在那些美食的表象之下,其實隱藏的答案是不能。
我個人覺得這恰好是作者的提問,當然這是我自己生命經驗的投射。
作者預設的答案是留給讀者自己去回答,這樣的書寫方式是開放式的問題,所以容許各種解讀。
這篇序可以視為是整本書的論述架構。
我個人認為其實這本書很重,一點都不輕。是生命中不能承受之輕。
所以,在王千鶴的跋中,她沒有輕易說出原諒兩字。
只是對於「地骨露是樹根熬成的飲料」被稱為「南國的智慧」一事,王千鶴對著青山千鶴子的女兒青山洋子坦承當時內心未曾說出的咒罵,這是一種被殖民者展現的寬容。就像我在「塘湖古道」裡面所描述的那樣,我無法將日治時期殖民的罪惡歸諸於跟我一起上課的台灣女婿、日本人一郎,他們不需要為祖先背負殖民者的債務。王千鶴展現的寬容就是我在母親身上可以看到的隱忍,那是一種在殖民體制下的生存哲學,也或許可以說是在父權體制下的生活智慧。
但是對我而言,我已經無法如此容忍殖民體制與父權體制了。正如我無法容忍一名日本友人試圖訪問母親,而我可以預料他會將母親所唱的台灣軍之歌與日本陸軍軍歌詮釋為皇民化運動的象徵,可是對我母親而言,其實那就是大舅在雨天農閒時教她的兒歌罷了。
殖民與後殖民論述的不斷糾纏也許不會隨著不同世代完全結束。
但我個人覺得對於小說的詮釋還是應該扣緊文本討論,當然,如何詮釋是個人自由。我第一次閱讀也是不求甚解,如果此書得獎後有什麼意義,就是讓我看到「輕」後面隱藏的「重」,它是一本貌似「輕」,實則「重」的小說。
好好讀這本小說,才會有收穫,不要什麼都沒看就自己胡謅,瞎子摸象,靠別人的書評再複製剪貼書評,讀者的閱讀也是一種創作。
AI
台灣大學院校–AI 醫學電機 教育著手發展跨領域的人才
陳榮祥 -
1.探討台灣如何由教育著手發展跨領域的人才,加速生醫生技產業發展?
這是一個非常有遠見的觀察。陽明交通大學「醫學系與電機系雙主體」學位,正是台灣在教育端試圖突破「生醫人才荒」的典型指標。
台灣目前的教育轉型不僅僅是「增加課程」或「合併學門」,而是正在進行一場知識結構的重組。要加速生醫生技產業的發展,教育端必須從以下三個維度進行深度變革:
一、 跨領域人才的「DNA 重構」:
傳統醫學教育強調的是「經驗」與「記憶」,而電機工程強調的是「邏輯」與「系統設計」。兩者結合的難點在於思維模式的衝突。
「醫師工程師」的培養(Physician-Engineers): 這類人才不是要「既會開刀又會寫 Code」,而是要能「用工程思維定義醫學問題」。陽明交大模式的成功關鍵在於,讓學生在養成初期就接觸信號處理、影像算法,使其在臨床實習時,能直覺地發現哪些診斷流程可以被自動化、哪些硬體可以被優化。
彈性的學分與學程制度: 除了雙主修,台灣各大學正在推動「微學程」與「第二專長」。例如,讓電機系的學生去修生理學、病理學;讓生物科技系的學生去修資料結構與機器學習。這種人才(具備兩個專業支柱) 才是未來生醫 CDMO 或 AI 診斷公司的核心戰力。
二、 「場域即教室」:縮短學用落差
生醫產業最忌諱的是「實驗室裡的發明無法在臨床使用」。因此,教育必須走出校園。
醫院內設研究中心(In-hospital Lab): 台灣目前的發展方向是讓大學的工程團隊直接進駐台大、榮總、長庚等大型醫院。學生在學期間就在「場域」中工作,直接面對真實的醫療數據與醫師需求。
產學共生實習: 政府應鼓勵生醫新創與中大型企業(如廣達醫療部、華碩生醫)與校園對接。透過 「研究生帶薪實習」,讓學生在畢業前就理解法規認證(FDA/TFDA)與商品化流程。
三、 教育政策與法規的配套支撐
若要加速產業發展,教育部的政策引導至關重要:
建立「跨領域認證體系」: 除了醫師執照與工程學位,台灣應建立如「醫學 AI 工程師」、「生物資訊分析師」等國家級或產業級證照。這能給予跨領域學生明確的職涯目標。
鼓勵「師生創業」: 過去台灣大學體系對技術轉移與師生開公司的限制較多。目前的趨勢是放寬持股限制,讓教授能帶著學生將研究成果直接轉化為新創公司,這比單純的技術轉移更有利於生醫產業的爆發。
四、 台灣生醫人才培育的優劣分析 (2026 觀點)
培育層次
策略重點
預期效果
頂尖精英
醫學、電機雙學位 (陽明交大模式)。
成為生醫新創的 創辦人 或 首席技術長 (CTO)。
中堅戰力
生科、資工跨域碩博士 (跨領域微學程)。
支撐 AI 診斷、基因定序 的核心開發。
產業應用
技職體系生醫器材維護與製造。
提供生醫硬體、穿戴裝置的 精密製造能力。
見解:文化才是終極挑戰
台灣教育轉型最大的阻礙,往往是「唯有讀醫大」的菁英文化。
當我們最聰明的學生開始認為,「去新創公司研發一套救萬人的 AI 演算法,其成就感不亞於在醫院救一位病人」時,台灣生醫產業的競爭力才算真正解鎖。目前的「醫電結合」學程,正是在挑戰並改寫這種社會價值觀。
2.選擇「傳統純醫學系」,選擇「醫學加電機」的跨領域實驗學位?這兩者並存的重要度如何?對未來生醫生技產業發展影響如何?
這是一個非常核心的人才生態學問題。這兩者的並存不僅是「重要」,更是「絕對必要」的共生關係。
我們不能讓所有天才都去搞跨領域,也不能讓所有天才都只守著傳統臨床。這就像一個國家的軍隊,既需要深耕單一戰場的「精銳步兵」(傳統醫學),也需要研發新式武器的「研發兵工廠」(醫電跨領域)。
以下拆解這兩者的並存邏輯及其對產業的深遠影響:
一、 兩者的角色定義:守成與攻堅
這兩類人才在未來的醫療與生技產業中,扮演著完全不同但互補的角色:
類別
角色定位
核心使命
關鍵素養
傳統純醫學系
臨床實踐者
直接面對病人,守護醫療品質的最後一道防線。
臨床診斷、手術技巧、人文關懷、倫理決策。
醫學加電機
工具創造者
開發新的診斷工具、藥物遞送系統或 AI 演算法。
系統架構、工程邏輯、數據分析、醫學轉譯。
為什麼必須並存? 如果沒有「傳統醫生」在第一線提供真實的痛點與臨床數據,跨領域人才開發出的工具可能只是「華而不實的昂貴玩具」;反之,如果沒有「跨領域人才」,傳統醫生的效率將永遠受限於體力與經驗,無法達成精準醫療的規模化。
二、 對未來生醫生技產業的影響
這兩種人才的比例,決定了台灣生醫產業的「深度」與「廣度」:
提升研發的「成功率」 (The Yield of Innovation)
過去生醫研發常失敗在「溝通斷層」。當跨領域人才進入產業,他們能擔任...
主編精選
【專欄】從阿里山到八重山- 殖民記憶與尋覓傷痕之路
特別報導 -
文/陳竹奇
楊双子的台灣漫遊錄獲得英國布克獎,受到高度的評價與重視。在諸多評價之中,湯舒雯所標示的轉型正義美學賦與殖民記憶的能動性值得關注。恰巧在我的小說阿拔泉之霧裡面,也試圖賦與主角歷史詮釋的能動性,此種歷史詮釋的能動性不是透過時空裝置穿越時空回到過去,改變歷史現場。而是著眼於未來,換言之,他帶有預言小說的色彩。
因為未來的可能性可以透過此在的想像給予動能,此即標題的意義所在,從阿里山到八重山。
從阿里山出發,虛構人物湯守一雖然因為政治迫害離開阿里山,但是他到達八重山後,與當地琉球族通婚,孫女真澄因為在美軍基地擔任情報工作,最後甚至晉升為主管,擬定「藍月計畫」,不僅促使中國分裂重構,開啟民主化道路。同時,台灣的島嶼共同體也因為分裂重組,使得高一生自治的理想得以實現。
此一歷史詮釋的能動性並非透過時光機器回到過去,而是在多元時空的向度裡面選擇未來,讓真澄,這位鄒族的孫女,也是琉球族的女兒,改變東亞命運,重組霸權格局,落實島嶼原住民族自治理想。
陳竹奇的阿拔泉之霧,不僅是為了向高一生自治的理想致敬,也是回應大江健三郎在「沖繩札記」中的提問,向台灣人叩問,如何理解沖繩人被帝國統治的命運?除了前往旅遊之外,島嶼子民是否真正理解過沖繩人在美日霸權夾縫中的命運,二戰末期沖繩戰中以命殉國的屈辱,以及戰後淪為美軍基地的殖民遭遇。
同時,筆者甚至企圖召喚的是同處帝國邊陲與冷戰遺緒的韓國曾經遭受蹂躪的濟州島「四三事件」。在旅遊觀光已經將悲劇掩蓋成為景點之前的殖民記憶,如何可能透過文學書寫而被重新開啟。
濟州四三事件發生於1948年4月3日至1954年9月21日,是南韓現代史上僅次於韓戰的慘烈國家暴力事件。起因於反對美軍託管與朝鮮半島單獨建國的抗爭,後遭軍警血腥鎮壓,造成約2萬5千至3萬人死亡,史稱「四三大屠殺」。
二戰後朝鮮半島分裂,美、蘇分別託管南北方。1947年3月1日,濟州島民眾舉行反對南韓單獨建國的遊行,遭警方開槍射殺,引發全島大規模罷工。在美國軍政府主導下,極右翼團體(西北青年團)進駐島內,引發嚴重的警民對立與衝突。
1948年4月3日,南朝鮮勞動黨武裝部隊襲擊濟州島當地警署。為此,南韓首任總統李承晚於同年11月宣布濟州島戒嚴,實施「焦土化作戰」。當局將距離海岸線5公里以外的山區劃為「暴民區」,下令格殺無論,許多村莊遭焚毀、無辜平民慘遭屠殺。
該事件在冷戰氛圍下長期遭官方掩蓋與污名化。直到2000年代,南韓國會通過《濟州四三特別法》,設立和平紀念公園,才讓這段被禁言半世紀的歷史重見天日。
筆者在阿拔泉之霧中,透過主角真澄回憶弟弟裕和與女友麗奈的戀情鋪陳,透露沖繩人經歷未爆彈事件的深沉痛苦記憶,女友麗奈如同宇宙大爆炸後的星塵一樣被吸進了黑洞,而裕和的青春記憶也隨同麗奈的碎片化的軀體被吸入,曾經如同大谷翔平一樣的二刀流新星在日本甲子園發光發熱,卻在女友的爆炸事件後,瘋狂地投入拆解未爆彈部隊,直到自己的軀體也同樣面臨碎片化的命運,如同破碎記憶一樣,消失在黑洞的座標裡面,而沖繩的美軍基地不就是不斷吸納並且消解沖繩人記憶的無盡黑洞嗎?
沖繩至今地底仍埋藏大量二戰時期的太平洋戰爭遺留未爆彈,日本陸上自衛隊與地方政府持續進行密集排爆,最新一次拆彈作業於 2026年5月21日上午在浦添市前田地區完成。沖繩未爆彈是當地長期面臨的安全與都市開發課題,以下為近年重大案例。
浦添市前田(2026年5月):自衛隊於5月21日成功排爆一枚美製250公斤未爆彈,該炸彈長119公分、直徑36公分。
本島山林遺骨區(2026年4月):在沖繩山林發現二戰時期日軍正規軍陣地, 出土約50具集體遺骨,現場滿地都是日軍與美軍使用的手榴彈及未爆彈。
宮古機場跑道(2025年12月):宮古機場跑道周邊管制區在3天內連續發現4枚美製與英製未爆彈,部分帶有引信無法直接搬移,一度引發航空安全關注。
為什麼沖繩有這麼多未爆彈?
二戰末期(1945年)爆發了極其慘烈的「沖繩島戰役」。當時美軍對沖繩島進行了極為密集的無差別轟炸,砲彈多到被形容為「鋼鐵風暴」。
據統計,當時投下的砲彈約有 5% 淪為未爆彈並深埋地下。戰後數十年來,雖然已清理了數萬噸,但專家估計至今地底仍殘留高達上千噸未爆彈,需要數十年才能完全清空。
筆者曾經擔任國安幕僚,近年從事寫作。試圖從後殖民文學視角,重新釐清並書寫東亞的殖民記憶。
台灣與琉球(沖繩)皆處於帝國夾縫與國際地緣政治的邊緣。具備互相連接的歷史記憶、同質的殖民創傷,以及必須召喚的主體意識覺醒。
帝國夾縫與邊緣互為主體使得台灣與沖繩在地緣政治與歷史記憶上產生連結。台灣與琉球兩地地理位置相近,但在大國強權與帝國體制的歷史發展下,彼此的視野經常缺席。透過探討琉球的歷史記憶與殖民傷痕,筆者企圖回應大江健三郎的文學書寫,被殖民者應擺脫大國敘事,尋找自身的主體性與詮釋傷痕之道。
在長篇小說阿拔泉之霧中,筆者採取了「戰略小說」的風格,將國際局勢、海峽兩岸諜報與社會科學分析融入敘事。藉由文學作品反思區域政治的張力,探討島嶼在強權博弈下的和平幻影與重生之道,並將琉球的戰略位置與戰後處境納入宏觀的國際浪潮視野中。
戰略小說的敘事基調擺脫不了父權性格的陽剛色彩。但是筆者仍然試圖將憂傷的他者的歷史記憶與殖民傷痕植入此基調中進行調和,達到敘事者雌雄同體的複數性別,以顛覆父權的母土書寫來重構統獨與民族主義的爭議,但願筆者企圖通往後殖民的道路上,這些帶有精神分析的故事情愫,能夠彰顯「母親、母土、母國」三位一體的陰性書寫,淡化國際關係敘事中陽剛與父權色彩。如筆者所願,真正的主權獨立與文化主體性,必須回歸到土地涵潤與自由不受拘束的靈魂,而非權力鬥爭。
健康
高雄長庚創兒童心臟醫療里程碑 跨團隊合作醫治4歲病童
高婕 -
記者鍾和風/高雄報導
4歲鄧姓男童,出生時即被診斷為右心室雙出口之複雜性先天性心臟病,並於出生後一個月接受外科矯正手術。然術後併發完全性房室傳導阻斷,需進一步接受心外膜心臟節律器植入手術以維持心律穩定。儘管後續追蹤的恢復情況良好,節律器運作亦穩定,但因隨著幼童的成長活動量變大,節律器的導線第二次發生斷裂。
本次因節律器功能喪失導致心跳過慢,進而出現心衰竭症狀,入住加護病房接受治療。醫療團隊考量病童已歷經多次外科手術,且傳統接心外膜的導線可能有再次斷裂的風險,在面臨年齡、血管及心臟尺寸等技術挑戰下,醫療團隊與家屬經過多次審慎討論後,在心臟外科張仁平醫師的大力支持下,決定採用本次創新的治療策略。
經由成人心臟內科陳煌中醫師、兒童心臟科許瑛倫醫師及心臟外科黃寬如醫師的通力合作,成功經由頸靜脈為病童植入無導線心臟節律器,手術順利完成,為治療帶來新的契機。
病童的兒童心臟科主治醫師簡卲如表示:因為病童疾病的關係,其爸爸媽媽在照顧上極為細心,發現病童眼皮水腫立即為其測量脈搏、發現有低於原節律器的設定,馬上帶來醫院檢查而得以及時發現,並安排後續跨團隊的治療(包括:兒童心臟內科、兒童重症加護科、心臟內外科、麻醉科及心導管室等),充分展現了高雄長庚優異且合作無間的醫療照護,讓病童得以獲得最完善的治療。
兒童心臟節律器植入須考量心臟與血管大小,在面對孩童成長過程中導線更可能遇到被拉扯、甚至斷裂的挑戰,因此經靜脈置放傳統節律器在幼童族群中仍有不少限制。目前嬰幼兒患者多仍以外科手術方式放置心外膜節律器為主要治療選擇,然而還是伴隨著有感染風險,也可能因孩童生長或活動造成導線斷裂等問題。兒童心臟科醫師許瑛倫表示:經醫療團隊審慎評估和比較,無導線心臟節律器透過導管植入,傷口小、恢復期短,並大幅降低感染及導線相關併發症的風險,為兒童病人提供嶄新的治療選擇。
心臟內科陳煌中醫師進一步指出,成人無導線節律器多經由股靜脈植入,但在幼兒族群中,受限於血管條件,手術難度顯著提升。鄧姓病童的案例中,醫療團隊在術前進行周密評估,並在心臟外科團隊支援下,最終成功經由頸靜脈完成植入。高雄長庚醫院本次手術的成功,展現了兒童心臟科、成人心臟科與心臟外科跨領域合作的重要性,也為複雜性先天性心臟病童的治療開啟新的可能。
兒童心臟醫療不僅是醫療技術的挑戰,更是一場與時間賽跑、守護孩子未來人生的重要使命。此次能成功為年僅4歲的複雜性先天性心臟病童完成無導線心臟節律器植入,充分展現高雄長庚跨專科團隊在兒童重症與心臟醫療領域的整合實力,以及面對高難度個案時,持續突破與創新的醫療量能。高雄長庚醫院副院長林祖功指出:隨著智慧醫療與微創技術快速進步,未來高雄長庚將持續深化兒童心臟醫療照護,結合兒童心臟科、成人心臟科、心臟外科、重症照護及麻醉團隊等跨領域合作,提供更精準、安全且個別化的治療方案,讓南部地區的重症病童也能獲得與國際接軌的先進醫療服務。
健康
「瘋狂科學家特展」 墾丁福華渡假飯店展出
高婕 -
記者邵敏/高雄報導
常聽到有人覺得科學好困難。其實,科學超級好玩的!科學家天馬行空的各式想像,讓科學在我們身邊隨處可見。墾丁福華渡假飯店與國立科學工藝博物館合作,將「瘋狂科學家-趣味科學特展」帶到恆春半島展出與推廣,邀請大小朋友一同來「玩」科學!
在「瘋狂科學家-趣味科學特展」展區中,將由哥白尼與伽利略兩位讓科學破空出世的科學家揭開序幕,並藉由性向測驗來測測看,您的特質像哪一位科學家?接著透過卡通化可愛有趣的科學家們引領,進入電學、光學、力學、生理醫學等主題實驗室,動動手互動、嘗試、觀察操作後的變化,在遊玩中學習各種科學知識。最後,踏上象徵科學界最高殿堂的諾貝爾獎,鼓勵參觀學子往科學之路勇敢邁進。展區多項互動展品,以輕鬆、有趣的呈現方式,拉近與科學的距離。
本次展出活動由國科會計畫經費補助支持,旨在以更具親和力的方式拉近基礎科學與民眾的距離。特展將自即日起至2026年9月5日止,期待大小朋友在福華飯店渡假休閒同時,也能在心裡燃起對科學探究的火種。
健康
失智不害怕整合照護跨院合作 高醫推動「一院施打、四院服務」
高婕 -
記者高婕/高雄報導
根據衛福部最新調查,2025年台灣邁入超高齡社會,65歲以上長者失智症盛行率為 7.99%,即約每12-13人中就有1人失智,隨年齡增長盛行率越高,這意味著失智症照護需求勢必逐年提升。高醫醫療體系(高雄醫學大學附設中和紀念醫院、高雄醫學大學附設高醫岡山醫院、高雄市立小港醫院、高雄市立旗津醫院)整合神經內科與失智照護資源,推動失智症跨院合作之整合照護模式,提升病人就醫便利性與照護連續性。病人可於任一院區完成初步評估與後續追蹤,並於指定院區接受治療,有效減少跨院往返及重複檢查情形。
74歲的高先生,約從3年前開始,記憶力明顯變差,常出現剛交代的事情很快忘記,或是重複詢問相同問題的情形。一開始家屬以為只是正常老化,因此先至一般內科就醫,後續因症狀持續,轉介至神經內科進一步評估,確認為早期失智症。過去高先生和照顧者都需要在醫院花費半天,甚至接近一天的時間,包含看診、抽血、MRI與正子攝影等,現透過合作模式,高先生多數的回診與追蹤可控制在2小時內完成,整體約可節省一半以上的就醫時間,並且可以在高醫附設中和紀念醫院施打新型抗體藥物,因為住在岡山地區,後續可以在高醫岡山醫院追蹤,不需頻繁的往來醫學中心接受治療。
高雄醫學大學附設中和紀念醫院(以下簡稱高醫)戴嘉言副院長表示,高醫體系醫院包括附設中和紀念醫院、附設高醫岡山醫院、市立小港醫院及市立旗津醫院,涵蓋醫學中心、區域醫院與地區醫院,均以病人為中心,體系內的醫院透過「區域聯防」與「分級醫療」機制,建立跨院分工與合作機制,由醫學中心提供技術支援、高階影像與精準醫療協助,區域醫院與地區醫院則負責精確診斷與一般住院,實現病人綠色通道快速轉介與後續追蹤,減少病人及家屬往返醫院的時間。此合作模式強調跨院資訊整合與醫療資源共享,透過分工合作,兼顧醫療品質與就醫可近性,並提升整體照護效率。
高醫神經部徐崇堯部長表示,失智症是一種疾病現象,屬於一群症狀的組合,主要為記憶力減退及影響認知功能,失智照護是長期抗戰,失智確診後,需盤點提供照顧的家庭成員,可申請政府長照服務,配合長照服務使用項目,重新建立長輩生活習慣,另外照顧者也需安排喘息時間以減輕壓力。
高雄醫學大學神經科學研究中心主任暨高醫神經部楊淵韓主治醫師表示,目前阿茲海默失智症治療所使用之新型抗體藥物,採靜脈注射方式給藥,且需每兩週或每月定期至醫院施打,對病人及家屬而言,長期往返醫院負擔較重。更重要的是,新型抗體藥物具有停藥機制,當後續評估達標時,可依醫師判斷停止治療,減少長期治療負擔。而為提升臨床治療便利性並強化照護可近性,高醫體系更進一步規劃跨院整合機制,設計一個獨立舒適的空間,讓病人與照顧者都能獲得最好的環境空間。
除臨床照護外,高醫體系亦持續推動失智症相關研究。楊淵韓主治醫師也強調,阿茲海默症的病理變化可能於臨床症狀出現前數十年即已開始,且具有家族史者為相對高風險族群 。基於此,團隊推動「失智症成人子女研究計畫(Adult Children Study)」,透過生物標記分析、危險因子評估及健康促進介入,期望強化早期偵測與預防策略。亦提醒民眾,若出現記憶力下降、判斷力改變或日常生活功能受影響等情形,建議儘早就醫評估,以利及早介入與適當處置。
專業論壇報
勇奪國際布克獎–楊双子:「在力量懸殊的強權面前,文學有用嗎?」
陳榮祥 -
勇奪國際布克獎,楊双子《臺灣漫遊錄》英譯本與譯者金翎,寫下歷史.
楊双子:「在力量懸殊的強權面前,文學有用嗎?」
這是臺灣文學史上的璀璨時刻!楊双子老師的《臺灣漫遊錄》(英文版:Taiwan Travelogue)與譯者金翎(Anlin Kuo)聯手奪下國際布克獎(International Booker Prize),這不只是個人的榮耀,更讓臺灣的歷史、文化與主體性在國際最高文學殿堂上發光。
面對楊双子老師提出的靈魂拷問——「在力量懸殊的強權面前,文學有用嗎?」
可以從「文化外交」、「主體敘事」與「自由價值」三個層次來切入與發揮:
深度回應楊双子的叩問:文學是臺灣無形而堅韌的盾牌
面對強權的威脅與地緣政治的夾縫,文學雖然沒有槍砲飛彈的破壞力,但它能穿透邊界、感動人心:
文學的有用之處: 它是最強大的「軟實力」,能將臺灣的真實存在、豐富歷史與複雜情感刻進世界讀者的心中。
論述方向: 「文學讓世界看見,臺灣不只是一個『地緣政治的晶片島嶼』,而是一個擁有深厚文化底蘊、獨特歷史記憶,且不斷繁衍故事的自由國度。」
扣合《臺灣漫遊錄》的核心:述說「臺灣人自己的故事」
《臺灣漫遊錄》透過日治時期的鐵道與美食,細細編織出臺灣主體性的思考、階級與性別的幽微關係。
宣揚重點: 強調「在地敘事」的重要性。這本書的得獎證明了,越是深耕在地、直面自身歷史的文本,越具備國際普世的共鳴。
政策連結: 政府持續大力支持「臺灣文學外譯」計畫,讓更多臺灣作家的作品能像《臺灣漫遊錄》一樣,打破語言隔閡,走向世界。
表彰「譯者金翎」:翻譯是跨越文化的橋樑
國際布克獎的特色是「作者與譯者平分獎金」,高度肯定譯者的文學再創作。
宣揚重點:...
AI
從世界上第一本學術期刊《哲學會報》(Philosophical Transactions) 到AI時代
林一平 -
從世界上第一本學術期刊到AI時代
我在博士班畢業前一年,獲邀擔任學術期刊《International Journal in Computer Simulation》的副編輯。對當時仍是學生的我而言,這是難得的肯定,因為此類職務多半由具備教授資格的資深學者擔任。這段經驗促使我重新思考學術期刊在知識體系中的位置,以及這套制度如何在AI時代面臨轉折。
學術期刊是科學社群不可或缺的媒介,不只是研究成果的發表平台,更是知識流通、學術互評與思想交流的公共空間。這套制度的起源可追溯至十七世紀英國的《哲學會報》(Philosophical Transactions)。
《哲學會報》由英國皇家學會(Royal Society)於1665年創立,被普遍視為世界上第一本專門發表科學研究的學術期刊,也是現存歷史最悠久的科學期刊。其創刊編輯亨利·奧登堡(Henry Oldenburg, 1619-1677)同時擔任皇家學會首任秘書。他於1665年3月6日發行創刊號,親自編輯內容並自費出版,透過遍布歐洲的書信網絡蒐集各地學者的觀察紀錄與實驗成果。
奧登堡的角色與今日期刊編輯有諸多相通之處:辨識具潛力的研究、維護內容品質、促進跨國學術交流。當時正值科學革命初期,艾薩克·牛頓(Isaac Newton)與羅伯特·胡克(Robert Hooke)等人的研究尚在發展階段,望遠鏡與顯微鏡的應用正逐步拓展人類對自然的理解。然而科學知識的傳播仍高度依賴私人通信與有限的社交圈。《哲學會報》的出現首次提供了持續、公開且有組織的出版平台,使研究者能主張發現的優先權,也讓科學資訊得以更廣泛流通。
期刊中的文章多以英文撰寫,即使作者與讀者來自不同國家,也嘗試建立共同的學術語言。不少文章附有插圖說明觀察結果或實驗配置,其功能與今日科學論文中的圖表高度相似。雖然當時尚未形成制度化的同行審查,奧登堡仍透過書信與其他學者交換意見,對稿件進行實質檢視與修訂,為後來的學術評審制度奠定基礎。
三百多年後,這套運作模式正面臨前所未有的科技衝擊。生成式人工智慧已能撰寫論文、生成複雜圖表,甚至模擬實驗數據。奧登堡當年用以確立研究優先權的發表機制,在AI產出幾近即時的情境下,正遭遇原創性判斷的嚴峻挑戰。當學術環境充斥著高度自動化生成的文本時,奧登堡所體現的實質校閱精神反而更加迫切,卻也更難落實。編輯與評閱者必須在龐大的資訊洪流中辨識哪些成果源自真實觀察與深度思考,哪些只是演算法的組合結果。
奧登堡於1677年去世前共編輯並發行了一百三十六期《哲學會報》。他所建立的不僅是一套出版流程,更是一種學術文化:透過公開發表來形塑研究者的聲譽與責任,並讓知識在跨國與跨世代之間延續。這一模式至今仍是全球學術體系的核心。然而AI的出現也迫使我們重新思考,若發表只剩下數量與速度而失去真實的觀察與思想交鋒,這樣的根基是否仍然穩固。
在今日高度數位化與自動化的研究環境中,回望奧登堡所開創的精神尤顯重要。學術期刊不只是成果的集散地,更是一個跨越時間的思想共同體。即使撰寫與分析的工具日益強大,我們仍須守護那份使我們能與前人對話、並為後代留下可信基礎的真實性。唯有如此,尊重知識、重視對話、堅持真理的價值才不會隨工具的演進而消失。
AI
【專欄 】 AI新時代,CEO、管理者切忌不懂裝懂,敢於承認自己沒有答案!
陳家聲 -
文:陳家聲(台大商研所兼任教授)
給出這樣的標題是因為最近看見在麥肯錫《The McKinsey Podcast》,麥肯錫與百勝餐飲集團 Yum! Brands 前CEO、聯合創始人 David Novak的一段對話訪談中,David Novak反復強調:真正好的領導者,並不是那個永遠有答案的人,而是那個願意承認“我沒有全部答案”、並且願意不斷向一線學習、向組織學習、向變化學習的人。也就是在當前烏卡動態劇變的產業環境下,企業面對著高度的不確定性,也就是持續變化的新時代,企業CEO及高階經營團隊要能敢於面對現實情境及問題,願意尋求答案、解決問題的人!敢於承認對問題沒有答案!這不是無能!在新時代裡,CEO及管理者,甚至是一般人非常重要的特質!
百勝餐飲集團 Yum! Brands 旗下擁有許多知名品牌:如 KFC(肯德基)、Pizza Hut(必勝客)、Taco Bell 等,百勝餐飲集團是全球餐飲連鎖體系中非常典型擁有“多品牌、多市場、多加盟商”成功企業。
特別是看見當前AI大潮的影響,許多企業CEO及高管團隊很本能地想要給企業、給員工“給方向”、“提出答案”!但問題是,AI及數位科技的創新及變化太快,目前幾乎每週都可以看見巨頭發表新的AI版本及新模型!這些巨頭都是AI、數位科技的領頭羊,他們對於AI、數位科技的未來會如何,可能無法給出具體答案!只能指出當前是AI的大潮、趨勢!因此,對非AI原生的絕大多數企業而言,根本不可能預測 AI對企業、對人、對產業、對社會、對教育…等的全面性影響,根本提不出答案的!
絕大多數企業在AI大潮的喧染下,盲目跟風,在企業裡推動AI!主要是因為別人都在做,所以自己也要跟上!怕自己落後、跟不上!這樣的答案是許多CEO引進AI的初始動機!但這對企業掌舵的CEO及高管團隊而言,並不是一個『好』的答案!因為他們無法說出引進AI的具體目的為何?想要達成什麼目標?但這卻是反映著:當前CEO及高階經營團隊的內心焦慮!加上目前全球政經情勢的劇烈變動,區域戰爭不斷,造成企業生產原物料、油電價格不斷地上漲,本來產業發展就已經遲滯了,這波政經情勢的劇變更是雪上加霜!企業想要維持增長是一個巨大的挑戰!
面對著新時代,企業進入無人區,大家都一樣沒有地圖、沒有標準答案可以依循!這時候,企業經營者真正需要升級的,不是多引進幾個AI工具!而是要在高度的不確定中尋找長期確定性,才能避免因為短期波動帶來的混淆!看見建構制度化管理及思考新時代企業的核心競爭力為何?如何思考制度化經營、AI科技對企業經營思維、組織結構、人才素質及企業文化的重塑,以追求企業的可持續性發展及長期經營的效益。
也就是,企業經營者需要重視第一性原理:回歸現象本質、用底層邏輯思考問題!數位科技、AI對企業經營管理的影響,是把 AI、數位科技視為是一項『工具』、或是引進一項『軟體』系統的專案,取代人、降低人力成本、提升作業效率而已!還是將 AI、數位科技視為是企業轉型經營的『戰略』!AI first, AI in all. AI透過算力、算法處理大數據及記憶的能力早已超越『人』!人是要跟 AI比效率?這是人的長項嗎? 許多人都持續提出AI新時代,『人機協作』已經是『必然』!當AI可以取代企業組織裡許多例行性、結構性工作時,『人』的角色為何?『人』要如何發揮人的優勢?企業管理者的角色要如何重新定位?面對著『人機協作』,企業組織的運作型態將如何改變?管理者及員工需要具備什麼樣的能力?……
進入AI 的新時代,企業經營管理將面對著許多全新的議題!華為創始人任正非提到:「成功不是未來前進的可靠響導。十年來我天天思考的都是失敗,對成功視而不見。」這是一位卓越企業領袖的前瞻思維與強烈的危機意識。過去的成功不僅無法作為前進未來的嚮導,更可能成為阻礙企業創新的嚴重路徑依賴!跳不出舊有思維的巢窟!特別是仍以舊思維思考對新科技的運用!把企業資源及能力用在最沒有效率的過去經驗上!幻想複製過去的成功經驗!這是當前企業經營者必需面對的最大風險!AI不完全是風險,但依賴舊有思維與經驗才是企業最大的風險!
新世界沒有地圖!需要每個人、每個企業去探索!因此,未來管理者、領導者很重要的一項特質是:重新學習傾聽,與團隊、員工共學、共創;學習更好的提問,以第一性原理:回歸現象本質,思考問題解決!個人過往的職能訓練及經驗,早已經無法滿足今天以『解決問題、拿結果』的管理要求!也就是領導力不是『我來告訴你答案』,而是『我將會和你/你們一起把事情做成,把問題節決!』這種追求共同成長與發展的心態與能力!是每個人在新時代的必備能力!
主編精選
【專欄】飛得最遠的飛行器–旅行者一號( Voyager I)
王至劭 -
文/王至劭(台聯政策顧問、台灣教授協會會員)
一九七七年發射的旅行者一號是飛得第一遠的,飛出太陽系了嗎?還能飛多久?能飛到隔壁恆星系統嗎?還有人問:「旅行者一號在太空中能夠存在多少年,可以永遠的飛下去嗎?」
為此,筆者寫下這文章與大家一起分享。簡單地說,旅行者一號可以永遠飛下去。旅行者一號雖然沒有動力了,但太空處於高度真空極端低溫狀態,沒有阻力,旅行者一號憑自己的慣性就可以一直飛下去。除非遇到兩種情況,一是被大天體引力捕獲,從此成為大天體衛星或掉落到大天體撞毀;二是遇到小行星碎片撞擊,但茫茫太空太空曠了,這兩種情況出現的機率比中樂透頭獎小多了。
旅行者一號離開地球已經四十九年,距離地球二百五十多億公里了,是迄今為止飛得最遠的人造物體。對於地球上的人類來說,這似乎已經是一個很遠很遠的距離,但在天文尺度,還只是一個非常小的尺度。宇宙尺度是以光年為單位的,就是光傳播一年的距離。光是宇宙中運動速度最快的物質,在真空中直線傳播,每秒鐘約三十萬公里,一光年就約九點四六兆公里。
宇宙從小到大的尺度簡單表述如下:
地球引力圈半徑約一百五十萬公里,太陽引力圈半徑約為一光年;最近的太陽系外恆星是比鄰星,距離約四點二二光年;太陽距離銀河系中心約兩萬六千光年;銀河系直徑約十萬光年,可觀測宇宙半徑有四百六十五億光年。
因此,如果旅行者一號以現在每秒約十七公里的速度一直飛下去,一萬七千年後才能飛出太陽系,七萬四千年後才能飛躍比鄰星(智人平均約十萬年前走出東非),四億五千萬年後可飛到銀河系中心(恐龍兩億四千萬年前開始活躍),如果要飛出銀河系十萬光年半徑,則需要十八億年(其實飛不出去,因能量不夠;大約十億年前,第一顆多細胞植物出現,可能是綠藻。)
事實上,旅行者一號目前正在朝著蛇夫座方向飛去,並非飛向銀河中心。而且所有的恆星都在相對運動,有的朝著太陽而行,有的背離太陽而去,還有的在橫向移動,因此旅行者一號未來經過那些恆星充滿不確定性。但旅行者一號即便飛躍某些恆星,距離一般也是以光年計,被恆星引力捕獲或碰撞的機率極低,即便穿越銀河中心恆星密度很高的球狀星團,直接撞擊恆星的機率也小於百億分之一。因此,旅行者一號原則上可以永遠地飛下去。記住,宇宙極其空曠。
只有一個問題會限制旅行者一號的行程,它的速度約十七公里每秒的速度只是達到了擺脫太陽引力的第三宇宙速度,可以飛出太陽系,但銀河系的質量是太陽的上萬億倍,逃逸速度需要每秒五百五十公里以上,因此,旅行者一號在沒有得到額外提速的情況下,永遠也飛不出銀河系,只能像太陽一樣,在銀河中心引力作用下圍繞著銀河系轉圈圈。
NASA專家曾經表示,旅行者一號的鈦鋁合金主體與搭載人類資訊的鍍金唱片在十億年後仍然會光亮如新,唱片裡的資訊可以絲毫無損地讀出。科學分析認為,外太空溫度接近絕對零度,會讓物質衰變進入“時間停滯”,極大延緩甚至終止了材料的老化程序;而宇宙塵埃平均密度約為每立方米一個原子,如果塵埃撞擊速度為每秒二十公里,則旅行者一號一次受到的撞擊能量約為零點零零零三焦耳。如果這種撞擊不斷出現的話,也永遠無法剝蝕磨損掉旅行者一號的鋁鈦合金外殼。因此,這艘在星際環境中物理結構非常穩定的航天器,在未來太空的漂流中長時期可保持完好,遠大於現在一百三十八億歲的宇宙年齡。
美麗的銀河。其直徑約爲10萬光年,或再大一點。
(維基百科圖片)
太空中雖然充滿著高能輻射,但這種輻射只是對電子元件系統功能產生危害。到了去年,超期服役許多年的旅行者一號所有電力和電子元件都已經壽終正寢。從此,旅行者一號成為一艘沒有任何動力的太空漂流物,無需懼怕任何太空輻射了。
因此,旅行者一號未來在宇宙中的漂流壽命幾乎是無限的。作為人類的使者,或許會被外星人所捕獲,這些人類知音將會知曉,在銀河系的獵戶旋臂上有一顆黃矮星,這個行星系統裡有一顆藍色行星叫地球,孕育出了億種生物,其中的高等智慧生物–人類,創造出了燦爛的文明。
當然,如果外星人捕獲旅行者一號的時間在數億年甚至數十億年後,那時的人類或許早就消亡了,即便僥倖能夠存續下來,也早已不是現在的樣子。但那時的旅行者一號,依然是人類當時文明的時代見證,是人類文明的永久紀念碑。
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