在蘭嶼,有一群義工媽媽會在週末,農忙、家務的空檔,拎著水桶拿起掃把,去拜訪部落裡的老人。在當地的文化裡,每一個家庭都是獨立的家戶,老人並不和孩子一起居住。所以這裡的老人們多半獨自生活,自己面對晚年時光。然而,許多重症、虛弱的老人,在沒有適當、適時的醫療照護的情況下,就這樣靜靜地自生命中退場。
現代醫療觀念、外來信仰與達悟族傳統習俗在蘭嶼相互角力、抗衡。面對這樣的衝擊,衛生所負責居家服務的護士張淑蘭,便於1999年招募義工,成立一個獨立的民間團體——蘭嶼鄉居家關懷協會,主要推動島上志工們實行老人關懷訪視。這些志工們以宗教信仰作為支持,選擇敲開老人家的門,在每個週末拜訪他們,讓他們在舒適、清潔、有人關注的狀況下面對自己褪了色的生命。這樣的關懷訪視漸漸由義務性、臨時性的服務轉變為較為制度較有規律由政府補助的居家服務。

1999年9月18日才正式成立的「台東縣蘭嶼鄉居家關懷協會」,2004年在協會中持有執照的照顧服務員有 45 位,義務性服務的志工有 10 位,居家服務的個案有 40 位,送餐的個案有 50 位。並在2017年8月正式設立「雅布書卡嫩居家護理所」。
在雅布書卡嫩居家護理所FB粉專中有一個真實發生在近期的照護故事!這一頭的「綠毛巾」,它充滿著創意的巧思與文化的意義。

一頭綠毛巾
那一天,短髮俏麗的照服員(居家照顧服務員)同工來電求救,她遊說了上百次、阿嬤怎麼樣都不肯讓她換尿片,因為她最近剪了個「超短髮」!於是,接到此通電話的小編,評估自己尚且留有及肩的長髮,故前往解鎖,一邊執行、照服員同工(達悟族人)一邊在房門外翻譯母語溝通,我們才合作無間換好尿片。
在達悟阿嬤的認知裡,亦可說在傳統達悟的文化脈絡裡,長髮被視如女人的生命,甚至在重要慶典上會以「頭髮舞」象徵海洋、隆重呈現慶賀。阿嬤認為是女生就必須留長髮,可想而知,若身為一個達悟女性沒了長髮,便代表是「不完整的女人」,例如可能因臥病不得已才剃髮。也因此,阿嬤看見短髮的她,斷然認定她是男生,堅持不肯換尿片,甚至同工一靠近她就生氣。
然而,這個生氣亦是因「男女界線」在達悟文化上是非常看重且分明的,那是一種基於「男女有別的尊重」。雖然近年來因應觀光熱潮,會看見許多來蘭嶼玩水清涼穿著的遊客,其實在文化脈絡裡是很忌諱的,尤其在長輩的眼裡,那是一種不被尊重的表現。另外,男女界線這一點在我們做的照護工作上也深受影響;舉例來說,若長輩生病,第一順位會由配偶照顧,再來是同性子女,但如果喪偶的阿嬤她只有生兒子、沒有女兒,就真的無人可以照顧她了。這也是為何長照的需求,在超高齡化的蘭嶼相對重要之故。
隔日,照服員同工服務阿嬤結束,便傳來了這一頭綠毛巾的照片!是不是可愛極了! 雖然當下笑倒到不行,也為此「妙招」感到欽佩!借不到假髮竟然想到用綠毛巾披覆為長髮的樣式,也順利在阿嬤的眼中過關了!
協會與護理所一路走來近三十年,在居家照護的歷程,越來越深入認識、了解許多達悟的文化信仰,從一開始的衝撞、企圖翻轉改變,到同理、嘗試調整應變。團隊以現代多元視角的創意思維,尊重達悟傳統的文化脈絡,調合出適切的照護方式,是我們每一個人持續不斷在學習的目標──如同這「一頭綠毛巾」。

推動「希望療園」 整全醫療和靈性的照護
現在,關懷協會也積極在蘭嶼推動創建一個「希望療園」,打造專屬末期病人及其家屬的空間,以尊重生命為真理,除了醫療專業團隊,尚有牧師為每一位病者禱告、安慰、傾聽與陪伴。以及來自不同地方的專業換工團隊,如醫師、護理師、心理師、芳療師、藝術治療師等的參與,讓每一位披掛失溫的靈魂不再孤單落寞,而是充滿尊嚴與盼望,提供家屬與安寧個案一個可以自在看海的療癒空間,提供多元的身、心、靈全人照護,為需要的病人及家屬提供合適的醫療和靈性輔療,生命獲得釋放與安慰。
蘭嶼鄉居家關懷協會與雅布書卡嫩居家護理所全體同仁誠摯地邀請您轉傳分享或資助行動,為正在孤寂黑暗中的人們點燃希望的亮光,恢復生命的尊嚴。

國泰世華銀行台北復興分行 (代號: 013)
戶名: 台東縣蘭嶼鄉居家關懷協會
帳號: 018-03-303089-1
本文資料取自雅布書卡嫩居家護理所FB粉專
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