專業論壇報

文 / BJ Chen, 長照家庭主要照護者 父親節寫下這篇文章，紀念亡父外，面對外籍看護造成的心靈創商，是個既痛苦又難過的過程。家父民國95年中風，伴隨著失語、輕微失智、右側偏癱，但仍可用拐杖緩步行走。家中僅有父母及外勞三人，我與弟弟均已成家，住父母家附近。為了讓父親有較好的照顧，外勞(Desi)自107年9月底經勞動部評鑑A級的博O仲介引進，來家裡協助照顧父親。 剛開始外勞顯得非常乖巧聽話，父親久病脾氣暴躁，外勞也默默承受無怨言，因此大家都很放心，對她全然信任，母親即便出遊多日，家中僅有父親及外勞，也未有任何戒心。 直到110年年初，弟弟整理父母家中房間時，發現他放在桌上的金錢數目短少，且位置有被移動過，而他房間僅有外勞打掃會進出，所以詢問外勞，外勞當即落淚，並坦承偷竊，除弟弟的財物外，也偷了父親房間衣櫃裡的錢(逢年過節大家包的紅包，父親堅持自己保管)，金額為兩萬五千元。此金額是她所承認的偷竊金額，實際上金額我們無發估算，因我們並不知父親衣櫃中金錢數目總額，且此事發生後，母親檢查才發現家中多個存錢筒中50元硬幣全數不翼而飛，而之前常常發生冰箱中食物失蹤事件(母親都以為是自己記性差)也終於有了答案... 大家對此事感到非常震撼，但因種種考量，比如事發之後她顯得非常有悔意，在諒及最實際的換人之空窗期令人困擾，以及換來之人品質不定，故暫未提告偷竊。於是，我們聯絡仲介，請印尼老師前來溝通並開立重大警告單，未料外勞卻跟她的老師說，她不是偷，是跟老闆借的！我們反問那妳是跟誰借的呢？何時借的？拿借據出來！她才不得不承認說謊！更誇張的是，仲介居然說他們不知如何擬警告單內容，公司也沒有範本，要我們自行擬稿，他們只負責翻譯。 事情發生後，我們為自保，於家中設置監視器，這才發現，除偷竊外，她的品格幾乎已是慣性說謊跟演技極佳、衛生習慣及照顧品質也是一蹋糊塗！只要她沒在母親視線範圍內，每天從早到晚就是戴著耳機滑手機、吃垃圾零食、打掃極度草率、衣物碗盤亂洗一通、父親ㄟㄟ叫喚都假裝沒聽到不理會，早上父親還在睡覺，她就在旁製造噪音把父親吵醒，晚上睡覺父親自己用尿壺尿尿，滿了她也不起來倒，有時用尿布也是正反前後不分亂包一通，一個尿布用一整夜，父親在家中走路時，我們叮嚀她一定要在旁照顧協助不可摔倒，她卻跑去照鏡子擠粉刺拔白頭髮等各種荒唐堂行為罄竹難書，讓人目瞪口呆。 家中監視器，從發現她偷竊後，一開始1支，到後來陸續增加到6支，從早到晚監看監視器，成了我每天最重要的工作，非常辛苦、非常憤怒、非常無奈、非常心疼父親，但卻無法給她任何有效的實質性懲罰，口頭告誡她早已麻木口，不但不聽，還會翻白眼、摔東西，拿廚房鍋碗瓢盆撒氣！忍無可忍且再三警告無用之後，我於112年3月對她提出偷竊告訴，並收到法院傳票，通知她7/3出庭。孰料，85歲高齡父親，4月底膀胱癌三度復發住院，6/18過世。住院期間，因疫情因素，除陪病者(外勞)外，探病時間僅限每天15:00~16:00，由於無人盯梢，她的照顧品質更加低落，每天不幫父親刷牙洗臉，吃完晚飯，6點多便打發父親上床睡覺，然後她們一群外籍看護，就開始開始吃吃喝喝，享受快樂時光。 由於父親臥床時間增多，千叮嚀萬交代一定要記得每兩個鐘頭幫父親翻身，以免壓瘡，她就是不翻，以致後來父親下背部及右側髖骨位置兩個超級大壓瘡！！疫情趨緩之後，醫院規定鬆綁，我便也申請陪病，24小時在院照顧父親，但已造成之壓瘡非常不容易痊癒，除了用藥並用敷料保護之外，最最最重要的仍舊是兩小時翻身，但這位外勞大姊仍舊「起不來」，翻身完全是我的工作，除此之外，其他照護工作，我能做的也全部自己做，以免父親受罪、看她做事也氣死自己。 父親6/18過世之後，我們便通知仲介來將外勞帶走，6/19中午，仲介負責的承辦人員進門第一句話便是「我要幫她辦出境手續，趁還沒定罪趕快讓她走，這個我有經驗.....」我聽了當場傻眼，問仲介為什麼她在台灣犯了罪可以回印尼？！並當場去電檢察官，檢察官聽了也很生氣，說「她要出庭怎麼能回國？如果到時候她不來我就拘提通緝她啦！」所以她的出境手續我們並未簽名同意。後來仲介把人帶走時，還跟我們說「她現在還在你們名下喔，我帶回去安置，但如果出了什麼事，還是你們的責任喔！」。當日(6/19)傍晚，仲介又來電，說移工已到達宿舍，但還是想回國，問雇主是否同意？我說中午檢察官說的妳沒聽到嗎？妳去問檢察官，檢察官如果說可以我就同意！ 隔日(6/20)早上9:26，仲介line我，說移工早上未簽到，同室其他人也沒看到她，已請老師跟她連絡。短短半個小時之後，10:05回覆說老師已連絡上她，她「正在上飛機」.....並且說她這樣不用通報逃跑，因為並沒有行蹤不明，她是「離境」。請問有誰畏罪潛逃還會開手機？還敢接老師電話？並坦白告知「我正在上飛機」？這不是非常明顯仲介自導自演嗎？而且這個外勞雖然來台多年，但中文非常之差，平常購物或是薪水匯回印尼，都要隔壁社區(倒垃圾認識)的外勞代勞，或是我們幫她買，要喝個買奶茶還要幫她寫memo，註明大杯多糖多冰，動不動要吃披薩也要母親打電話幫她訂，她自己完全無法與店員溝通，怎麼可能不到12小時就買好機票、自己去機場、自己辦理登機？！仲介一再強調「我們無法限制她自由、無法扣押她手機、證件、錢」！但是我想請問各位仲介長官：你們的宿舍都沒有門禁嗎？！任何時間任何人都可以隨意進出嗎？！如果這個外勞沒有犯罪、只是一般轉出，對你們來說還有價值，你們可能讓她這麼輕易逃跑嗎？！完全沒有任何防範措施嗎？！這齣戲漏洞百出、粗糙到不行，但1999勞動力重建運用處卻說，即便有證據證明外勞出境是由仲介協助，但仲介未違反「就服法」，就是無法懲處！這到底是什麼政府？！任由這些低等生物在台灣犯罪然後逍遙法外，並且還是由政府立案評鑑優良的仲介公司大力協助！ 整件事我覺得荒唐至極！外勞不管怎麼爛，我們都無法制裁她，而換人對雇主來說又是金錢與精神的一大損失及折磨，仲介為了自身利益及評鑑成績，外勞犯了刑法也不要她接受懲罰趕快送回國就好，雙方都可以全身而退，雇主只能摸摸鼻子自認倒楣？ 這5年真是一段可怕又可悲的經驗！我實在無法理解政府的作為與不作為，到底要把台灣老人糟蹋到什麼程度才能覺醒？分享這段經歷我相信對整個體制並不會有什麼幫助，但是希望跟我有同樣類似惡夢的人能繼續加油，千萬不要太相信你的外勞！一定要把自己珍愛的長輩照顧好才是最重要的！

為因應明（113）年元旦即將施行的《醫預法》，衛生福利部於112年8月1日公告預告「醫療事故預防及爭議處理法施行細則」及「醫事專業諮詢作業辦法」、「醫療爭議評析作業辦法」、「醫療機構之醫療事故關懷小組組成及應遵行事項」、「醫療爭議調解會運作辦法」、「醫療爭議調解案件通報辦法」、「重大醫療事故通報及處理辦法」、「醫療事故專案小組設置辦法」、「醫療事故民眾自主通報辦法」等八項子法草案，期能確保醫療爭議事件發生時，有雙向關懷機制，且須先經過調解，調解不成始能提告，俾減少醫療訴訟，避免司法資源無謂地耗用。 綜觀八項子法草案，多能貼合本法之立法意旨，對於「即時關懷」與「事故通報」，確實能產生正向落實的效果。例如在「醫療機構之醫療事故關懷小組組成及應遵行事項」中即明訂，醫療機構或受託機構、團體，應定期辦理關懷教育訓練，並提供線上學習管道(草案第7條)，避免關懷機制流於形式，逸脫母法設計的美意；而在「重大醫療事故通報及處理辦法」中也明訂應通報之「重大」事故類型(草案第3條)、事故發生後應七日內通報(草案第4條)、應四十五日內完成根本原因分析及改善方案(草案第5條)，藉此落實明確性原則，也讓除錯學習的目標能在法定期限內確實完成。 惟在「調解先行」的子法規設計上，筆者認為仍有進一步討論的必要。本次預告的「醫療爭議調解會運作辦法」計十八條，但對於調解會的運作指引僅有第13條(調解會得指定調解委員先行審查，提供建議意見)、第15條(調解委員應向雙方解說醫事專業諮詢或醫療爭議評析)，除此之外對於調解會運作的實質程序並無規範。細究《醫預法》第1條、第22條以觀，本法係為建立妥速醫療爭議處理機制，對當事人為適當之勸導，「力謀」調解之成立。過往的調解工作，每每因為醫病雙方代理人未被充分授權、醫病雙方資訊不對等、個案事實認知落差、雙方當事人互信基礎不足等，導致不易達成協議。即便醫、法雙委員客觀、公正、懇切地協助，當事人仍可能抱持懷疑的態度，甚至將調解視為單純的「喬」事情。 《醫預法》的立法核心意旨，就是期望能跳脫過往司法訴訟的泥淖煎熬，藉由革新進步的制度，讓醫病雙方對調解程序增加信賴，以期在調解程序中就迅速獲得圓滿結果。從而，「醫療爭議評析」制度的建立，是本法最大的亮點；調解會確實需要簡化格式、面對爭議、快速回覆的「醫療爭議評析」，以作為調解之基礎。 健全爭議處理機制 化解醫病糾紛 因此，我們期待「醫療爭議調解會運作辦法」能進一步加入以下的程序規範：其一、調解會啟動調解，應本於案情，提供當事人必要之醫學與法律知識，並以完整醫學與法律面之說明，適當勸導當事人，力謀調解之成立。其二、調解案件若涉及事實認定或其他專業知識者，調解會亦得邀請知悉事件始末或具備特定專業知識之人，協助調解或表達意見。其三、調解會之調解無法依前條規定達成時，調解委員為瞭解真相、平息爭議，除個案顯然欠缺進一步判斷之必要者外，應隨即著手確認病人病歷之完足、雙方爭點之釐清，擬妥需判斷之問題，經雙方當事人確認無誤後，送請本法第4條第1項之受託團體進行「醫療爭議評析」。其四、「醫療爭議評析」結果回覆調解會後，調解會應再次召集當事人進行調解，由調解委員向雙方當事人說明醫療爭議評析之內容，並以之作為調解之基礎，力謀調解之成立。 退一步言之，本法第15條(醫療爭議提起民事訴訟前，應申請調解)、第16條(檢察官偵查或法院審理之醫療爭議刑事案件，應移付管轄之調解會先行調解)，這麼進步的「調解先行」改革，如果沒有周全的程序指引規範，地方政府勢將無所適從；到頭來，第一次調解不成立，未送評析機構就率然回到司法審判程序，這樣的新法執行下來，很可能和舊時代一樣，醫病無法和諧相待、醫療執業環境緊張、司法資源無謂耗用，醫病雙方也都將持續面臨雙輸的困境。 因應明年元旦即將施行的《醫預法》，相關子法規的訂定、系統建置與教育訓練等工作，都已經緊鑼密鼓地推動當中。我們期待這套溫暖人性的法制革新，能夠真正落實「調解先行」、「即時關懷」、「事故通報」等立法意旨，實質保障醫病雙方權益、促進醫病和諧關係、改善醫療執業環境、提升病人安全與醫療品質，讓重視人性尊嚴與病人健康權益的臺灣社會，走得更好更穩。行百里者半九十，希冀中央主管機關能夠體恤醫病雙方的真實需要，廣察社會民意，精進目前預告的子法規，這是國人共同誠摯的企盼。

文 /  吳演茂 參加2023全臺教師聯誼會，我像善財53參(華嚴經「善財童子五十三參」的故事，是佛教一項非常重要的寓教經典 )，學習每位菩薩分享的修學法門。每位菩薩透過個人的才華智慧，消除自我的煩惱習氣，逐漸內化產生平等性智。平等心生了，有教無類，智慧就來了。智慧就是大善根，就是未來的大福報。活在當下，隨順因緣，福慧雙修。華嚴經開始於世主妙嚴品，把與會的大眾，叫做世主，標明他們個個獨特修學的法門，自我肯定，自己能夠做得了主，任何法門都成就了福慧自在。 為什麼要跑到後山花園辦活動呢? 花蓮的地名由來，是臺語的「迴瀾」。 溪水入海的時候，會產生迴旋的波濤。菩薩行，在迴旋向上的時候，迴瀾素波，觸石奮出。太陽在海面昇起，太平洋的曙光，讓大家憶佛，念佛。 住在優質的藍色貓頭鷹民宿，清晨在蟲鳴鳥叫中醒來。拉開窗簾，就見遠山含笑，整天吃好（段，觸，意，識，四食），玩好，睡好… 讓人開始思考生命的意義： 我這輩子，用我的福報來做什麼? 蕭文傑菩薩 彈唱生命之歌，無憂無慮，共唱光陰的故事 他自訂人生三個階段：接受供養，供養他人，自覺覺他。 在到達事業巔峰的時候，就急流勇退，甘願做自覺覺他的蕭郎（臺語：瘋人） 退休時，送給自己的禮物，是一套吉他和音響設備。重拾年輕青春時代的夢想愛好，拿起吉他，開始唱起了屬於自己的歌。一整個下午無憂無慮，大家共唱光陰的故事，沉浸在校園民歌回憶之中。 他像禪師一樣，突然丟下一句話頭： 計較，比較。 每個念頭，每一個行住坐臥的動作， 是在計較，比較? 還是自覺覺他的善法? 當沒有了名片上所有的職稱，頭銜，地位的時候，那個時候，我是誰? 心中無事，一切就會平安無事。 許仁壽菩薩，從三個面向講述如何過「無憾的人生」。 生活 要快樂 生命 有意義 生死 要自在 相互依存 生滅變易 不能做主 透過「八識熊掌圖」，表達八識架構，一條直線開展無始無終，生生不已的生命之流。進入下一期生命的時候， 前六識滅掉了， 帶著這一生中一切起心動念，儲存在七八兩識的種子，進入下一生， 讓種子發芽。 人，這一輩子就是來受報和還願的。 年金改革因為甲方違約，退休金變少了。每位老師都深切體悟箇中滋味。 黑字的慣性思考，會是無盡的抱怨；而轉換為紅字的另類思考，能每天睡到自然醒，每個月還能領到4萬多，比起現在每天努力工作的年輕人，領得還多，實在非常感恩！ 與人相處的主張  四感 感恩， 使我們成長的因緣 感謝， 給我們歷練的機會 感化， 用佛法轉變自己 感動， 用行為影響他人 第二天戶外禪。我們在燕子口觀水，聽禪。 九曲洞， 迎風，遠眺魚躍龍門。 松樹下乘涼，咖啡，紅茶禪。 在松樹下，石頭上入坐，體驗深山情趣。一整天自由無羈，不可追躡，恬淡無憂。 白楊步道，當我們走出了第一個隧道之後，溪水由濁變清，逆向而行。逆12因緣，橫逆思考，由假入空。 部分路段因為落石崩塌而封閉。 這時候，突然一場雲雨等待著我們，澆透了我的思緒。 聽雨。 我想起了東坡吟： 莫聽穿林打葉聲 何妨吟嘯且徐行 回首向來蕭瑟處 歸去 也無風雨也無晴。 聽著雨的穿林打葉聲，思想起人生旅途中的風風雨雨，深信佛法，一身忍辱蓑衣任憑風吹雨打，相信菩薩願行，會讓風雨慢慢地緩和圓融；雨漸漸大了，每一滴落在身上的雨，滴滴在心湖上泛起漣漪，不得已只好撐起雨傘。回顧一路來蕭瑟不安的心情起落，觀水聽雨，觸境即破，餘悸猶存，尚有遺憾。 哈哈！難得假裝瀟灑自在！ 回程走進潮濕黑暗的隧道中，完全看不清自己。隧道盡頭的光亮，是希望，是願力。以願導行，在接近隧道的盡頭時，由空返假，前方有菩薩唱起了菩薩行： 如何成佛道？菩提心為先。 何謂菩提心？利他為第一。 為利眾生故，不畏諸苦難。 若眾生離苦，自苦即安樂。 發心學佛者，即名為菩薩。 菩薩最勝行，悲智度眾生。 我的眼眶濕了。 空觀，去我執； 假觀，修平等。 真空妙有，有趣的是妙有。 蝸牛蔬食餐廳 聽到鄰座老師分享，照顧特殊生的體驗。如何讓自己在心念上面，看到外境， 能夠放得下外在的執取。一樣在看，每個人看的角度，需求，執取都不一樣。一切好壞，厭惡，執取，其實都是我們自己心念的造作。人，時代，世界，因緣，都一直在變。能看到真理，就不會再執取了。不是外境好不好的問題，而是我們對外境的執取，才是造成了輪迴的因。面對這個五蘊六塵，能不能不沾染塵，不要執取。身陷在裡面，還是要生活，還是要接觸，還是要沾染。就像父母對孩子的關係，其實是沒有束縛，從精神上的，也就是法身慧命上去看到，沒有福，沒有業的感受著，把所有的一切還給他自己。把一切還諸天地， 臉上自然會露出微笑。 演本法師帶領大家回到當下，重新實作調身，調息，調心的禪法精要。藉由禪修讓頭腦身心都放鬆，動靜有節，回歸生活的開朗清晰。 接著開示了一些佛法的基本概念。 六祖壇經 無念為宗，無相為體，無住為本。 先練習讓心念，不要在貪嗔癡的妄念上面打轉。 放鬆，就是身心合一。 因緣和合所生起的假有，本性是空的；真空妙有，有趣的是妙有。 華嚴相互依存的關係，萬法是同中有異，異中有同，絕非處於對立面 隨喜功德，是非常重要的功課。對於不喜歡或討厭的人，要給予祝褔，逆緣就會漸漸地轉化。 以願導行 行，是依照著佛法，腳踏實地，一步一步實踐菩薩行。 願，是方向，目標，發起上求佛道，下化眾生的菩提願。 我熟讀了自己身心的產品說明書嗎？   花的攝影 社區的小花園，一年四季都有不同的花綻放，讓她能盡情地發揮。十年磨一劍，只有刻苦努力，才能取得成功。完美的呈現，需要經過長期的積累和磨練。通過巧妙不帶任何期待的藝術構思，把自己的意想，含而不露，隨緣地融入“花”和“禪”的意象。 前一萬張作品，都只是練習，精益求精。為了取景，蹲的腰痠背痛，去練瑜伽，讓身體柔軟，下午的花被豔陽曬久了，色彩光鮮明亮會轉化為垂萎凋暗，少了深刻的靈動。 每個作品匠心獨具，跳脫以往慣性。 亮點，景深，光影，發揮到淋漓盡致。花是禪，禪是花；花非禪，禪非花。 老師提醒我們，要熟讀相機的產品說明書。那是初學需要的基本工匠技術。 我熟讀了自己身心的產品說明書嗎？ 日月潭的霧 潭面彷彿覆上一層薄紗，夢幻景緻，飄滿仙氣 橫看成嶺側成峰，遠近高低各不同。 不同的角度，時間，捕捉出移步換形、千姿萬態的高美濕地意像。 沒有一次的因緣和合是相同的。 沒有常住不變的事物，一切都是因緣和合所生起。換一個角度，沒有期待的心態，才能創造出完美獨特，Free and calm的作品。 重新燃起了向前走去的熱情 參加2023全臺教師聯誼會，我像善財53參，學習每位菩薩分享的修學法門。每位菩薩透過個人的才華智慧，消除自我的煩惱習氣，逐漸內化產生平等性智。平等心生了，智慧就來了。智慧就是大善根，就是未來的大福報。活在當下，隨順因緣，福慧雙修。華嚴經開始於世主妙嚴品，把與會的大眾，叫做世主，標明他們個個獨特修學的法門，自我肯定，自己能夠做得了主，任何法門都成就了福慧自在。 3天的課程，雜花莊嚴，讓大家重新燃起了向前走去的熱情。

「蚱蜢髀多節，蜜蜂脾有香。蘚痕分螺砢，蘭穎聚琳琅。葯譜知曾有，詩題得未嘗。瓦盆風弄晚，彼拂一襟涼。」 《石斛》     ------（宋）洪咨夔 這是宋代詩人對石斛的稱讚詩，常聽到:「北有人參，南有楓斗」。而所謂的楓斗就是指鐵皮石斛，唐朝的道家經典《道藏》書中曾記載：「鐵皮石斛、天山雪蓮、三兩人參、百二十年首烏、花甲之茯叢（茯苓）、深山靈芝、海底珍珠、冬蟲夏草」這九項為「中華九大仙草」，而鐵皮石斛又被尊為「九大仙草」之首，其中包含歷代皇宮貴族的傳說，包含乾隆皇帝的長壽秘方，武則天青春永駐的秘密，和秦始皇不老藥的傳說等，由此可見石斛的備受推崇之處。 根據臺灣中藥典第四版記載石斛為蘭科植物石斛Dendrobium nobile Lindl.、粉花石斛 Dendrobium loddigesii Rolfe、黃草石斛Dendrbium chrysanthum Wall. ex Lindl.、馬鞭石斛Dendrobium fimbriatum Hook.、鐵皮石斛Dendrobium officinale Kimura & Migo、鼓槌石斛Dendrobium chrysotoxum Lindl.或黃花石斛Dendrobium tosaense Makino 之新鮮或乾燥莖。 而鐵皮石斛依據莖和葉的顏色不同，又可分為「綠莖鐵皮」和「紅莖鐵皮」。其性味甘淡，有益胃生津，滋陰清熱之功效。通常來說鮮石斛清熱之力較強，而乾石斛以滋陰之力較甚。魏晉南北朝時期的《神農本草經》記載爲「林蘭」並列為上品藥，而在《名醫別錄》中記載為:「一名禁生，一名杜蘭，一名石遂。」 石斛的生長地區在長江流域及以南各省區均有分布，其中產於廣東、廣西及浙江為主，而霍石斛主產於安徽的霍山縣一帶，環草石斛和黃草石斛主產於廣東、廣西、雲南、貴州等地，而臺灣因為蘭科植物生物栽培技術發達，也有不少的栽種，其在臺灣中部台中、南投等地有溫室栽培之外，也有知名大藥廠利用臺灣的檳榔樹種植栽培，都有很棒的成果，讓臺灣有機會使用鮮石斛。 而日本也有石斛，其所開的花，有黃，白，粉紅等，經研究其養生的相關成分也非常豐富。其采收季節因其栽種的環境緯度而有所不同，鮮用者除去根及泥沙，乾用者除去雜質，用開水略燙或烘軟，再邊搓邊烘曬，至葉鞘搓淨再行乾燥，採收通常依據「去一存二」的規矩下去採收，就是開花之後的隔年再採收，其所獲得的品質會最好。通常鮮石斛藥材是以外表顏色青綠或黑綠、莖飽滿而多汁、嚼之黏者為佳。而乾石斛藥材是以外表顏色金黃、有光澤、質地柔韌，外表顏色鮮豔、肥厚飽滿、嚼之發黏者為佳。 另外石斛在選購上有幾個專用的術語，其藥材經口嚼而無殘渣者稱為「化渣」。而鐵皮石斛剪去部分鬚根後，再經過邊炒邊扭成螺旋形或彈簧狀之後烘乾，則稱為「鐵皮楓斗」或是「耳環石斛」，而上等的霍山米斛一斤可達數十萬，為當中最為珍貴。 因為石斛藥材價格比較高，因此坊間有些混用品，最常見的為流蘇金石斛，其辨別方式為其假鱗莖成金黃色，且膨大為扁紡錘形。因此在發現時較粗的飲片要特別挑出來仔細看，如果和其他飲片的一樣就是正確，但如果外皮平滑或只有淺縱就有可能是金石斛類的混淆品，另外有發現增重粉且染色的流蘇石斛，表面明顯可見粉末狀黃色異物附著，且切面暗黃色上也可見黃色或白色粉末附著，通常體較重且質硬，嘗之斷面有清凉感和刺舌感。 石斛因其栽種採收不易，且耗費人工，因此價格上較為高檔，所以民眾購買時需要找有信譽的商家選購，而臺灣有關當局也對中藥石斛進行重金屬和二氧化硫的檢測標準，因此民眾皆可安心使用。

從五月開始，勞動部部長不去立法院面對關於外籍勞動力的質詢，重要的勞動力相關的會議也不參加，卻跑到歐洲去分享臺灣怎麼樣成功解決「缺工」問題。這完全是謊言，吹牛吹到歐洲去，騙人家因為不懂臺灣的情況，顯然是不對且不道德的作為。台灣現在各行各業都缺工，從早餐店到小吃店，從餐廳、宗教，甚至是做藝術的，都苦不堪言，因為沒工人可以用。 醫院的照護人力，其實一直以來都非常緊繃，近幾年更是面臨人力跟人才的短缺。只要家裡有人去住院，有過住院的經驗，都知道醫院缺乏人力，甚至進了加護病房(ICU)，ICU顧名思義是需要intensive care (密集照護)的單位，照護人力依舊不足，所以也無法再增加床位、收治病患。普通病房，在一個病房裡，一直都有外籍看護或台籍看護必須一起住在病房裡，隨時照料。如果無法聘看護的，就家人自己請假、離職或是放下手邊的工作，在病房陪病。 臺灣缺工的問題嚴重含括各行各業，連最不應該缺人的醫院都缺工，當然醫院的護士護理人員醫生他們不是工人，但就是缺人。人力通通都缺乏的時候要怎麼解決這個人力供給的問題? 去跟勞動部官員開會，兩手一攤就說找不到人力，然後就沒具體解決方案。 問及照護人力，衛福部的主管表示台灣現在政策，是採取「機構照護」，推動重症或照顧人力不足的家庭，要去機構。但在執行面，其實養護機構仍舊缺乏人力，許多機構也是靠聘僱外籍看護從事院內的照護工作。就是因為人力不足，且設備、設施良莠不齊，再加上照顧品質也沒保障，所以機構的覆蓋率才會這麼低。甚至有很多重症的人，根本怎麼樣都無法進入機構，沒有機構願意收治。如果衛福部官員還可以大言不慚說台灣現在的政策就是進機構、降低對家庭看護的依賴，這樣的政策依據從哪裡來? 有符合民意跟民情嗎? 完全違反民意，也罔顧醫院及養護機構都缺乏勞動力的現實。 缺工的情況，從台灣目前勞動力市場有多少黑工，就知道缺工多嚴重，而缺工的主要人力來源就是逃逸的非法移工。這些失聯移工，美其名失聯，但都沒有失去聯繫，且每一個都是當初合法持著工作簽證來台，來到臺灣後再逃逸到所謂的黑市去賺取薪資。台灣有黑工市場就證明這些產業是本來就找不到人力、沒有人要做的工作，所以才會有非法勞工跑去那裡就業。所以官方的統計數字就已經是8萬3千人，更不用說其實在臺灣一直居留沒有離境的外國人總數量大概有10萬以上。他們留在台灣做什麼? 肯定不是觀光旅遊、在台消費。 有黑工就是確實有人缺工，那為什麼要容留黑工? 容留黑工其實有法律責任風險，包括當非法外勞被抓到的時候，非法聘僱的僱主跟非法仲介會被懲罰，也得面臨高額的罰金。非法外籍勞工被查緝到後，也會面臨懲罰，可是罰金金額相對較低。其實只要開罰，應是刑事責任，且有罰金就有前科，但都當作違反「就業服務法」，連罰金都不敢針對非法移工定太高，毫無嚴懲機制。移民署到2023年6月為止，已經第三次執行，「擴大自首方案」，以極低的罰金，以及宣導自首後日後還可以回台灣工作，以低罰責，鼓勵非法外勞出來自首。 所以光是容留、聘僱非法外籍勞工的雇主就有8萬多人，非法雇主是冒着風險聘僱黑工，那守法的人呢？守法的人，也缺工，但就沒有違背規定的聘僱非法工人。因此合理推斷，保守估計實際上敢犯法聘僱外勞的人，都是已經被逼到沒有辦法，才會去聘逃逸外勞；真正缺工而不敢犯法的人，應該是目前非法外勞統計數量的三倍以上。若再進一步思考黑工會遇到的問題，還包括黑工出事情的時候，也沒有辦法尋求法律的協助。另外，臺灣的非法外勞薪資，比合法工人薪資還要高，因為缺工找不到或是不符合條件聘僱合法移工的，都已較高薪資，誘使合法的工人，放棄權利與保障，成為黑工。 逃逸外勞凸顯台灣缺工問題的嚴重性，以及制度的錯誤。有8萬個黑工在流通的話，代表事實上台灣這個國家的勞動力缺口比8萬人次更大。如果今天要讓企業可以迴流，把台灣的GDP、工作機會全部補回來，那絕對不是今天講的10萬、20萬的缺口，可能是一個百萬大軍的缺工問題。不要再說什麼年輕人不願意去做辛苦的工作，連7-11都常找不到穩定的工讀生，因為沒人。 現在有很多脊椎損傷的朋友們或者是重症，都需要有人協助才能起身、維持生活基本機能，但嚴重的，幾乎一半以上到現在都找不到穩定又有照護技能的外籍看護。少數可以用台籍居服員扛起照護工作，但居服員不過夜，晚間需要翻身、拍背的重症，還是沒有穩定的照護人力。就算只是針對外籍看護，目前因為疫情趨緩，已開放引進一段時間，但主要的外籍看護引進國-印尼，仍舊卡住台灣許多雇主的申請程序。目前仍有許多雇主，從四月初就送件，至今七月底，經過三個多月，仍舊遙遙無絕期地等著照護人力來台。仲介說這是印尼內政問題，但台灣的重症家庭，就因為外籍看護工幾乎都靠印尼引進，他們不輸出、台灣就沒人可用。增加勞動力引進國，刻不容緩，而且必須甚至需要外交部協助。但台灣目前顧著保障外籍勞工的權益，卻罔顧台灣雇主們的權益跟需求，矯枉過正，甚至讓香港仲介看著台灣的外勞亂象，笑稱台灣的就要安定費的收取跟使用，比周星馳的電影還搞笑。(詳細請看童溫層視頻) https://youtu.be/jzW37BXtAfk  

文 / 童文薰 今天我覺得還是蠻開心，因為我們看到國民黨全代會表決通過提名侯友宜參選總統，整個議事規則被操緃，議程取消了臨時動議那一項，國民黨果然是一個嫺熟於內鬥的一個政黨。這個政黨跟民主一點關係都沒有，這是他們的選擇。所以今天我看這件事情，我覺得蠻開心的。因為如果今天郭董決定要參選2024總統，為了臺灣他要出來承擔，那麼他就必須開自己的路。 郭台銘必須開自己的路 如果郭台銘頂着國民黨這個包袱，要揹著國民黨前行的話，我覺得有很多人可能無法去幫他。為什麼？因為我們都不願意看到國民黨復辟。國民黨如果重新拿到執政權，跟馬英九執政那8年，不會有太大的差別。因為你從這一次的黨內提名的問題就可以看得出來，這個百年的政黨完全不懂什麼叫做民意，所以黨意大於民意。民意是什麼東西？民意就是狗屎！在他們眼睛裡面，民意是不值一文的，他們想要做的，只是核心的幾個人說了算。 很不幸的這樣的一個做法，我們看到民進黨發揚光大，所以有一句俗話叫做「青出於藍、勝於藍！」所以關鍵是臺灣確實需要一個政黨，政黨政治還是比較健康的，臺灣需要的政黨不是國民黨、不是民進黨，更不能期待民眾黨。這個政黨一旦成立，它必須有一個黨中央，它必須在各個地方要有服務處，對不對？光是它的經濟規模、人事安排就是一筆很大的負擔。很多政黨為什麼成立之後出了很多的問題？像民眾黨啊，好的都不學，偏偏去學「所有從政的同志必須要給黨中央回饋金」，關鍵就在於錢嘛！ 可是今天如果是郭董出來選舉，成立一個政黨，不需要財團的捐助。他不會為財團而發聲。所以我覺得今天對於郭董有意見的所有的朋友們，我希望大家為了這個土地，為了臺灣的未來，為了後代的子孫，為了自己的未來，耐下心來好好的聽聽郭董的政見到底是什麼？ 我覺得之前聽郭董演講的時候，講一些科技的事情，也許不是有很多人很有興趣，但是現在我覺得郭董演講時學習曲線非常的高，就是他那個爬升的那個速度很快！ 因為他講的是他自己熟悉的事情，人如果說講自己不熟悉的事情，沒有辦法感動別人。郭董講的是他自己熟悉的事情，所以他非常清楚來龍去脈、怎麼執行！ 郭董講的是他自己熟悉的事情 我們今天老特別把他在新北市的那場粉絲見面會，董事長開講，特別配上很大的字幕，我大概截了四五段內容，今天的節目可以陪着大家一起把這幾個內容看完。因為他整個演講的過程跟互動加起來是兩個小時，我覺得幾個重點可以跟大家分享： 第一：郭董怎麼看待臺灣跟美國的關係 臺灣跟美國的關係絕對不是有人認為是我們要去叩首，還是說 美國就是要一直塞軍購給我們。其實這種說法都是老生常談，不是真正瞭解美國的問題在哪裡。 我認為臺灣的政壇沒有一個人真正瞭解美國，好不容易找到一個真正瞭解美國的人就是郭台銘，所以我們要懂得欣賞郭台銘。跟着郭董走其實大家有可能可以發財致富，臺灣的可以向錢走，我們大家一起向前／錢走！ 你要跟着誰走？要跟對！如果我們還是用意識型態想要「獨立」、想要「統一」，卻不清楚兩岸的關係，不懂中國、也不懂美國...你要把臺灣領導到那裡去？可是二三十年來臺灣一直都是這樣子，你從來沒有看到一次的總統候選人，說出的是總統級的話！可是這一次我看到郭臺銘在新北的這場演講，講的東西真的是深得我心！ 第二，郭台銘談賴清德。就是英國金融時報批評賴清德的來龍去脈。同時郭董自己也投書到華盛頓郵報，這篇文章他在講什麼？ 第三，郭台銘講臺灣跟中國的關係。什麼叫做一中各表？為什麼要主張一中各表？ECFA就是『一中各表』下面的產物，為什麼民進黨還是抱着ECFA不放？中共釋出的「早收清單」本來就是要把臺灣的經濟整個囊括進去，從ECFA實施到現在  從馬英九到蔡英文連續的四屆，四任的總統的任期，讓臺灣跟中國的關係變成 是怎麼樣？這個GDP啊！台灣對中國的輸出是淨輸出啊！如果你一下子砍掉ECFA，事實上不可能，所以民進黨不敢，那你只是在講意識形態嘛 ！所以這部分要怎麼解決呢？你聽聽郭台銘怎麼說！ 第四，郭台銘講「美國人要什麼？」 所謂的和平抵抗或者和平的對抗，經濟是非常關鍵的。於是他講到一段「要怎麼建立一個自由世界的新的生產鍊」，臺商的角色是什麼？他要帶着臺灣的這些各行各業去美國怎麼樣做生意！講的清清楚楚，都是可以執行的。這時候你會想回想過去這些大小政客告訴你的，所有的「幾年計劃」，什麼「鮭魚返鄉」，到最後全部沒有落實、沒有辦法驗收！就是因為政客一開始都是空喊！ 五段郭台銘的演講，耐心地聽一聽 可是郭台銘講的東西非常的具體。 懂美國的、懂經濟的朋友，從中國實際的情況希望臺海和平的人，我覺得應該好好的聽。我們總共截了五段，而且還很費力的做了字幕。我們現在就來聽郭台銘怎麼看待臺灣跟美國的關係。臺灣跟美國要怎麼樣建立一個良好的互動關係，不是被美國控制而是在另外（經濟結盟）關係之下，美國基於臺灣是他最大利益的所在，美國必須要釋出真正的善意。 臺灣應該要扮演什麼樣的角色呢？我知道有很多人不喜歡郭台銘，但是你何不耐心的聽聽看，不以人廢言。你好好聽一聽，他到底在說什麼！ (詳細內容請看同溫層視頻)  

30年來，從「勞委會」到「勞動部」部會改編，組織人員越來越龐大、並沒有精簡人事，可是缺工、外籍看護等問題仍舊沒有處理好。光是一個評估受照護者能否聘僱外籍看護的巴氏量表，是外籍看護工引進的30年來，長期存在的問題。 https://www.youtube.com/watch?v=aqW9URgtKNQ 巴氏量表的正式名稱是「病症暨失能診斷」，是雇主聘雇外籍家庭看護工及勞保金申請的重要文件，在醫院申請流程針對門診或住院患者向主治醫師提出評估需求，在醫師評估後開立「病症暨失能診斷證明書」 、「各項特定病症、病情、病況及健康功能附表」、「巴氏量表」及「雇主申請聘僱外籍看護工基本傳遞單」。醫師會根據「需 24 小時照護」評估標準，須符合「巴氏量表」分數為 30 分以下為原則，或不得超過 35 分，若是屬於失智症患者需要他人照顧，則可由1至 2位神經內科或精神科醫師開立「臨床失智評估量表」。 若各醫院醫療團隊評估病人需 24 小時照護，但是巴氏量表分數逾35分者，需要在 「各項特定病症、病情、病況及健康功能附表」中，詳述被看護者經評估為需 24 小時照護的事實原因。 許多需要聘僱外籍看護的受照護者，受限於該診斷書的限制，包括巴氏量表開出來後竟然有60天的有效期間。如果這中間沒有聘到人的話怎麼辦？或是要縮短外籍看護辭職造成的待工期，都只能再去醫療院所、再開一次量表。童律師20年前送父親進行評估，跟20年後，張理事長偕同父親為聘僱外籍看護而需要開巴氏量表的折騰過程，竟然相差不遠。代表這20年來，對重症、失能、失智者因為需要照護服務而提出聘僱外籍看護申請的人，勞動部未曾優化流程。 20年前，還沒有目前有的「到府服務」的評估跟可能，所以必須要把已經中風的老爸爸，設法送去醫院申請，加上不是急診，所以沒有辦法請119救護車接送，那時也沒「復康巴士」，加上需要氧氣，所以來回醫院都需要自己花費上千元，請救護車接送到醫院去評估。這樣折騰家屬跟病人。事隔20年，多了復康巴士，但是必須事先預訂來回的時間，才能搞定接送病人往返醫院的交通。就算增加了專業醫生到府開立量表，但醫生在醫療院所都已不足，還要搭上一同前來的護理人員，以及到府服務的收費，換來一張60天效期的量表。到府服務的需求大於供給，且還要更冗長的等待，使得許多重症的病人為了拿到聘僱外籍看護的資格，還是得親自到醫院就診。 所以攸關外籍看護及各行各業勞動力的勞動部長，決策攸關我國勞動力，不僅要有國際觀，還要懂法律、要有肩膀、要苦民所苦、要解決問題不是只守著就業安定基金小金庫。最重要的，不能是酬庸性質的人。質詢時永遠搞不清楚制度的內容，還可以無視台灣缺工的嚴重性，反而去歐洲宣傳台灣好棒棒，甚至在沒有法源基礎下，硬性規定並強迫家庭看護雇主必須要讓外籍看護接受入境一站式服務且還沒工作就得支薪。而不簽切結書，就不能引進外籍看護。看目前的長照制度、外勞制度，只能說目前的執政黨，鐵石心腸、冷血無情。 勞動部管理外籍看護工適合嗎? 聘僱看護流程應優化(詳細內容請看《童文薰的童溫層》)

文: 社團法人台灣失能者家庭暨看護雇主國際協會研究員CTB 勞動部一篇新聞稿，宣布從2023年1月1日開辦「移工一站式服務」，此服務僅針對家事類移工，包括從未來過台灣的「新聘」或距離上次來台任家事類移工「逾5年」的移工，雇主及仲介公司在移工入國日5日前，必須到勞動部提供「移工一站式服務網」(https://fwots.wda.gov.tw/)，申請移工入國講習並同意5項法定申辦事項。勞動部並規定，必須要簽「切結書」同意講習，才能引進移工。換句話說，不同意移工接受一站式服務的講習，就不能聘工。 移工一站式服務經勞動部、內政部、衛福部跨部門及單位合作，讓家事類移工一入境台灣，便須接受8小時講習課程，根據勞動部的規劃，完訓當日即可取得聘僱許可、居留許可、加入職災保險、全民健保及完成入國通報。但由勞動部強制規定雇主必須切結書同意的一站式服務，移工尚未提供勞動力，雇主卻必須給付受訓期間的三日薪資。在此移工入境五合一服務開辦將近8個月之際，提出幾點一站式服務必要性的再質疑，期勞動部勿再慷人民之慨，並從就業安定基金提撥近數億元，辦理此課程卻增加更多勞資對立與爭議。 首先，建立良善的職場倫理，才是完善勞僱雙方權益的基石，勞僱雙方各自敦倫盡分，彼此善意的對待，進而得到良善循環所形成的市場機制，才是確保勞雇雙方權益最有效能的機制，除非市場機制失能政府才須加以管控，在自由經濟體制之下，市場機制自有自我調節的功能，倘官方過度的干預，反而會造成勞僱雙方不必要的摩擦，請政府不要低估本國人民及外勞的智慧，應該尊重市場自我調節的機能，請勞動力發展署適可而止。 自一站式講習施行以來，移工雇主及被照顧者，未蒙其利先受其害，《外國人從事就業服務法第四十六條第一項第八款至第十一款工作資格及審查標準》第8條第2項所列舉之五款講習內容，未含外籍看護工在台應履行之義務，及在台生活之基本生活規範，在講習施行之後，並未明顯改善勞僱關係，一年竟花用309,635,961元的預算，可謂是勞民傷財愚蠢至極。 依據勞發署112年5月的統計資料，目前在本國工作的外籍勞工總數超過73萬人，其中產業外勞有51萬多人，相關的職項有23個，社福外勞有22萬多人，相關的職項有5個，為何只選定「從事家庭幫傭或家庭看護工作之外國人」須參加一站式講習？這樣的規定是否已經觸犯了行政程序法第6條：「行政行為，非有正當理由，不得為差別待遇。」之情事？ 事有輕重緩急，人有親疏遠近，雇主聘僱外籍看護工，其最基本的需求，是要維持被照顧者穩定的生活，及維繫被照顧者的生存權，在授課期間被照顧者，未能得到看護工的服務，倘被照顧者急需照顧人力，這樣的做法是否已經侵犯憲法第15條所保障的生存權？在一站式五合一服務的相關規劃，我等感受不到勞發署對被照顧者有一絲的善意，被照顧者生存權之維繫，不在他們政策考慮之列，非關生死痛苦的一站式講習，對勞發署而言卻急如風火，今勞發署不顧本國病苦人民之生死安危，急著在外勞入境時，占用被照顧者三天的照顧時間，顯有不知輕重緩急，違逆親疏倫理之嫌，我等無法理解勞發署的移工政策，一味地向外勞傾斜所圖為何？倘在講習期間移工逃逸或意外受傷，主辦方勞發署是否負起全責，立即填補被照顧者的人力，及其受害家庭一切的損失？應給全民一個明確的交代。 勞發署以「切結書」的方式，「強制」外籍看護工雇主，必需簽署參加一站式講習的同意書，否則就不發給雇主聘僱許可函，其法源依據為何？正當性為何？一站式講習非得在國內訓練，才能夠達到政令宣導的效果嗎？那些影片的播放，在國外的仲介訓練機構做不到嗎？一站式講習實際的上課時數只有八個小時，卻需要三天兩夜的時間，如此缺乏效能的規劃，顯有浪費公帑之嫌，我等期盼立法院的委員們，及監察院的委員們，能善盡職守衛人民看緊荷包，以確保被照顧者之生存權不受侵害。 移工入境五合一服務，雇主被迫支付三天的薪水合於情理嗎？依據職場倫理及慣例，雇主有權決定移工職前訓練的地點、時間及方式，今勞發署卻以行政命令及切結書的方式，強加以侵犯不合情理，不符情理之法即是惡法，故《外國人從事就業服務法第四十六條第一項第八款至第十一款工作資格及審查標準》第8條有修訂之必要。 移工入境五合一服務虛有其名，當移工入國之後，健檢仍須由雇主自行負責辦理，講習結束之後也需由雇主自行帶回，這樣的行程安排，對已聘僱仲介辦件的雇主而言無所助益，除了講習之外，其他案件行程原本就是仲介公司份內之事，何須假移工一站式服務代勞？以上的規劃除了破壞移民署及勞發署原有的行政功能，也同時閹割了仲介的服務功能，勞發署為了增加一站式講習的功能性，一年竟須多花用5,960,080元的公帑，來辦理講習外之事務，以上這些多餘的行政舉措，對我等無疑是在頭上安頭，毫無意義可言。 去年美國人權報告書，明確指出台灣移工遭受仲介不當的剝削，這樣的剝削由來已久，國內外仲介無度的剝削，才是造成移工逃逸的主要因素，相關問題勞動力發展署都相當的清楚，卻不見勞動力發展署有實質的作為，我們期盼勞動力發展署，能給國人一個明確的交代。

文 / 童文薰 這裡已經不是我記憶中的台南七股。疫情前，每年過年我們全家會到七股阿城用餐。開車在快速道路，看著兩邊的魚塭就像開在海上，這裡是烏魚養殖，也是黑面琵鷺與其他鳥類重要的棲地。 但是蔡英文政府提出「2025非核家園的能源政策」，所謂的「太陽能漁電共生」期望能達40億度供電量，可是2022年6月漁電共生案場所提供年電量只有4億度，僅達成果目標的10分之1。 施工的噪音及震動更造成養殖烏魚死亡，七股居民發起抗議活動，虛假的「漁電共生」並不存在，電板下無法養魚。這個光電面積在2022年已經超過1000公頃的魚塭面積，相當於1500座足球場大小的光電板架設在魚塭上。但土地的災難還沒完結。很快七股將有五分之一的面積被光電板覆蓋。而發電目標卻遠遠沒有兌現。 這裡是台江國家公園友善棲地，是生態敏感區。很多漁塭是黑面琵鷺等候鳥重要的覓食區。如果光電設置沒有總量管制，不僅環境溫度將破表，棲地破碎化對鳥類生態是很大的威脅。我們要什麼樣的生態環境？民進黨政府藉口綠能還要破壞多少天然資源？(詳細內容請看《童文薰的童溫層》)

「大眞博士話中藥」之影片介紹: https://youtu.be/ezBfH675_vU 「沉香作庭燎，甲煎紛相和。豈若注微火，縈烟裊清歌。貪人無飢飽，胡椒亦求多。朱劉兩狂子，隕隊如風荷。本欲竭澤漁，奈此明年何。」 《和擬古九首》之一北宋 蘇東坡 詩中表現作者在海南爲官期間，目睹了海南沉香因爲高昂的價格和盛名被濫砍，作者意識到長此以往，沉香必將面臨資源枯竭的境地。由此可見沉香在宋朝時就被大量砍伐。之後到了明清時期更加嚴重，近年來更因為砍伐嚴重因此聯合國將其列入「瀕臨絕種野生動植物國際貿易公約」 (CITES)中加以保護，任何進出口都必須檢附出口國核發之許可證，然因沉香為國人常用中藥材，因此經濟部「經貿字第11104601760號」公文中規定個人輸入之沉香1公斤木片、24毫升油，及2條且不超過0.3公斤之珠子、念珠、項鍊或手鐲，可免附相關證明，以符合國人之使用民情。 依據臺灣中藥典第四版記載沉香(https://reurl.cc/8oEVLj)為瑞香科植物白木香Aquilaria sinensis (Lour.) Spreng.及同屬近緣植物之含有樹脂之乾燥木材。主要産於亞熱帶、熱帶地區、東南亞和南亞等地。大陸的海南、廣東、廣西和越南、柬埔寨、印尼、馬來西亞等皆有生產。而臺灣地區在1980年代初期就開始栽種，其憑藉農業科技優勢至今已有大規模的栽種，並有一些成果，依據產地沉香主要分爲幾種來源，第一為産於越南、老撾、柬埔寨等地的惠安沉香，第二為産地爲印度尼西亞、馬來西亞、汶萊等地的星洲沉香，最後為産於大陸海南、廣東、雲南等地的海南系沉香。 沉香又稱「沉水香」因其心材通常有黑色樹脂，質重而能沉於水，且聞之有香氣；又稱「水沉香」、又海南為主要產地之一，因此又稱「海南沉香」，而在廣東東莞有些栽種，因此又稱為「莞香」。 南宋沈懷遠所撰《南越志》中記載:「交州有蜜香樹，欲取先斷其根，經年後，外皮朽爛，木心與節堅黑沉水者爲沉香，浮水面平者爲鶏骨，最粗者爲棧香。」以此說明其由來和分別。 其臺灣中藥典記載品項之白木香藥材通常多爲片狀、塊狀或不規則的長條狀，大小不一。表面凹凸不平，有加工的刀痕，可見含油部分黑褐色與木部黃色相間而成的斑紋，其孔洞表面呈呈朽木狀。通常質地較輕，有些水中不沉，聞之氣芳香，嚐之味苦，用火燃燒時會有濃煙，幷有强烈的香氣。通常全年均可采收，採割含樹脂的木材之後，除去不含樹脂的部分，陰乾後備用即可。依據《本經逢源》中記載：「沉水香專于化氣，諸氣鬱結不伸者宜之。」，再者沉香有行氣止痛、降逆平喘之功效，對於脘腹疼痛、胸脘氣悶、氣逆喘息等症都有改善的效果。 沉香是貴重藥材，因此坊間會不小心購買到混淆的藥材，因此購買時要特別注意，通常可見藥材品質較差的劣質沉香，其來源爲瑞香科植物白木香不含有樹脂的木材，沉香是白木香樹受到物理、化學、生物傷害後産生的樹脂類物質，而自然狀況下産生的沉香很少，因此故價格高昂。 近年人工生産的沉香漸多，價格也有所降低到每公斤新台幣一萬五到三萬左右。但市場上仍有假沉香，都是由不含樹脂的其他木材加工而成，價格每公斤約新台幣幾千元，其藥材表面通常凹凸不平，少見黑褐色樹脂及黑黃相間的斑紋，凹窩的表面多呈朽木狀，聞之氣味較淡或近無味。 另有用苦檻藍屬木材作為混淆，其差別在於該藥材呈短條塊狀，表面褐色至深褐色，表面可見深淺相間的紋理或凹槽，木理較細微，聞之香氣略弱，燃燒時香氣較少。 另外坊間可見商品所謂「女兒香」者，指未産沉香樹脂的土沉香木，其質量較差，較少入藥使用。另外坊間還可看到用樟樹的根部混淆稱「土沉香」或「山沉香」，該品具有顯著的樟腦味，因此容易與沉香相區別。還有一種稱之為「甲沉香」，主要由朽爛的船底板或樟木的船板所成，為不規則條塊狀,表面粗糙、黑褐色，有腐木的氣味。還有用其他木材用噴漆等方法僞制而成，該藥材多呈不規則塊片，且表面黃白色，有噴漆或染色之灰黑色斑塊，聞之無沉香的特殊香氣，卻有松香味或其他氣味。因此購買沉香時要非常小心。 另外國人聞香或是祭祀用的沉香，其主要依據不同的香味和不同的產地而有不同的價格，該種沉香外表呈褐色，常有黑色與黃色交錯的紋理，平滑光潤，切開之後，剖面呈灰褐色，其質地堅實而沉重，通常能沉於水或半沉半浮，聞之有特殊香氣，嘗之味苦，燃燒時有油滲出，香氣非常濃烈。 坊間常聽到的商品名稱為伽南香、伽羅(梵語，黑的意思)奇南香、奇楠、棋楠、伽南等。另選取沉香中樹脂足、削去其油少而色淡的部分，多呈長方條狀或塊狀，其外表綠褐色者稱「綠油伽楠」，紫黑色者稱「紫油伽楠」，外表均油潤光滑，切開後斷面黑褐色或紫黑色，油性重，為沉香中之極品者。 總的來說，沉香除了做中藥材使用在一般日常生活中也扮演者一個不可或缺的角色，因此衛生福利部中醫藥司為了確保民眾使用中藥的安全，訂定了二氧化硫的限量標準之外，也訂定重金屬砷、鎘、汞、鉛的相關限量標準，因此民眾可以安心的使用。