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中國人口下降,將出現那些問題?
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2024-07-05
如果你以為中國無法解決人口問題,這個想法是愚蠢的。畢竟,如果站在長遠視角,中國已經是一個不可思議的成功故事,在短短几十年時間裡就從一個貧窮的發展中國家變成了經濟超級大國。 文 / 葉德輝 綜合報導 中國的人口去年出現了下降,這是自上世紀60年代毛澤東災難性的大躍進導致大量人口死亡以來的首次。或者更準確地說,中國終於承認人口減少了。 人口下降會給經濟管理帶來兩大問題。第一個問題是,人口下降也意味著人口老齡化——在我能想到的所有社會,我們都依賴年輕人來贍養老年人。在美國,三大社保項目是社會保障(Social Security)、醫療保險(Medicare)和醫療補助(Medicaid) ;前兩個明確面向老年人,就連第三個項目也把大部分資金用在美國的老年人和殘疾人身上。 中國的老年人仍然依賴政府援助——尤其是國家養老金。中國的老齡受撫養人群的比例正在飆升。這就意味著,中國要麼得讓老年人承受巨大的經濟痛苦,要麼大幅提高針對年輕公民的稅收,要麼兩者兼而有之。 另一個問題比較微妙,但也很嚴重。為了保持充分就業,一個社會必須維持足夠高的總體支出,從而跟上經濟的生產能力。人口的萎縮會降低生產能力,從而使這項任務變得容易一些。但是,人口減少,尤其是勞動適齡人口的減少,往往會導致一些重要支出的減少,尤其是投資支出。畢竟,如果工人的數量在減少,就不太需要建造新的工廠、辦公樓等等;如果家庭的數量在減少,就沒有必要建造新的住房。這就導致,在其他條件相同的情況下,勞動適齡人口減少的社會往往會經歷持續的經濟疲軟。 長久以來,中國經濟都處於嚴重不平衡的狀態。中國的政策制定者一直不願讓過去經濟增長的全部好處惠及家庭,導致消費需求相對較低。 事實上,如今中國經濟似乎依賴於一個泡沫膨脹程度難以置信的房地產行業,看起來確實像一場即將到來的金融危機。 但如果你以為中國無法解決人口問題,這個想法是愚蠢的。畢竟,如果站在長遠視角,中國已經是一個不可思議的成功故事,在短短几十年時間裡就從一個貧窮的發展中國家變成了經濟超級大國。 關鍵在於,經濟體就像投資基金一樣,過去的表現並不能保證未來的結果。我們不知道中國的人口困境會在多大程度上拖累經濟,但我們有充分理由感到擔憂;中國的情況與後經濟泡沫時代的日本相似,但中國沒有那麼高的社會凝聚力,讓政府和社會可以去緩衝衰退的影響。 不過,中國還是超級大國,並且有一個秉持威權主義。如果經濟狀況不佳,對中國反應的擔憂,可不是危言聳聽啊!
話題
【影音】日本東北野地溫泉女將「人世三本〆」
陳俊廷
-
2023-01-20
冬天的日本雪國名湯,飄飄的落雪,感受和心靈交流的「微聲」山林音樂,相較溫暖的台灣,感受總是大不同!但,可不只冬天,在日本泡溫泉領略四季風情,猶入「遁入」回歸自然山林,在山林中體驗蟲鳴鳥叫,潺潺水流、風吹草動的總是多了份「無聲勝有聲」融入天人合一的意境,所以泡溫泉也是蘊育文學作品與音樂的靈感泉源…。 相模惠美子是東北福島野地溫泉女將,其名謠也是一絕,傳統的日式和服搭配一頭高聳的髮型,走到哪,總是「吸睛」;百選溫泉旅館的吉川屋在東北很有名氣,畠 隆章是東北觀光界元老級領導要角,他也是我在日本東北的老友。影片內包含日本天皇夫婦造訪並有盤梯山、花見山…等實地採訪的四季風情。 尤值一提的是溫泉不僅是休閒觀光,日本溫泉包含溫泉協會或觀光組織外,還有日本溫泉醫學會、日本溫泉科學會、日本溫泉氣候物理學會、還有日本溫泉學會…等眾多團體,過去我因推動台灣本土溫泉國際化和日本組織緊密互動,也收錄部分照片在這影片內,紀錄歷史、感恩協助過我的人。 日本福島野地溫泉女將相模惠美子傳唱的「人世三本〆」,佐渡谷洋作詞、作曲充滿人生正向哲理,主要歌詞內容是: 「人世間三件事:相遇擦肩而過,又再次相遇,人之間的緣分不可思議,可喜可賀!道義和人情不可忘記 。要好好對待長輩和年紀大的人 。和相愛的老婆同心 ,不斷用愛養育孩子,人是幸福的 可喜可賀! 人在自然生態中,歷經春夏秋冬、祭典 共同祈求彼此的幸福,祝福各位長命百歲 可喜可賀! 我也以這首歌賀歲迎春節!祝福大家歡喜健康,「人世三本〆」人生可喜可賀。 https://www.youtube.com/watch?v=58w3jZOh2Tg
失能失智照護論壇報
承擔失智中風母親照護重擔 姊弟兩靠手工水餃延續愛
張姮燕
-
2026-01-27
自從發現外籍看護施虐母親後,姊弟就非常自責,也不敢再聘他人照料老母親,辭掉全職工作,靠著打零工跟接案維持生計。但姊弟倆,不想靠社會救濟,而以自己的一雙巧手與勤奮的心,做起了手工水餃。每天的行程,就是凌晨起來收蝦、傍晚兼差扛貨、晚上起來照顧失智母親。 國際失智症協會(Alzheimer's Disease International, ADI)估計,全球在2022年有超過5,500萬名失智者, 到2050年預計將成長至1.39億人,目前推估台灣有超過31萬人罹患失智症。在每三秒就有一人罹患失智症的情況下,目前失智症相關成本為每年一兆美元, 且至2030年將預計增加到每年兩兆美元。 由於失智症將帶來重大衝擊, 世界衛生組織(WHO)將失智症視為全球人類公共衛生的優先議題, 世界衛生大會(WHA)並透過「全球失智症行動計畫」, 希冀能降低失智症對個人、家庭、社會及國家的影響外,也能提升失智者及其家庭的生活品質。該計畫呼籲各國政府積極提出具體的國家失智症政策, 同時呼籲各界改變對失智症的恐懼及消極作為, 而應積極「理解與友善包容失智者」。 在高雄湖內有母子三人,因為老媽媽中風後出現失智症狀,聘僱外籍看護進行照護。很不幸,在多次發現老媽媽身上出現不明傷痕後,調監視器發現,照護老母親的印尼籍看護,竟然是施虐的照護者。高雄市政府社會局調查外籍看護虐待老人情事屬實,依據老人福利 第51條第3款,公告外勞名字,且開罰六萬塊罰金。但印尼籍看護,仍舊在「未繳交罰款」的情況下,買機票回印尼。 主要照顧者自從發現外籍看護施虐母親後,就非常自責,也不敢再聘他人照料老母親,與姊姊辭掉全職工作,靠著打零工跟接案維持生計。但姊弟倆,不想靠社會救濟,而以自己的一雙巧手與勤奮的心,做起了手工水餃。每天的行程,就是凌晨起來收蝦、傍晚兼差扛貨、晚上起來照顧失智母親。 照護的日子,疲倦到雙眼藏不住的一切,但兩姊弟製作的手工水餃,有韭菜豬肉水餃、高麗菜豬肉水餃、九層塔豬肉水餃,以及鮮蝦水餃。鮮蝦水餃,堅持使用湖內當地,無毒半海水養殖的,竟然都得一大早趁著輪流照顧母親的空檔,親自去收活蝦。採收活蝦、剝殼後,一顆水餃、一隻蝦的包。連少見的九層塔水餃,還只用紅梗九層塔。現代人飲食講究養生,姊弟倆的手工水餃,不加味精、低鹽,只加少量提香香油及少量白胡椒粉。使用台灣豬後腿肉,搭配手工水餃皮,主要想靠食材本身的新鮮度,來增加水餃美味。使用蒜頭,沒有加薑,用新鮮食材讓簡單的水餃,美味加倍。 招牌的鮮蝦水餃媲美水晶餃,皮薄餡多。!幾乎每個食材,都是精心挑選過。撐住一家生計的水餃,也見得著如照顧失智又中風老媽媽般的堅持。 一位因為家中長者中風、失智,正是難以照顧的同時,失去了協助照護的外籍看護。但是照護的路,仍舊得繼續走下去,而這些有照護需求的家庭所面臨的照護困境,包括經濟、生理、心理上的支撐系統,但看到失能者家庭,在承擔照護責任而失去正常工作機會的同時,也繼續努力地靠著自己的巧手與堅持,包出一顆顆美味的水餃,讓愛透過美食,延續下去。 買水餃詳見臉書
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《花香古今共賞之》
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2023-01-17
文/陳文輝(華陶窯主) 蔷薇科落葉小喬木的梅花,開滿山徑於元旦時分,十天左右的花期,花瓣飄落於水塘間。 宋詩一首隨漫步,思古如今…。 「山路婷婷小樹梅,為誰零落為誰開,多情也恨無人賞,故遣低枝拂面來。」~宋·楊萬里。
兒童癌症論壇報
【兒童癌症】重症基因庫暨細胞藥物治療研發計畫啟動
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-
2026-01-27
我們團隊已就定位,中央研究院陳律佑老師把關重症基因庫,葉平萍博士主持特異性免疫細胞製備平台,方麗華藥師建構藥物動力平台,我則著力於重症病人的問題綜合處置。這期間與我們有合作的包括慈濟骨髓幹細胞中心楊醫師、台北病理中心顧醫師、及高雄醫學大學Kuma博士及許多歐美醫學中心的專家學者等,希望在台灣重症兒童協會及各位賢達的幫助下,我們能踏出穩定的步伐,對重症兒童有所貢獻! 文 / 陳榮隆醫師 (和信醫院小兒腫瘤科醫師) 更快速的診斷、更精準的治療、更有效的預防 和信醫院一直努力於為重症病人建構高品質的細胞暨藥物治療平台,現在有了最高學術殿堂中央研究院的幫忙,真是這些重症病人之福。我以2014年這個案為例,他轉來和信醫院時的診斷是重度再生不良性貧血,但是我們看到他的指甲異常、舌頭有白斑、皮膚有黑色素沉澱,連帶想到這病人應該帶有先天基因變異,於是尋求中研院陳律佑老師的協助,他很快幫忙找到端粒體相關的變異基因,我們也因而修正較為精準的細胞暨藥物療程,果然病人的骨髓造血很快恢復,初期也沒有文獻報告的一些嚴重併發症,然而四年後,他還是因為血管老化的併發症過世,我們認為還有進步的空間,也從此開啟了和信醫院與中研院的團隊合作! 來自台灣重症兒童協會的邀請 當台灣重症兒童協會邀請我主持一個可以幫忙提升這些重症病人治療成績的計畫時,我們立即想到強化這逐漸成形的三個平台:第一個平台是重症基因庫、第二個平台是建構特異性免疫細胞治療、第三個則是建構藥物治療精準化平台。我們認為這三件事做好,可以讓重症治療較精準、少併發症; 並讓重症有較快速的診斷; 甚至做到較多的預防、免去重症。 這些年我們也接觸到世界最先進的臨床團隊及研究團隊,學習到很多先進的技術,其中我們最想要臨摹建立的是免疫細胞治療及藥物動力學導向的精準醫療部分! 這幾年,結合學術與醫療的三平台建構團隊已逐步成形,我們依此,提升了治療重症病人的能力,像這兩位勇敢的罕病罕癌鬥士,我們不但幫忙他們除去重症的威脅,減少了治療併發症,也恢復了健康! 一、成立重症基因庫 關於 ,每一位參與的重症病人我們大約建立了十幾萬筆的基因外子序列,接著以先進的資訊工程技術加以整理、列表、儲存、並比對持續在更新的最完整的變異基因庫,當找到對病人有用的變異基因時,即時提供臨床使用參考。 二、特異性免疫細胞製備,為細胞銀行暖身 而第二平台是最困難的,但近年來CAR T的成功鼓舞著這方向的應用,我們初步的規劃是以混合胜肽刺激法來建立這些特異性免疫細胞,這胜肽的選擇可以視臨床需要針對感染或針對癌抗原的特異性等等,並希望朝細胞銀行的方向走,讓重症病人在需要的時候,不用等候繁瑣的製備程序就可以用的到! 三、精準藥物治療規劃,提高移植成功率 第三平台是,這部分倚賴質譜儀技術及群體藥物動力學技術,其實我們已經接近常規以此來幫助重症病人,讓細胞移植前制約藥物的療程精準規劃,這樣個人化的藥物規劃已經明顯提高移植成功率,減少藥物毒性如感染及器官傷害等,更降低疾病復發的機率! 以噬血症為例 這裡我以噬血症為例說明預期計畫這三個平台的應用,噬血症是當重症病人因疾病及治療免疫耗弱時,壓垮他的最後一根稻草。噬血症很多是由病毒感染誘發,造成免疫失控,T細胞與組織球間的惡性循環互相激化,遂引發致命的細胞素風暴,這會造成持續發燒、肝脾腫大、血球數目偏低、凝血功能異常、血管內皮細胞異常致胸水腹水蓄積、甚至多重器官衰竭死亡。我們的重症基因庫可以找出病人攜帶噬血症失控基因的風險,並依此擬定追蹤計畫,預防病毒感染發生噬血症; 而病毒特異性免疫細胞可以在病毒感染早期平息風暴的進展,甚至很多異體移植後預防性使用,報告防堵病毒活化率幾乎達100%,且無明顯毒性; 一旦細胞素風暴已成形,靠精準的藥物/細胞療程也還有挽回的機會! 以復發型血癌異體造血幹細胞移植為例 若以復發型血癌的異體造血幹細胞移植為實例,將制約療程改以第三平台所謂的精準藥物動力監測,應該可以提高移植成功率、減少毒性、減少復發。而第二平台,針對多重感染的特異性免疫細胞的製備,最近的報告應用於移植後預防感染的成效也很好,可以減少很多繁瑣、昂貴、高毒性的藥物。而第一平台重症基因庫涵蓋致癌基因,也可從癌症預防及精準標靶藥物的使用切入! 凝聚眾人之力,穩步邁進 我們團隊已就定位,中央研究院陳律佑老師把關重症基因庫,葉平萍博士主持特異性免疫細胞製備平台,方麗華藥師建構藥物動力平台,我則著力於重症病人的問題綜合處置。這期間與我們有合作的包括慈濟骨髓幹細胞中心楊醫師、台北病理中心顧醫師、及高雄醫學大學Kuma博士及許多歐美醫學中心的專家學者等,希望在台灣重症兒童協會及各位賢達的幫助下,我們能踏出穩定的步伐,對重症兒童有所貢獻!
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陳俊廷
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2023-01-17
世界最古老的木造建築,公元七世紀創建的「法隆寺」是日本第一個登錄為世界遺產的文化財產,這是由「金剛組」所建立。它是日本也是全世界最古老企業,「金剛組」歷經40代,生存時間達1437年.... 「金剛組株式會社」的官網的首頁第一句:飛鳥時代西曆578年創業。這間日本建築公司,曾是世上最古老的家族企業,1955年轉以有限公司方式經營,2006年1月宣布清盤後,資產由高松建設(改組後屬高松建設集團)接管,創辦於公元578年,深具日本古老文化傳承的企業在時空演變中銳變演譯,當前持續展現日本企業精神。 「成功的秘訣是一種代代相傳的榮譽感」天來創新集團董座陳來助在投影簡報的演講中指日本的長壽企業大多是非上市公司。此外,日本帝國資料庫曾在4000家老企業中展開調查, 請企業用一個漢字來概括「長壽秘訣」,最多的 企業選擇了「信」字,第二位是「誠」字。 曾任友達總經理暨執行長並曾微熱山丘執行長的陳來助,從科技業到食品業具有全球營運的經驗,他曾任國發基金產創計劃共同主持人與交大兼任教授,備受財經界肯定。勞動部高屏澎東分署人才資源發展中心(簡稱:TDC),曾在高雄國賓飯店邀請天來創新集團董座陳來助進行CEO講堂,主題為『企業接班面臨的傳承與轉型』,他在會中特別舉「金剛組」說明「百年企業-千年志氣」的企業長壽秘訣。 全球創業200年以上的企業累計有5,586家,其中一半以上 約3,146家集中在日本,德國837家,荷蘭222家,法國 196家,而中國僅5家。如果時間跨度放寬到一百年的話, 則日本有27,441家之多。陳來助在簡報中分析日本的長壽企業大多是非上市公司。有六大特點:第一是專注、第二是執著、第三是信譽、第四是感恩之心、第五是跨血緣的繼承人制度、第六是慎用資本。 ※金剛組(日語:株式会社金剛組)/維基百科 是一間日本建築公司,創辦於公元578年,曾是世上最古老的家族企業,1955年轉以有限公司方式經營,2006年1月宣布清盤後,資產由高松建設(改組後屬高松建設集團)接管。 《背景》 敏達天皇六年(578年),聖德太子為慶祝滅掉廢佛派官員物部守屋,祈求護法神四天王庇佑佛教昌隆及信眾平安,從朝鮮半島的百濟招請名匠柳重光(金剛組的先人),建四天王寺。該寺被視為飛鳥時代的代表建築,期間經歷七次破壞,屢被修補,一直保存至今。 金剛組在往後歷史中亦以建造佛寺為主,607年,金剛家族建造法隆寺,達到日本木造建築的高峰。法隆寺與四天王寺是代表日本建築的兩大歷史遺產,它們的構築施工方法至今還脈脈相傳地存活於金剛組〈施工方法彙編〉裡。金剛家族還曾兩度完成水戸偕樂園(與金澤兼六園、岡山後樂園並稱日本三大名園)中「好文亭」的復原設計工作。 柳氏的子孫亦因興建該寺而備受重視,由他們組成的金剛組,「堂主」相當於總裁一職,至今已傳至第40代。金剛組的企業架構分成多個小組,約5至8人為一組,各組保持其獨立性,互為競爭。小組會集中改良固有技術,接單時總部會評估各組的能力,藉以決定哪一組承辦工作。他們就能將一根水泥柱,建得像木柱一樣。金剛家族第40代堂主金剛正和曾說:「我們公司能生存這麼久其實沒有什麼秘密。正如我常說的,堅持最最基本的業務對公司來說非常重要。」金剛正和認為,無論是經濟繁榮還是衰退,專一於自己的核心業務永遠是生存之道。 不過,隨著社會轉形,金剛組亦多次差點停辦。19世紀明治維新時,在政府鼓吹神佛分離之下,最後興起一股廢佛毀釋運動,日本人開始將許多佛寺改作大物主神的神社,二次大戰時,該公司則要製造軍用木箱才熬了過來。金剛組傳至第37代時,世襲子孫金剛治一無意經營,於1932年在家族先祖墓前自殺,1934年,家族首次任命第37代嫡孫之妻挑起家族大樑,是為第38代堂主。 1955年,「株式會社金剛組」成立,除建造寺廟、庭園外,亦開始承辦一般建築,但最終引發龐大負債。20世紀90年代開始,日本經濟泡沫爆破,金剛組背負著龐大負債,乃至不支,2006年1月,宣布清算,資產由高松建設2005年11月創建的同名子公司「株式會社金剛組(高松金剛組)」接管,原本的金剛組則會重回老本行,專做寺廟建築。在清盤前,金剛組05年財政年度收入為75億日元,有100名員工,經點算後,負債額為40億日元。 https://www.youtube.com/watch?v=0BZ9Fepgehk
話題
《相融之美》
編輯中心
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2023-01-16
文/陳文輝(華陶窯主) 又是落羽松葉色變紅時刻。 植株高達30公尺的巨木與望山亭台相互輝映所营造庭園之静,是天地與自然相融的<人文大氣>。 君於晨陽初照,或冬日正中,亦或斜陽時分,腦中盤思古詩一首: 「古木陰中繫短蓬,杖藜扶我過穚東,沾衣欲濕杏花雨,吹面不寒楊柳風。」 漫漫新年假期,窯場待君來!待君來!!
話題
【影音】台灣日本 北投石傳承/岩盤浴之父夏智賢
陳俊廷
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2023-01-16
研究礦物的自然科學稱為礦物學。根據維基百科世界上已知的礦物超過5300種。「北投石」(英語:Hokutolite)是具稀有放射性的溫泉礦物,這也是唯一以台灣地名命名的礦物。日治時期台灣總督府礦物課技師岡本要八郎發現的北投石,目前全球僅見於台灣北投溫泉與日本秋田縣玉川溫泉。 被稱台灣岩盤浴之父的湯之花創辦人夏智賢約在2005年9月因緣際會拜訪日本湯之花本社,而後投入北投石研究應用領域,他保有岡本要八郎在日治時期珍貴的北投石。這一顆橫跨台日兩國的北投石是具有傳承的故事,夏智賢有感的說,這是岡本要八郎當初將其帶回日本化驗的其中一顆並放在其書桌前…. 北投石為台日兩國的國寶級礦石,中研院前院長李遠哲就讀國立清華大學時的碩士論文〈北投石放射性之研究〉亦以北投石為研究主題。 2005年10月11日,管碧玲國會辦公室邀請岡本要八郎公子、日本貝類學家岡本正豊伉儷來台參訪。除參加「北投石發現100週年-湯泉北投溪,守護北投石」紀念活動外,亦與時任行政院長謝長廷、時任中央研究院院長李遠哲會面,並代其父領取教育部所追贈「一等文化獎章」。 1915年臺灣總督府殖產局出版岡本要八郎《北投石調查報文》,介紹北投石分布地區、礦物學研究資料及其放射性現象。 由於缺乏輻射源,日治時期常會用北投石成分釙(Po)做為原子核實驗時的比對參考物質,使北投石在台灣物理史上具有重大意義。1934年(昭和9年)7月25日晚間,578荒勝團隊成功完成人工撞擊原子核實驗。此為亞洲第一次,世界第二次成功實驗。領先成功的重要因素之一,就是使用北投石內含有的釙來作比對值。 中央研究院前任院長李遠哲就讀國立清華大學時的碩士論文〈北投石放射性之研究〉亦以北投石為研究主題。 ※附註:2005年10月11日,管碧玲國會辦公室邀請岡本要八郎公子、日本貝類學家岡本正豊伉儷來台參訪。除參加「北投石發現100週年-湯泉北投溪,守護北投石」紀念活動外,亦與時任行政院長謝長廷、時任中央研究院院長李遠哲(北投石研究者之一,以「北投石放射性之研究」論文獲得碩士學位)會面,並代其父領取教育部所追贈「一等文化獎章」。[ https://www.youtube.com/watch?v=FD78_kdQEh0
失能失智照護論壇報
【鄭春鴻專欄】失智老人知道幸福是甚麼嗎?
特別報導
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2026-01-27
失智老人知道幸福是甚麼嗎?也許不知。但如果我問你 : 「你知道幸福是甚麼嗎?」你又能說出幾句中聽的話呢?你可以肯定地說,你在客廳養的那一缸魚,牠們都快樂嗎?你養的那隻見人就躲起來的貓,牠快樂嗎?那隻狗呢?牠都得腫瘤了,牠快樂嗎?如果你也無法確定牠們知不知道甚麼是幸福,連你也不知幸福為何物,那麼又何苦去逼問家中,那一位曾經在職場指揮千軍萬馬,如今失智的老人,一定要他告訴你幸福是甚麼呢? 文 / 鄭春鴻 家中有失能失智的長輩,需要自己親自照顧,或必須聘用看護移工24小時照顧的家庭越來越多。面對一日一日逐漸衰老,自主能力越來越退化的長輩,子女們每天望著表情不多,也無言語的老者,不禁會思想 : 「他幸福嗎?」尤其當老者已經完全認不出周遭任何一個子女親友,甚至已對一日晨昏幾乎不知,鎮日臥床,飲食排泄都需要旁人料理之時,面對這樣有嚴重認知障礙的長輩,再如何孝順的子女,難免要自問 : 「在堅持把他留在家裡,有意義嗎?」 有認知障礙的人無法追求美好生活? 在思考有嚴重認知障礙的人的幸福時,關於「幸福的標準」說法之間的差異尤其重要。所有類型的障礙之間都存在著巨大的差異。然而,認知障礙直到最近才在哲學中得到相對較少的關注。 對幸福的主觀描述,即享樂主義和簡單欲望的描述,似乎更容易適用於有這種認知受到損傷的人,原因有二。首先,快樂、痛苦、滿足和挫折比知情欲望和客觀清單理論所考慮的更複雜的心理狀態,更容易傳達和評估。其次,有認知障礙的人似乎不太能夠享受或達到標準客觀清單上的某些描述:不僅僅是各種形式的成就,還有各種社會關係和審美體驗。更廣泛地說,有認知障礙的人可能無法形成和追求美好生活的概念。因此,有嚴重認知障礙的人,反而可以而且經常被認為「享有相對較高的幸福感」,對於一個對周遭人事物都已經慒然不知的人,大家都說「天兵」不識愁滋味,反而快樂。這種說法旁人不置可否下,似乎也多少只好接受, 「天兵」是快樂的,顯然把事實簡單化 但是「天兵」是快樂的,顯然把事實簡單化。即使是Martha Nussbaum(2006),一個對幸福和殘疾人能力的客觀描述的堅定支持者,也擔心她描述評估最嚴重的認知障礙者的幸福時可能會過度,因為他們在一些或許多領域缺乏有意義的選擇能力。她贊成對有認知障礙的人更多地強調功能而不是能力:強調他們實際做什麼或經歷什麼,而不是強調他們在經歷、活動和生活計畫中的選擇能力。這就為修改她的論述提供了一種方法,以便使更多的這類殘疾人達到幸福的門檻。但是,與其他人相比,它對有嚴重認知障礙的人採用了不同的標準,並提出了在哪裡以及如何在每個標準所適用的人之間劃清界限的問題。 成為認知障礙者的 「精神義肢」 一些殘疾學者可能擔心,使用雙重標準充滿了精英主義和居高臨下的感覺。但它有一種頑強的吸引力,因為客觀的描述在適用於認知障礙者時顯得過於苛刻。為了評估他們的幸福,把有嚴重的集體認知障礙的人與認知正常的人放在一個單獨的比較類別中,似乎是「深刻而有害的不平等主義」。當然,情況可能僅僅是,有嚴重認知障礙的人確實比沒有這些障礙的人的幸福水準低。但其他條件不一定相同:可能許多有認知障礙的人如果得到某些形式的支援,就能達到與其他人一樣高的幸福水準。哲學家討論了幫助認知障礙的人構建個人美好概念的 「精神義肢」。這些都是保障認知障礙者幸福的不同方法,有著不同的目的。尋求促進有價值的功能的行使或能力,如社會關係、有意義的工作和政治活動。有的目標更廣泛,但更不具體:促進有認知障礙的人參與發展符合其願望的善的概念,並提供合理的實現前景。 你在客廳養的那一缸魚,牠們都快樂嗎? 這都得到了一些經驗研究的支援。諸如殘疾理論家堅持認為,有嚴重認知和交流障礙的人可以而且確實有能力在各種選擇中進行選擇,如果這些選擇能夠以他們能夠理解的方式制定,或者如果他們的非障礙的親密夥伴或照料者能夠學會閱讀他們實際表達其偏好的方式,以説明他們使其生活按照他們想要的方式發展。 失智老人知道幸福是甚麼嗎?也許不知。但如果我問你 : 「你知道幸福是甚麼嗎?」你又能說出幾句中聽的話呢?你可以肯定地說,你在客廳養的那一缸魚,牠們都快樂嗎?你養的那隻見人就躲起來的貓,牠快樂嗎?那隻狗呢?牠都得腫瘤了,牠快樂嗎?如果你也無法確定牠們知不知道甚麼是幸福,連你也不知幸福為何物,那麼又何苦去逼問家中,那一位曾經在職場指揮千軍萬馬,如今失智的老人,一定要他告訴你幸福是甚麼呢?
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Latest News
主編精選
廖林麗玲
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2026-06-05
德國國會友台小組主席:台灣建立自身能力是關鍵
廖林麗玲(資深媒體人、前駐德記者) 目前擔任德國國會友台小組主席的徐德分博士(Till Steffen),是現任德國國會議員。日前來台時,接受筆者專訪,內容談及德國和台灣在國防、科技等領域的合作。法律背景,讓他的論述清晰,不時點出關鍵問題。他堅定挺台,在個人網頁上,也特別列上台灣,表達支持。訪談裡對台灣做了許多建設性的提醒。他重視人權議題,認為德國和中國在經濟合作時,必須兩者一起衡量。 來自德國最大港漢堡 海空運皆是要地 問:您的選區在德國北部的漢堡,我們先從漢堡談起,您會最想讓台灣讀者認識什麼? 答:我在漢堡住很久,從1997年就住在那裡。它是一個非常國際化的城市,因為漢堡是德國最大的港口,人們來自世界各地,各國公司在漢堡都相當活躍。除了海運之外,航空工業也扮演重要角色。空中巴士(Airbus)在漢堡擁有重要的民航機生產基地,A320系列客機的最終組裝,許多都在漢堡進行。此外,我們有漢莎技術公司(Lufthansa Technik),主責飛機維修養護。漢堡也是德國在數位化方面,走得最前面的城市,雖然還有許多改進的空間。這裡也是一個真正思考未來的地方,有許多大型研究機構,專門研究各式各樣的未來議題。 無法繞過台灣 台德合作大幅提升 問:您來過台灣好幾次了,這一次有什麼不一樣嗎? 答:很多事情不一樣了。現在台灣和德國彼此合作的興趣大幅上升。以前台灣在德國還沒有那麼熱門,但現在可以注意到,我們討論很多問題時,大家都會把目光投向台灣。因為當我們思考如何讓供應鏈更有韌性時,像台灣這樣的科技國家是無法繞過的。不只在晶片產業,也像是電池生產等。在這些領域,德國和台灣的合作是很值得推動。另一方面,台灣也越來越重視德國,台積電的工廠正在德勒斯登(Dresden)興建,那裡將成為感受台式生活的地方,許多台灣家庭將搬遷過去,他們需要學校、餐廳等。前幾天我在台灣鼎泰豐用餐,就在想或許那裡會有德國第一家鼎泰豐餐廳。另外還有一個重要的發展,德國也在思考,在人工智慧等領域,可以扮演什麼角色。在這方面,如果與台灣合作,就會有更多可能性。 威權侵略加劇 民主國家更需互助 問:您在個人的網頁,特別寫上對台灣的支持,可否談談您的理念? 答:我們處在威權擴張、侵略加劇的時代,這些勢力比如像中國、俄羅斯。同時也面臨另一種情況,我們已不能像過去那樣依賴美國。德國和台灣都受到這種情況的影響。問題在於,我們應該如何應對,避免完全受制於他人。這時自由民主國家之間建立聯盟,就顯得格外重要。彼此支持、互相協助,確保沒有任何一個國家必須獨自面對挑戰。這種合作在歐洲,透過歐盟已經運作得相當不錯。但我們也需要與其他國家建立更緊密的連結,像是日本、韓國,當然也包括台灣。這些民主體制具有示範作用。比如以台灣為例,對於生活在中國的人民來說,就是一個典範。因為他們會看到,擁有相似的文化背景,卻採用了不同的政治制度。那麼,為什麼我們不呢? 未來軍事衝突大不同 國防災難應變深化合作 問:這次來台拜會賴總統,討論了德國和台灣,在國防、災難應變的深化合作,國防面向上,具體是指什麼呢? 答:我們已經從烏克蘭戰爭看到,未來若發生軍事衝突,戰爭模式會與過去大不相同。像是無人機在戰場上的應用,將扮演重要角色。而當無人機結合人工智慧,它們的效能更將進一步提高。因此觀察台灣在這些方面,有哪些技術發展和研究成果,對德國有何助益,自是重要。另一方面,台灣也正在關注自身的國防體系,未來應該如何建構。目前台灣國會正在非常密集地討論這些問題,像是國防預算究竟應該花在哪裡?未來會需要新的防衛系統是關鍵所在。這些必須先行研發,投入資金。因此台灣和德國在這些方面將如何發展,在哪些領域可能合作,都是值得關注的。 台德建立自身能力 不過度依賴美國 問:您提到會進一步關注川普總統與賴總統之間,可能進行的通話。這樣的發展對德國的意義? 答:我們當然會注意這件事。坦白說,我個人確實有些擔憂,美國對台灣的支持是否還能像過去那樣堅定。但另一方面,德國對這種情況其實並不陌生。因為川普一直以來都經常放話,說「這個要停止了。」「那個要取消了。」因此對我們而言,最重要的經驗教訓就是:不要過度依賴美國,而是要建立自己的能力。所以對台灣而言,美國的作為當然很重要。但更重要的是思考,台灣如何建立自身的能力。我認為這才是真正的關鍵所在。 問:或許您也注意到了,五月有一艘荷蘭軍艦駛入南海。中國方面對這艘軍艦發出了警告。另外在2024年,也有德國軍艦穿越台灣海峽,中國當時也表態反對。您對此有什麼看法? 答:這是一片國際水域,所有船隻當然都有通行的權利。各國海軍艦艇的任務之一,就是維護國際航運路線的安全,台灣海峽也是其中一部分,尤其它能發揮重要的作用。中國試圖對外界營造一種印象,好像那裡全部都是它的國內水域。這是不正確的,那裡是國際水域,因此沒有任何理由,各國軍艦不可以通過。 經濟與人權 必須放一起考量 問: 五月底德國經濟部長賴歇訪問中國,除了經濟,並沒有對中國人權問題表態。部分德國媒體評論,認為經濟部長應該直接提出人權議題。但也有部分商界人士認為,這樣做可能會損害德中關係。您的看法呢? 答:人權議題當然極其重要。比如在新疆的強迫勞動問題上,就因施加強大的壓力,才能促使福斯汽車(Volkswagen)撤出當地(編按:2024年福斯宣布出售新疆工廠結束業務)。我們不能讓企業的生產建立在強迫勞動之上。不能讓人們被迫從事勞動,然後企業還從中獲利。因此,我認為經濟合作與人權問題必須一起考量。可以和中國在經濟上合作,但同時也必須關注中國的人權問題。 經濟過度依賴中國 損害德國自身利益 問:那麼,您認為德國經濟是否過度依賴中國? 答:不能一概而論。確實有一些大型企業對中國依賴非常深,這使得它們很容易受到影響。中國的手段就是,先邀請大企業進行合作,然後一個接者一個,把他們原本的供應商排擠出去。例如原本一家德國汽車製造商,可能使用波蘭供應商的零件,後來卻被中國供應商取代。這樣一來,德企就會變得更加依賴中國。我們看到中國利用優勢,比如限制稀土出口,施加壓力攫取自己的利益。因此我們必須避免,讓中國在市場上,取得壓倒性的支配地位。與中國合作沒有問題,但依賴中國是不對的。而這種依賴,最終也會損害德國自身的經濟利益,這才是關鍵所在。 問:談到中國和德國的合作,也讓人想到中國國企入股德國漢堡貨櫃碼頭的爭議,目前有稍微平息嗎? 答:是。中國國企對漢堡一家貨櫃碼頭公司持有一部分股權,但目前還不足以有決定權(編按:中資後來以24.99%入股)。最大的爭議,就在於是否允許中企持有足以影響企業決策的股權比例。當時進行了非常多的討論,最後的結論是,不允許中企取得決定性的股份。因此,他們最終只獲得了較少比例的持股。儘管仍有爭議,但至少他們無法決定公司的經營政策。 發展和儲存再生能源 台灣面對的關鍵問題 問:再回到德國和台灣合作的議題,目前德國和台灣核能,都已經全面停止運作,身為綠黨的國會議員,您如何看待再生能源的未來,以及台德雙方可以合作的面向? 答:在推展再生能源方面,我們首先需要的是足夠的電網,把電力送到需要的地方。其次,我們需要儲能系統,也就是電池儲能。台灣面臨的挑戰,其實和德國很像,同樣需要建構電力儲存能力。這是一個非常有潛力的領域。技術雖然已成熟,但其中的基礎零組件,幾乎都來自中國,這是個問題。值得慶幸的是,我們已經啟動了一項德國與台灣共同進行的電池技術研究計畫,目前仍在持續推動。未來新的電池技術,很可能會由此產生,對德國和台灣都將很關鍵。另一方面,台灣重返核能看來不是選項,未來台灣真正需要面對的問題是,如何發展再生能源?如何儲存能源?如何為將來可能的封鎖做好準備?如何因應供應鏈中斷?或能源短缺?這些才是真正關鍵的問題。
專欄
【專欄】關稅戰早於400年前就在台灣開打了
李建畿
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2026-06-05
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應用材料公司(Applied Materials)
陳榮祥
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2026-06-01
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〈專文〉尊重傳統文化更要保障生存權:原鄉槍枝管理的改革思考
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2026-06-05
修行
【專欄】懷念青春少年時–那一次的約會
王至劭
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2026-06-05
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