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未來醫學的新趨勢有很多，以下是其中一些可能會對未來醫學產生深遠影響的趨勢：個性化醫學、數位化醫療、醫療機器人、基因編輯、仿生學以及醫學組織工程。 文 / ChatGPT 個性化醫學：未來的醫學將更加注重個體差異和個性化治療。通過基因檢測、遺傳學分析等技術，醫生可以更好地了解每個患者的獨特需求和治療反應，從而提供更為個性化和有效的治療方案。 數位化醫療：未來的醫學將更加注重數據收集和分析。通過應用人工智能、大數據、物聯網等技術，醫生可以收集更多的數據，並從中提取更多有價值的信息，以優化診斷和治療方案。 醫療機器人：未來的醫學將更加依賴機器人和自主系統。通過應用機器人、自主系統等技術，醫生可以更加準確地進行手術和治療，從而提高治療效果和患者安全性。 基因編輯：未來的醫學將更加注重基因編輯技術的應用。通過基因編輯技術，醫生可以對人類基因進行修改，以治療一些目前無法治癒的疾病。 仿生學：未來的醫學將更加注重仿生學的應用。通過仿生學技術，醫生可以從自然界中學習，設計更加高效的醫療器械和治療方法。 組織工程：未來的醫學將更加注重組織工程學的應用。通過組織工程學技術，醫生可以設計和生成更加複雜的組織和器官，從而實現器官移植等治療方法。 總之，未來的醫學將更加注重科技的應用和創新，通過整合多種技術和方法，提高診斷和治療的準確性和效率。 什麼是個性化醫學？ 個性化醫學是一種基於患者個體特徵、疾病病理生理特徵和基因背景等多種因素進行治療方案制定和治療效果預測的醫學模式。該模式的核心理念是認識到每個患者是獨特的，並且對治療和藥物反應的差異有明顯影響。 通過個性化醫學，醫生可以根據每個患者的獨特情況制定更加有效的治療方案，從而提高治療效果。這一方法的實現需要從多個層面進行分析，包括基因組學、表觀遺傳學、病理學、蛋白質組學、代謝組學等。 目前，個性化醫學的應用已經開始逐漸普及，例如通過基因檢測等技術，醫生可以為患者提供更加精準的治療方案，避免過度治療和不必要的風險。未來，個性化醫學將成為醫學領域的重要發展方向，並為治療許多難治性疾病提供新的思路和方法。 什麼是數位化醫療？ 數位化醫療是指通過應用信息技術和數字技術，將醫學和健康管理數據數位化，從而實現更好的醫療和健康管理。這種方法利用了計算機技術、大數據分析、人工智能等先進技術，使醫療信息和健康管理變得更加智能化、高效化和精準化。 數位化醫療的應用包括但不限於以下幾個方面： 數據分析：將患者的醫學數據、病歷等信息數位化，通過人工智能等技術進行分析，以幫助醫生做出更精確的診斷和治療方案。 遠程健康監測：患者可以通過智能設備或移動應用程序，隨時監測自己的健康狀態，並且可以及時向醫生報告有關病情的數據。 電子健康記錄：通過數位化醫療，患者可以將自己的健康信息和醫療記錄保存在電子健康記錄中，使得這些信息更容易訪問、共享和更新。 智慧醫療設備：醫療設備可以通過互聯網連接，並且能夠自動收集數據、傳輸數據和接受命令，以實現更加精確、高效和安全的醫療診斷和治療。 數位化醫療的應用可以幫助醫生更好地掌握患者的病情，制定更加精確和有效的治療方案，提高醫療效率和質量，同時也可以讓患者更加方便地管理自己的健康和病情。未來，數位化醫療將成為醫療發展的重要趨勢，將為醫學帶來更多的創新和突破。 什麼是醫療機器人？ 醫療機器人是指在醫療領域中使用的機器人技術，可以幫助醫生和護理人員進行手術、診斷、監護、照護等醫療活動。醫療機器人應用了機器人技術、人工智能、遙操作、影像處理等高新技術，透過機械手臂、傳感器、攝像頭等設備完成醫療任務。 醫療機器人的應用範圍非常廣泛，包括但不限於以下幾個方面： 手術機器人：可以幫助醫生進行微創手術，提高手術精度和穩定性，減少手術風險和創傷。 遠程診斷機器人：可以幫助醫生進行遠程診斷，特別是在偏遠地區或者災難現場進行醫療救援，減少人員傷亡和救援成本。 陪伴機器人：可以陪伴病人，減輕病人的孤獨感，同時可以提供生活照顧和緊急報警功能。 護理機器人：可以監測病人的身體狀態，包括生命體徵、用藥情況等，並且可以幫助病人進行日常活動，提高病人的生活質量。 醫療機器人的應用可以減少人員的勞動強度和操作難度，提高醫療效率和精度，同時可以減少醫療事故和風險，提高醫療質量和安全性。未來，隨著機器人技術和人工智能的不斷發展，醫療機器人將成為醫療領域的一個重要趨勢，為醫療事業帶來更多的創新和發展。 什麼是基因編輯？ 基因編輯是一種人工修改基因序列的技術，可以將DNA中的特定序列精確地增加、刪除或更改，以改變生物的特性。這項技術可以應用於基礎研究、農業、畜牧業、生物醫學等眾多領域。其中，在生物醫學領域，基因編輯的應用前景尤為廣闊。 通過基因編輯技術，可以對人體的遺傳物質進行修改，並且將修改後的基因序列帶入體內。這對於許多疾病的治療和預防具有重要意義。例如，可以利用基因編輯技術矯正某些遺傳病變異，包括囊腫纖維化、血友病等，也可以利用基因編輯技術調節人體免疫系統的反應，提高人體對癌症等疾病的抵抗力。此外，基因編輯還可以應用於研究中，幫助科學家深入了解基因和生命的奧秘。 然而，基因編輯技術還存在一些問題和風險，例如編輯基因可能導致意外的副作用，也可能引發道德和倫理上的爭議。因此，在應用基因編輯技術時，需要綜合考慮技術、法律、道德和社會等多方面因素，以確保應用的安全和合理性。 什麼是仿生學？ 仿生學是一門跨學科的研究領域，旨在通過研究自然界中的生物，尤其是動物和植物，來瞭解生物的設計和功能，並將這些原理應用於工程和技術中。這種跨學科的方法可以幫助人們設計和製造出更加高效、節能、耐用、靈活和環保的產品和技術。 在醫學領域中，仿生學可以幫助人們開發出仿生器官和仿生手術工具，並且將這些技術應用於醫療診斷和治療中。例如，仿生手術器械可以進入人體進行微創手術，降低手術風險和創傷，同時還可以提高手術精度和效率。此外，仿生學還可以幫助人們研究和治療某些身體損傷和疾病，例如脊髓損傷、失明、聽力障礙等。 在其他工程領域中，仿生學也有廣泛的應用，例如設計更加節能、高效和靈活的機器人、開發更加耐用、防護和自我修復的建築材料、生產更加高效、環保和可持續的能源系統等。由於仿生學涉及多個學科的知識和技術，因此需要跨領域合作和多學科交流，才能更好地推進仿生學的發展和應用。 什麼是醫學組織工程學？ 醫學組織工程學是一個跨學科的研究領域，結合了生物學、生物醫學工程學、材料科學、化學工程學等多個學科的知識和技術，旨在開發和應用新型材料、技術和方法，以促進人體組織的再生和修復，並提高醫療診斷和治療的效果。 醫學組織工程學主要涉及以下幾個方面： 細胞培養和人工組織製備：利用化學、物理和生物學的方法，培養人體細胞，並通過特定的生物材料、生長因子等刺激因素，誘導細胞自發生長、分化，最終形成人工組織和器官，以替代、修復或增強受損的組織和器官。 材料設計和開發：開發新型生物材料，以滿足不同組織和器官的需求，例如高強度、高韌性的骨骼替代材料、生物可降解的植入材料等。 生物力學和仿真：通過建立人體組織和器官的三維模型，研究其生物力學特性，並模擬不同治療方式的效果，以提高手術精度和治療效果。 轉化研究：將實驗室中的新技術和方法轉化為臨床應用，包括開發新型診斷方法、治療手段和醫療器械，以提高醫療水平和質量。 醫學組織工程學的發展可以幫助人們更好地理解和治療各種疾病和損傷，如關節炎、心臟病、神經損傷等，同時也可以開發新型的醫療器械和設備，提高醫療診斷和治療的效果。

要增加工人的方法是什麼，這些工人可能是白領，可能是藍領。增加工人方法是什麼？最快的方法是開放外勞啊。我們假設。我們假設開放10萬國外勞勞動力可能是家庭幫傭。他們進來之後，是不是要繳勞保費？ 文 / 童文薰律師 避免勞保破產的問題，唯一的方法就是開放外勞，我先講答案，然後我再來告訴你為什麼？我們來看新聞這麼說，勞保局最近公布最新的數字， 2022年去年勞保的收支短絀386億。這是勞保連續第六年入不敷出，財務持續失衡。所以大概如果照這樣的一個下滑的趨勢來計算的話，大概什麼時候會破產呢？最近的一次的勞保基金算報告，本來是2028年，可是最近因為你把這些基金啊拿去投資，結果呢？全球的這個股市震盪，勞保基金慘賠了589億， 2022年勞保基金的規模縮水為7534億，所以入不敷出會提前兩年破產。這個新聞是這麼說。 我為什麼說解決的唯一的方法是開放外勞呢？為什麼入不敷出？勞保的收入從哪裡來？從現在還在工作的人繳的保費啊！已經退休的人呢？持續的在領退休金嘛，對不對？勞保錢要從哪裡來？當然是從現在還在工作的人手上來的嗎？你唯一的方法就是增加工人對不對，增加參加勞保的人，勞保人要怎麼增加？你說已經退休的人二度就業嘛？這是一個方法。那二度就業要去哪裡就業？由企業提供工作機會嗎？好，我們先問一個問號，沒有啊。企業沒有回來臺灣啊，沒有回流啊。所以你要增加工人的方法是什麼，這些工人可能是白領，可能是藍領。增加工人方法是什麼？最快的方法是開放外勞啊。我們假設。我們假設開放10萬國外勞勞動力可能是家庭幫傭。他們進來之後，是不是要繳勞保費？如果是在工作的職場。(詳細內容請收看童文薰 律師節目)_

台灣獨立面臨哪些困境？ 中國大陸統一台灣面臨哪些困境？ 美國如何利用台灣作為和大陸抗爭的籌碼？ 日本對於台灣獨立的基本態度如何？ 韓國對於台灣獨立的基本態度如何？ 台灣的南進政策遇到哪些阻力？ 民進黨對於2024年總統大選正在做哪些努力有用嗎？ 蔡英文為什麼可以連任兩屆的中華民國總統？ 蔡英文對台灣有什麼貢獻？ 蔡英文在台灣執政做了那些最受非議的事？ 蔡英文用了哪些權術讓民進黨黨員都聽她的話？ 民進黨黨內派系鬥爭的實況如何？ 台灣在中國和美國之間，如何在夾縫中求生存？ 有哪些美國的主流媒體支援台灣的立場？ 新冠疫情之下，大陸的台商有哪些新的動向？ 問(銳傳媒資料中心) /  答(ChatGPT) 問：台灣獨立面臨哪些困境？ 答：台灣獨立的困境包括以下幾個方面： 國際壓力：台灣獨立的主張在國際上遭受中國大陸及其他國家的反對，其中包括中國大陸的武力威脅，以及其他國家的不承認和限制台灣在國際組織中的參與。 經濟發展：台灣經濟高度依賴對中國大陸的貿易和投資，而台灣獨立可能會對這種依賴產生負面影響，可能會對台灣的經濟發展帶來挑戰。 社會分裂：台灣社會對於獨立問題存在較大的分歧，尤其是針對如何達成獨立的方式和時機，這種分裂可能會對台灣的政治穩定和社會和諧產生負面影響。 安全風險：台灣獨立可能會引發中國大陸的軍事行動，導致台灣的安全風險升高。 國際承認：台灣獨立需要得到其他國家的承認，然而目前只有少數國家承認台灣的主權獨立地位，這可能會對台灣的國際地位產生負面影響。 問：中國大陸統一台灣面臨哪些困境？ 中國大陸統一台灣面臨的困境包括以下幾個方面： 國際反對：中國大陸實行武力統一台灣可能會引起國際社會的譴責和制裁，可能會對中國大陸的國際形象和國際關係產生負面影響。 台灣抵抗：台灣社會對於中國大陸統一的意圖存在較大的反對和抵制，可能會對統一進程造成阻力，甚至可能會導致局勢升級和軍事衝突。 經濟壓力：中國大陸統一台灣可能會對中國大陸的經濟發展產生負面影響，因為台灣經濟體量巨大，而且台灣與中國大陸的經貿關係相對獨立，統一後可能會對中國大陸的經濟造成負面影響。 地區穩定：中國大陸實行武力統一台灣可能會對東亞地區的穩定和安全造成威脅，可能會導致其他國家介入，產生更大的地區風險。 公民權利：中國大陸實行武力統一台灣可能會對台灣的公民權利和民主制度造成負面影響，可能會導致台灣人民的權利和自由受到威脅和侵害。 問：美國如何利用台灣作為和大陸抗爭的籌碼？ 美國利用台灣作為和中國大陸抗爭的籌碼，主要有以下幾個方面： 軍售：美國向台灣出售軍售，提供台灣現代化的軍事裝備，進一步增強台灣的防禦能力，顯示對中國大陸的威懾力量。 政治支持：美國政府高層多次表態支持台灣，譴責中國大陸的打壓和壓力，並且提出一些議案、聲明、決議等，以支持台灣的主權和國際地位。 經濟合作：美國與台灣在經貿、科技等領域開展合作，進一步增強台灣的經濟實力和國際競爭力，以增強台灣對中國大陸的抗衡能力。 國際合作：美國積極推動台灣參與國際組織和活動，並且支持台灣與其他國家建立外交關係，以提高台灣的國際地位和影響力。 文化交流：美國與台灣進行文化交流，透過教育、文化、藝術等方面的合作，進一步增進兩國人民之間的瞭解和友誼，支持台灣的民主價值和自由精神。 總的來說，美國利用台灣作為和中國大陸抗爭的籌碼，不僅是基於對台灣的支持和關注，同時也是為了維護自己在亞太地區的利益和地位，以及對中國大陸的制衡和遏制。 問：日本對於台灣獨立的基本態度如何？ 答：日本對於台灣獨立的基本態度是支持“一個中國”政策，即承認中華人民共和國是代表中國的唯一合法政府，並認為台灣是中國不可分割的一部分。因此，日本政府反對台灣從中國大陸分裂出去，並主張通過和平方式解決兩岸問題。 然而，日本對於台灣的態度也具有一些特殊性： 歷史關係：台灣曾為日本殖民地，日本對台灣具有一定的歷史責任和情感聯繫，因此對台灣的發展和安全關注度較高。 經濟利益：日本與台灣在經貿、投資、科技等方面有著緊密的關係，對台灣的經濟發展也有所幫助，因此日本對台灣的穩定和發展也有一定程度的關注和支持。 安全保障：台灣位於日本與中國大陸之間，對於日本的安全保障具有一定的戰略重要性，因此日本對台灣的安全局勢也有所關注。 總體來說，日本對台灣的基本態度是支持“一個中國”政策，但同時也關注台灣的發展和安全，並通過經貿、投資、文化等方面的合作，支援台灣的發展。 問：韓國對於台灣獨立的基本態度如何？ 答：韓國對於台灣獨立的基本態度是支持“一個中國”政策，即承認中華人民共和國是代表中國的唯一合法政府，並認為台灣是中國不可分割的一部分。因此，韓國政府反對台灣從中國大陸分裂出去，並主張通過和平方式解決兩岸問題。 同時，韓國也關注台灣的發展和安全，並與台灣在經貿、文化、教育等領域進行了一系列的合作，兩國之間的關係也十分友好。在政治上，韓國與台灣都是民主國家，因此在一些議題上也有共同的立場和價值觀。 另外，韓國對於台灣的態度也受到一些因素的影響，比如： 與中國的關係：韓國與中國的關係十分複雜，在一些議題上存在分歧，比如軍事同盟、軍事演習等，因此韓國政府在涉及到中國問題時會謹慎行事。 半島問題：韓國一直處於與朝鮮半島相鄰的地理位置，因此對於半島問題十分關注，也希望在解決半島問題的過程中得到國際社會的支持和合作，因此可能在一些國際議題上需要考慮到這些因素。 總體來說，韓國對台灣的基本態度是支持“一個中國”政策，但同時也關注台灣的發展和安全，並與台灣保持著良好的關係。 問：台灣的南進政策遇到哪些阻力？ 新南向政策是台灣政府推動的一項重要外交政策，旨在擴大台灣與東南亞、南亞、澳大利亞和紐西蘭等地的經濟、文化和教育交流。然而，這項政策也遇到了一些阻力，以下是一些主要的問題： 中國因素：台灣與中國的政治關係一直很敏感，新南向政策的推動被視為減少對中國的依賴。中國政府曾多次批評新南向政策，並威脅與台灣建交國家，以限制台灣的國際空間。 文化和語言障礙：新南向政策的推動需要加強台灣與目標國家之間的文化和語言交流，但這也是一個挑戰。許多目標國家的居民使用不同的語言和文化，這對台灣企業進入當地市場和拓展商機帶來一定的困難。 經濟競爭：新南向政策希望加強台灣在東南亞和南亞地區的經濟合作，但這些國家已經存在著其他強大的經濟競爭對手，如中國、日本、韓國和印度等國家。台灣需要更好的優勢來贏得當地市場的支持和競爭優勢。 貿易壁壘：進入東南亞和南亞市場面臨的貿易壁壘，如關稅、法規等，可能對台灣企業的拓展帶來困難。台灣政府需要與這些國家簽署更多自由貿易協定，以減少貿易壁壘對進出口的影響。 總體來說，新南向政策面臨的挑戰很大，需要政府在外交、經濟、文化等方面投入更多的資源和努力，以實現政策目標。 問：民進黨對於2024年總統大選正在做哪些努力有用嗎？ 答：民進黨是台灣執政黨，2024年總統大選對該黨來說非常重要。目前，民進黨正在做出一系列努力以確保自己在大選中的勝利，包括： 推動政策：民進黨正積極推動各種政策，例如社會福利、教育、經濟發展等，以贏得選民的支持。例如，民進黨政府推動的醫療保險、長照保險、勞工退休金改革等社會福利政策受到不少民眾的肯定。 建立形象：民進黨正積極塑造自己的形象，強調自己是一個有能力、有決心、有責任感的執政黨。例如，民進黨總統蔡英文曾在其演說中強調台灣需要一個有才能、有經驗、有遠見的領導人。 擴大國際影響力：民進黨正積極擴大台灣的國際影響力，希望透過與國際社會的交流和合作來凸顯自己的地位和價值。例如，台灣已經成為世界上第一個將同性婚姻合法化的亞洲國家，這也加強了台灣在國際上的形象。 與其他政黨合作：民進黨正積極與其他政黨合作，以吸引更多選民的支持。例如，民進黨政府與時代力量、台灣民眾黨等其他政黨有過合作經驗。 總的來說，民進黨正在做出各種努力以贏得選民的支持，並力求在2024年總統大選中獲得勝利。但是在選舉中，各種因素都會影響選民的選擇，因此民進黨需要不斷調整策略，提升自己的能力和形象，才能在選舉中贏得勝利。 問：蔡英文為什麼可以連任兩屆的中華民國總統？ 蔡英文可以連任兩屆中華民國總統是基於中華民國憲法第48條的規定。該條規定中華民國總統任期為四年，並且可以連任一次，最長可擔任兩屆總統。因此，蔡英文在2016年當選中華民國總統，並在2020年成功連任，繼續擔任中華民國總統，並且她目前仍在擔任總統一職。 值得注意的是，蔡英文之所以能夠贏得選舉並連任成功，是基於她個人和民進黨政府的施政表現和政治理念獲得了選民的支持。在她的領導下，台灣實現了許多重大政治、經濟和社會改革，並且成功應對了眾多國際和國內挑戰。這些政策和成就讓她在選舉中獲得了選民的信任和支持，最終成功當選並連任總統。 問：蔡英文對台灣有什麼貢獻？ 答：作為中華民國的總統，蔡英文在任期內為台灣做出了許多貢獻。以下是其中一些值得一提的方面： 捍衛台灣主權：蔡英文對中國大陸的不斷打壓和壓力作出了強有力的回應，堅決捍衛台灣的主權和民主自由。 推動經濟發展：蔡英文政府推出了「5+2產業創新計畫」和「新南向政策」，旨在加強台灣與東南亞和南亞國家的經貿關係，並且推動科技和創新發展，提升台灣的國際競爭力。 推進社會進步：蔡英文政府推動了許多具有歷史意義的政治和社會改革，例如通過了同性婚姻合法化的法案、推動性別平等、推動原住民族權益等。 積極參與國際事務：蔡英文政府積極參與國際事務，加強台灣與其他國家的外交關係，並且積極爭取台灣在國際上的參與和貢獻。 總的來說，蔡英文政府在任期內推動了許多重要政策和改革，讓台灣在國際上得到更多的認可和支持，並且為台灣的未來發展奠定了穩固的基礎。 問  蔡英文在台灣執政做了那些最受非議的事？ 答 : 蔡英文是台灣第14、15任總統，自2016年上任以來，她的政策和決定引起了一些爭議。以下是一些最受非議的事情： 蔡英文政府的疫苗採購計畫 - 蔡政府在2021年初時的疫苗採購策略引發爭議，因為當時政府並沒有確定大量採購疫苗，並未與多家疫苗公司達成協議。由於國際疫苗市場供應不足，導致台灣在疫情爆發後追趕採購，疫苗缺貨情況讓民眾批評政府反應遲緩。 勞工政策 - 蔡政府提出了一系列勞工保障措施，包括減少工時、提高薪資、加強勞工權益保障等。然而，一些企業主和商界團體認為這些政策會增加企業成本和降低經濟發展動力。 調高能源價格 - 蔡政府於2018年上調能源價格，引起了能源使用者的不滿。尤其是台灣的製造業者認為這些政策會影響其競爭力，因為台灣的能源價格已經比其他國家高。 ...

我從來都不是種姓制度罪惡的第一手見證人。我所有的知識都來自他人，來自書籍、故事和史詩。我慢慢明白，很多醣衣的真相其實都不是真的，一群人真的因為種姓制度而受到折磨。閱讀不同主題，與不同朋友交談，以及將兩個和兩個放在一起討論我們盡量不討論的事情，這是一些啟示。 文 / 葉德輝 綜合報導 考慮到宗教在您家庭中的重要性，您的家人如何看待您的無神論？ S·S·拉傑摩利：他們為我感到難過，因為我離開了宗教的道路。我不說上帝的壞話，我從不那樣做。我尊重人們的感受，因為我知道很多人非常依賴上帝。不過，每當我說我不相信宗教儀式或諸如此類的東西時，我父親就會生氣。現在他已經接受並尊重我的生活方式。 你能多說說安蘭德是如何啟發你的嗎？ S·S·拉傑摩利：她的敘述對我產生了深遠的影響——它增強了她的角色並帶領讀者經歷他們的鬥爭的方式，以及她敘述事件的視覺風格。作為一名電影製作人，這對我產生了很大的影響。我理解她的部分哲學，但一旦她進入它，我就無法理解了。我不是一個深刻的思考者，我更像是一個戲劇性的思考者，所以我喜歡其中的戲劇性部分。 「阿特拉斯聳聳肩」和「源頭」都以巨大的人物為特色，他們的成就反映了他們卓越的意志力和其他品質。那種超然的能力，超越一個人的階級和其他社會限制，是你對蘭德的主人公所欽佩的嗎？ S·S·拉傑摩利：是的。蘭德的主人公很堅強，相信他們的哲學，願意竭盡全力與社會作鬥爭，過上他們為自己設想的生活。而且，在這兩部小說中，即使主人公的理念相同，他們的執行方式也完全不同。霍華德羅克不關心社會。他不關心其他任何事情。他只是相信他的哲學和生活方式。John Galt 贊同同樣的觀點，但他想改變社會。他想與體製作鬥爭並看到正確的事情發生。這是兩個主角之間的主要區別，我同樣愛他們，因為他們決心實現自己的目標。 您能談談您在成長過程中對印度種姓制度的理解嗎？ S·S·拉傑摩利：我很幸運出生在一個我所有的叔叔和父親都非常討厭種姓制度的家庭。從來沒有在家庭中討論過。上大學之前，我不知道自己屬於哪個種姓。我父親來我的大學填寫表格，其中有一欄他必須註明他的種姓。我父親拒絕填寫表格。他和店員大吵了一架：「我為什麼要填種姓欄？我不屬於任何種姓！」 店員是個小個子，他說：「先生，我不知道這一切。我只知道你必須先填一個欄，我才能接受申請。」 那是我第一次知道有一種叫做種姓的東西，我屬於某個種姓。 坦率地說，我從來都不是種姓制度罪惡的第一手見證人。我所有的知識都來自他人，來自書籍、故事和史詩。我慢慢明白，很多醣衣的真相其實都不是真的，一群人真的因為種姓制度而受到折磨。閱讀不同主題，與不同朋友交談，以及將兩個和兩個放在一起討論我們盡量不討論的事情，這是一些啟示。 S·S·拉傑摩利：你和你的父親，編劇 Koduri Viswa Vijayendra Prasad 一起工作了幾十年。您對各自的方法有何看法？ 我們喜歡相似的電影，我們為相似的場景哭和笑——所以我們很合拍。如果一個角色可以採取不同的行動，我們就會爭論這些行動的利弊。我可能會說走這條路的英雄會給我一個更好的動作序列或浪漫和喜劇。他可能會說不同的方法。我們的爭論是關於那些更細微的差別，但我們從不在基本的故事結構、人物塑造上存在分歧。 你不是學電影的，而是作為編劇獲得了你的第一次電影製作經驗。關於早期的實踐教育，您能告訴我們什麼？ S·S·拉傑摩利：我是一名大學輟學生，基本上在家無所事事。父親擔心我浪費時間，不停地對我說：「你這輩子想做什麼？你不能虛度光陰。」 所以，為了逃避父親的憤怒和不斷的追問，我說：「我想成為一名導演。」 我完全不知道導演是做什麼的，更不用說成為導演需要什麼資格了。但我父親認真對待並說：「有成千上萬的人想成為導演，所以，如果你想成為一名導演，你應該具備一些技能。」 他與一些人交談，並讓我與電影剪輯師 Kotagiri Venkateswara Rao 取得了聯繫。我想我是他的第十個或第十一個助手。當時我的工作是在膠捲筒上貼標籤。我什至不能碰膠卷，因為膠片本身太珍貴了。我當時並沒有多想，而是開始觀察會來剪輯的導演。我還觀察了來剪輯他們​​電影的剪輯師、特技編導和舞蹈編導。他們會在休息時間討論電影的流程。除了剪輯之外，我還學習了戲劇的基本知識，比如什麼時候應該在電影中放一首歌或一場打鬥。 你這樣做多久了？ S·S·拉傑摩利：我在那里工作了六七個月。然後我去了一家錄音室，在那裡完成背景配樂，裝上線軸，膠片捲軸從樂曲的開始到結束都做了標記。我的工作是協助做這一切的人。再一次，我不會說我在那份工作中學到了很多東西，但我觀察到電影導演和音樂導演討論在任何特定場景中應該使用什麼樣的音樂以及為什麼。那些談話對我來說非常非常有趣。 我父親當時是個故事作家，他經常和我們家的所有孩子討論故事。那時我們有十三個堂兄弟姐妹。我們曾經一起住在欽奈的一間小房子裡。有時我會不同意我父親的看法，告訴他動作片這樣看起來更好，或者戲劇片那樣看起來更好。我過去常常提供我的意見，我父親慢慢意識到我有寫電影戲劇的訣竅，所以他開始鼓勵我寫更多的東西。 我還曾擔任 Kranthi Kumar 先生的助理導演。我沒有學到太多關於方向的知識，但我確實觀察到電影導演遇到的不同複雜情況。後來，我早期的工作經歷幫助我把所有的東西都拼到了一起。但是，那時我明白導演的工作與其說是創作者的工作，不如說是經理的工作。他們將所有部門聚集在一起，讓他們以某種方式工作。在我與...

文 / 童文薰 律師 情人節快樂。有一些人希望「轟轟烈烈」地度過情人節，所以很多餐廳就很難訂到了。小編給我一些資料，到底要花多少錢才能夠滿足一場情人節的預算？交友的APP針對約會預算來做調查，結果說，高達63%年輕族群，他們的情人節的約會預算超過1萬元。那以地區來區分的，臺灣地在哪裡的男士的情人節約會的預算最高呢？臺中的男生願意花錢在情人節上面的這個費用高達16000元，再來是新竹科男比較多。他們的預算落在1萬四左右，那臺北新北的男性呢？預算差不多是在1萬元左右，比較務實一點。那再花費的比例中呢？有55%是花在飯店跟motel慶祝，再來是大餐跟送禮啊，這個錢呢，就是通常就是飯店的錢吧。最近飯店因為價格增長很多嘛，回到了疫情之前甚至更貴，所以因為要去摩鐵麼去住飯店是要花大錢的。餐費部分，過半數的男生認為說要超過3000塊才算大餐。女生呢？認為一個人的消費大概在1000左右到2000左右是大餐。 禮物情人節的禮物呢？被認為最常用到的交換禮物，包括巧克力、護手霜、香水，甚至是蠟燭，精油或者是面膜，還有人送口罩。有時候我們就會收到一些朋友送護手霜，可是這些護手霜呢？往往就是放到到最後過期壞掉丟掉。因為我們常常在滑手機，或者是說要開車，或摸平板，事實上你如果塗了護手霜呢，那就不太方便。 (詳細內容請收看童文薰 律師節目)

《今日美國》(USA Today)報導說，<白宮稱第二個「高空物體」在阿拉斯加上空被擊落>('It was a success': White House says a second 'high altitude object' shot down over Alaska) 文 / 歐伯...

文 / 張姮燕 ( Chang Heidi ) 義守大學助理教授 / 美國普度大學餐旅與觀光管理博士 國內飯店的內需市場，在疫情不確定以及國人擔心傳染的因素下，從2020年1月份起，原本佔各觀光飯店餐飲營收要角的農曆年後宴會旺季，皆面臨春酒、喜宴訂單，幾乎全數取消的狀況，營收表現受到嚴重影響。從解封後，各大飯店住房率、餐飲營收都大幅增加，幾乎是一位難求的狀況。 以「餐飲南霸天」漢來美食(1268)為例，日前公告的1月營收，單月營收為5.82億元，月增32.47%、年增41.09%，業績創歷史新高。今年農曆春節，更是是台灣經歷新冠疫情、邊境解封後迎來的第一個重要年節，再加上連續假期長、疫情流感化，帶動消費者外食意願，因此各類聚餐需求暢旺，餐飲業業績滿檔，一舉創下漢來美食業績新高，並有望激勵全年營運。 漢來美食全台45家餐廳除夕至初五來客數逾12萬，創造2億業績，較去年同期成長5成。有著自助餐(buffet)南霸天之稱的「漢來海港餐廳」，除夕晚餐兩輪全滿，創造單日營收逾1,600萬，除夕至初五來客數及業績較去年同期成長逾6成；漢來宴會廳圍爐宴除夕全開合計250桌、外帶團圓餐超過1,000套，單日營收逾1,300萬，除夕至初五業績較去年成長1倍。連高單價的高級粵菜餐廳「漢來名人坊」，全台分店除夕至初五營收也逾2,000萬，較去年成長超過12%。「漢來上海湯包」素來為漢來美食的小金雞，全台7家店，除夕至初五業績亦較去年同期成長逾7成。光從漢來美食各品牌的業績表現亮眼，可看出疫情過後，消費者已恢復外食的需求，並增加聚會、聚餐的消費機會。 根據經濟部統計處數據指出，2022年全年餐飲業營業額為8,653億元，創歷年新高，年增18.9%，主因受惠耶誕、跨年商機挹注，企業復辦尾牙及年菜、禮盒提前預購等效應。邁入2023年，各大飯店、餐飲集團也期待在疫情趨緩下，內需的民間消費能如經濟預測，成為支撐主力。春節過後，緊接著228連續假期，勢必又將帶領另一波餐飲消費的高峰。 農曆年後，企業春酒持續穩定訂席、情人節訂位踴躍、連假商機，再加上全民普發6千元現金的樂觀期待，業界普遍看好餐飲後續營運動能。若再加上政府為強化台灣經濟韌性，針對觀光產業達成600萬觀光人次來台目標等各種政策推波助瀾下，餐飲經濟的活絡可以預期。即將到來的情人節，許多餐廳也規劃好促銷方案，讓許久沒外食、聚會的消費者，享用美食、姐封過去幾年的疫情壓力。例如漢來美食旗下在疫情期間重新裝修的「焰牛排館‧鐵板燒餐廳」，配合情人節推出點用套餐即贈氣泡酒乙杯或咖啡梅酒氣泡飲活動。「糕餅小舖」看準外帶、伴手禮市場仍夯，到二月底推出時令甜點「莓好時光-草莓季」，用白草莓蛋糕、草莓芙蓮、草莓巧克力等8種甜點滿足甜點控的嘴。 疫情過後的餐飲消費風潮，也挑戰各餐廳、飯店的人力，要讓顧客回籠，享受美好的餐點外，提供餐飲服務的人力更是關鍵。新冠疫情過後飯店餐飲營收增加，各類聚餐需求旺，也將帶動另一波餐旅人才的需求。

導讀/ 張姮燕 ( Chang Heidi ) 義守大學國際傳媒與娛樂管理學系助理教授 /社團法人台灣失能者家庭暨看護雇主國際協會理事長 「不逃跑的陪伴」是一本承擔過照護責任的主要照顧者讀起來會心有戚戚焉、笑中帶淚的一本書，資深媒體人楊月娥生動的文筆，描述每個照護的故事，帶讀者進入照護的世界。不逃跑的陪伴，有歡笑也有悲傷，但也提醒自己照護路上的付出，都是自己的決定，也是但求無悔的必經。看得出來作者寫這本書是個療癒、和解的過程，療癒了照護路上的創傷，也和解了與照護過程中有歧異點的家人。但對讀者而言，透過文字的閱讀，經歷的這樣的檢視與提醒，也達到療癒與和解。不管正在照顧誰，手足也好、爸媽也罷、甚至是一輩子責任的小孩，照護者，都是因為愛，選擇了陪伴。而在病情的演進下，是否插管、氣切、急救等，也都是必要的決策。如何面對每個醫療與照護決策，也成了主要照護者、同住家人、天邊孝子等不同立場的家人所必須面對的課題。有趣的是，「不逃跑的陪伴」也不避諱地描述的照護路上的「豬隊友」，想必照顧過的人都不陌生這樣的豬隊友，可能是手足，也有可能是另一半，更有可能只是來探訪的親朋好友。不是主要照顧的人，卻提出不可承受的重的建議；又或是做了重大決策如氣切的人，卻規避了之後的照護責任。這是本讀了會讓人邊哭邊笑的書，尚未經歷的，可以慶幸自己沒有很慘的要走照護的路，已經在路上的，也可以知道自己不是惟一。從照護者的視角，看到承擔照護責任那顆良善的心，也看到其中的辛苦。願這本書，能安慰到更多承擔照護責任的人，也因為社會的支持與理解，讓照顧者得到喘息。 作者：楊月娥 不逃跑的陪伴：在陪病相伴的路上，如何選擇面對、學會轉念、正向客服，讓自己好好喘息? 前言　長照路上，願我的心與你同在 寫書從來不是我的人生選項，因為寫書既辛苦又賺不了錢，還要出賣自己、揭人隱私、受人評論，更會被譏諷是踩著別人前進，消費家人。但我這十年的照顧歷程不是白紙，而是讓我得以羽化蛻變的能量。被照顧者都是我的老師，用身體的苦難啟發我，人生皆不完美，承受痛苦才能成就生命的完整，達到圓滿。 我不是孝順，只是沒有逃 成為資深照顧者非我自願，當大家都稱讚我很孝順時，其實我想說：「我並不是孝女，我只是沒有逃。」意外就是意料之外，公公意外中風，呼吸照護五年；母親意外發燒，造成多重器官衰竭臥病七年；十七歲的小女兒意外罹患血癌，住院治療八個月後痊癒；正值壯年的妹妹意外中風，努力復健獲得重生。這些意外時序重疊，令人來不及喘息也無法喊停，只能見招拆招。那段長跑的日子裡，我左支右絀，一邊忙著照顧，一邊更要思索著下一步，真不可思議，我竟這樣走了十年。 疏離的公公，是外文極好的空中飛人，來往各國做生意，五湖四海的人生裡挾著錯綜複雜的感情，有子女看不懂的關係。向來注重健康與養生的公公，竟敗在情緒失控的暴衝點，讓中風這個隱形殺手找上門，也同步隱形了他謎一樣的人生。傷兵送回，漂泊的歲月了結，而燙手山芋的照護，考驗人性與親情。 母親愛唱鄧麗君的〈美酒加咖啡〉，嗓音是略帶滄桑的台灣國語版：「美酒加咖啡，我只要喝一杯，想起了過去又喝了第二杯，我並沒有醉，我只是心兒碎，我要美酒加咖啡，一杯再一杯。」猶記母親陶醉的表情，搖晃的身體，拍打著節拍，胸口掛著玉蘭花，散發淡淡的清香。這是母親自己開店後，人生最得意輝煌的時刻。然而，就在正該開始享受含飴弄孫的美好時光之際，竟意外感冒發燒、延誤送醫，進而墜入多重器官衰竭與敗血症的深淵，此後一蹶不起，身體無法自主，豪邁性格再也霸氣不起來，晚年的咖啡滋味超級苦澀。 小女兒從小身體健康，能吃能睡、頭好壯壯，學業成績及才藝表現都不賴，是父母寄予厚望的未來，不料竟在求學階段抽到大獎，突然罹患了萬分之一機率的血癌，鮮少使用的健保卡直接變成重大傷病卡。她是優良學生、班級代表、國歌領唱、街舞舞者、小鋼琴家、壁報高手，這些德、智、體、群、美的鮮明印象瞬間消失，來不及預告的隔離治療，嚇壞師長、驚呆同學，讓十七歲的花樣年華，瞬間黯然無光。 熬過這個坎，就能夠看見希望 身為媒體人，我長期經營社群平台分享生活點滴，十幾年來照顧家人的心路歷程，就像寫日記一樣張貼到網路上，得到許多共鳴與迴響。我在粉絲身上看到好多故事，學到很多知識，發現照顧者遇到的困難大同小異，但多數都走得遍體鱗傷。我主持伊甸基金會的Podcast 節目《先來一杯我們再聊》，聚焦眾多照顧者的艱難、無助和心情分享，每位現身說法的來賓都是活教材，希望所有人在長照責任降臨時別走冤枉路，更能夠調適好心情，欣然接受、勇敢面對。 透過別人的經歷，我得到不少安慰，別人也在我的故事中得到力量。母親的長照歷程值得借鏡，在無常降臨前對於善終與善生的思考，還有預立遺囑、財產分配、病人自主權預立醫療、保險規劃等，都是我們遇到的難題，因為「沒有交代」，只能任由命運安排。 每一次的考驗都像排山倒海般到來，生老病死與年紀無關，健康平安不是理所當然，沒有人會曉得下一秒的事，也從來無法預知隔一天的難。我看到長照路上，有這麼多載浮載沉的人們，面對巨變一時手足無措，因為愛、因為責任、因為計較，有人散盡家財，有人賠上人生，更有家人翻臉決裂，面對生命終結的悲傷與看不到盡頭的彼岸，無助地在驚濤駭浪中掙扎，其實只要一塊浮板就能撐過，一盞明燈就有方向，加上一點勇氣、一點扶持，熬過這個坎，就可以看見希望。 無法決定命運，但可以預做準備和練習 因為網路的力量，在我與家人遇到艱難時，好多素昧平生的朋友為我們集氣、祝福，並與我分享他們的故事，讓我在恐懼害怕時不孤單，不知所措時有方向，有時候僅需一句話就能獲得救贖、扭轉心念，讓正能量得以循環，我與家人都能一同受惠。 我家三代同堂，我夾在中間扛著生病的兩代，一肩是母親，一肩是女兒，我不覺得沉重，有她才有我，有我才有她，彼此是一脈相承的血親。關於這趟從出生後就開始邁向死亡的旅程，有人會提早下車，也有人還要坐很遠，列車會一直往前走，上下車的人潮，都是其中的過客。我無法確定未來會走多遠，就是活在當下，看淡一些人事，學會一些技能，充實一些想法，改變一些觀念，為自己做準備，勇敢有愛，身心舒暢，從容自在，安適歡喜。 將這本書獻給我的母親，謝謝她讓我能與眾多照顧者與被照顧者分享經驗和心得。我們無法決定命運，但我們可以預做準備和練習，成為更好的自己。我是資深照顧者，我的心與你同在。 第1章　因為愛，我成為照顧者 01　接二連三，長照十年的接力賽 百年雙十國慶，展開照顧人生的起點 我見過老人，也看過病人，總覺得這些事離我好遠，反正天塌下來有父母頂著、高個子撐著，我的精采人生才開始，初嘗甜美滋味，憑什麼現在要我吃苦。以前父母是我的靠山，但現在他們倒了，我該怎麼辦？被雷打到的震撼，因為愛，我成為照顧者，換我成為他們的靠山。 二○一一年的雙十國慶，我和老公站在醫院門口，抬頭看見空軍分列式七十架軍機通過總統府，還有七架雷虎小組AT–3教練機，機尾噴出紅、白、藍三色彩煙，非常壯觀，全國祝賀百年國慶的時刻，卻是我們展開照顧人生的起點。公公中風倒下送進加護病房，判定為重大傷病，經過五年全癱的呼吸照護，瘦骨嶙峋地走到終點。 二○一四年，我的母親感冒發燒延誤就醫，加上本身血糖控制不佳，造成多重器官衰竭，急救插管雖救回一命，但腦部已受傷須氣切照護，也被判定為重大傷病，臥床七年，僱用外籍看護協助居家照顧。媽媽有三名子女，我是主要照顧者。 二○一七年，我的十七歲小女兒罹患血癌，類型為「急性前骨髓細胞白血病」（Acute Promyelocytic Leukemia, APL），一確診即判定為重大傷病，經八個月的化療及標靶治療後痊癒，並在住院治療期間完成高中學業。而後持續四年的追蹤治療，在大學畢業前夕，脫離重大傷病卡。 二○一九年，我的妹妹中風，緊急手術救回一命，透過中西醫合併治療，術後轉至復健醫院，隨即展開職能、物理治療，住院期間妹妹的公公因意外過世，就學中的一對子女一夕間被迫長大。 二○二○年，我的大女兒因不明原因感染腦炎，癱軟無法走路，全身顫抖、意識不清，兩度住院，經各種檢驗仍無法斷定罹病原因，幸好透過多種支持性的治療逐漸痊癒，但後續追蹤及投藥又持續了一年多。 事情不是一件一件來，而是重疊交錯讓人措手不及地竄出來，我同時要照護一到二人甚至三人，漫長的照顧時光，還要努力維持正常生活，買菜煮飯、工作賺錢、協助女兒完成學業、陪妹妹復健……，感謝佛祖對積善之家的庇護，在煎熬中關關難過，關關過。其實在經歷這十年的長照過程前，照顧者的辛苦我早就已經有所體悟。 父親倒下，讓我體會照顧的艱辛與無常 我第一次感受無常是父親倒下。 二十五年前，父親罹癌過世，當時主要照顧者是我的母親。子女已各自成家，她獨力擔任照顧者，孤軍奮戰，再辛苦也都獨自承擔。 父親是老菸槍，咳嗽半年未癒，醫生不斷開止咳藥都不見效，當時在中國大陸同父異母的大姊終於來台探親，父親興奮地帶著只生未養的女兒遊覽台灣，相見恍如隔世，因此父親分外珍惜，拖著病體陪伴，用彌補親情的喜悅之心，硬撐到送大姊登機返回湖南他才倒下，送醫治療時已是肺腺癌末期，來勢洶洶，短短八個月，父親的人生就此謝幕。 父親被宣判肺腺癌那天，我送他回家，一路上他不發一語，回家後坐在客廳，拿起桌上的長壽菸，狠狠地將它摔在地上說：「它害死我了！」 我坐在矮凳上，雙手緊握膝蓋，抬頭看著癱坐在藤椅上的父親，他仰頭長嘆，兩行淚直流而下。我雙肩顫抖，摀著嘴忍住淚，父女倆沒有對話，靜靜地坐著，直到太陽下山，母親進門問：「怎麼不開燈？」燈一亮，看見父親的表情，母親才明白事態嚴重，直接走進廚房說道：「先吃飯，才有力氣。」這一天，我看見父親的淚水，也看到母親的堅強。 家人一直勸父親要戒菸，他總說：「抽一輩子了，沒差這一根，『飯後一根菸，快樂似神仙』你懂嗎？」但我真的不懂，為何要抽菸傷害自己的身體？後來我才漸漸明白，許多鬱悶情緒，需要藉由一些方式來轉移、消化、度過，才能讓自己走得下去。 父親是榮民，早年從中國大陸來台，身邊一桿水菸袋、一把胡琴、一張錄音 帶，暗藏著父親對家鄉的思念。當父親望向窗外時，想必承載了許多抽菸才能消卻的離愁，可惜我當時沒能深刻了解父親離鄉遊子的心境。 父親在榮總進行肺腺癌切除手術，進手術室前，我握著父親的手，唱著他教我的童謠：「功課完畢要回家走，先生同學大家暫分手，明朝會好朋友，明朝會好朋友，願明朝齊到無先後。」他跟著我唱，彷彿在與我們道別。經歷過戰爭的父親，少小離家，對生命勇敢無懼，對離別卻心如刀割。 手術非常成功，媽媽看到切下來像發泡過的肺葉，腿軟差點昏厥，我是摀著嘴、皺著眉，忍住想吐的噁心感。老菸槍的肺，是真的廢了。 手術成功不代表痊癒，父親的癌細胞很快轉移到骨頭。我們想方設法地治療，但人在無助的時候，就會病急亂投醫，即使沒有醫學證實，再貴的治療，家人都想嘗試，因此我用父親買給我的嫁妝車，四處接送他拜訪群醫。 我不禁想著，拖著病人到處跑對嗎？彷彿這樣才覺得有盡到孝道，不管是不是他需要的，也不管是否有效。但父親的病情惡化，西醫的止痛藥無效，中醫的水煎藥更吞不下，疼痛如影隨形，父親形容：「好像地上有個洞，只想往裡鑽。」我束手無策，只能守著他。 母親獨自照顧父親，兩個人二十四小時綁在一起，母親照顧父親吃喝拉撒睡，就像照顧嬰兒一樣，差別是帶小孩有未來可期盼，照顧病人卻無盼望，尤其癌末病患只會更糟，不會更好。某天夜裡母親醒來，發現父親不在床上，尋遍家中每個角落，都找不到人，擔心父親是否會跑出去，但又想他已經沒有力氣走下樓，應該不可能。正在納悶著，隱約聽見陽台傳來低吟的喘息聲，望向透明的落地門邊，彷彿有一隻狗趴在地上，母親害怕不敢靠近，開燈一看，才發現是父親脫個精光，一絲不掛地窩在牆角哀號。母親趕快拿毯子把父親包裹起來，抱著父親坐在地上，兩個人一起哭，許久之後哭累了，再慢慢把父親扶回房間休息。天沒亮，母親起身燉湯、熬粥，可是父親一口也吃不下去。 多少個日夜晨昏，母親就這樣消耗自己守護著父親。我們意識到，再這樣下去，母親也會垮，於是我們三兄妹討論，決定將父親送往榮總安寧病房，全家人輪流排班，讓父親疼痛舒緩，有尊嚴地走完最後這一段路。 讓最後一段路走得有尊嚴，走得安詳 安寧病房也有人生百態，印象最深刻的是隔壁床的年邁阿公，子女都很愛他，每天輪流來探視，並僱用一位專門看護，但這個看護一直嫌阿公很麻煩、難照顧，還和家屬說阿公會抓她、捶她、不讓她睡覺等，家屬深感抱歉，也感謝看護的辛勞，常會主動塞鈔票給看護。 我整天在隔壁照顧父親，明明看到阿公一動也不動，很安靜地躺著，並沒有伸手抓她。但對家屬而言，自己無法照料，親人只能託付看護，深怕她對阿公不好，就算她是無中生有，也只能好好安撫。這種利用家人虧欠心情的行為，無疑是變相的斂財！ 我在父親節前夕失去爸爸。感謝安寧病房的幫忙，讓父親最後一程走得安詳。特別是洗澡這件事，病房中的洗澡設備可以將父親從病床上拖吊起來，再緩緩放入浴缸，看到父親全身沉浸在溫水中的舒暢，對長時間臥床的人而言，簡直是天堂般的享受。 看著父親紅潤的臉頰、舒展的眉頭、放鬆的四肢，我輕輕握著他暖暖的手掌，這是他臨終前千金難買的片刻，因為這個體貼的洗澡設備，讓我也得到片刻的暖心。 第一次看到骨灰，卻讓我再一次心痛。就在父親火化後，火葬場的師傅在撿骨時說：「這癌症齁？真痛哦！擴散到骨頭，你看骨頭上一點一點綠綠的就是癌，鑽進骨頭，你看有多痛。」原來癌末時父親的疼痛，竟是深入骨髓的椎心之痛。 父親過世後，母親獨居，不願和子女同住，生活自理雖沒有問題，但情緒時常失控，還會在兄妹及親友間搬弄是非，面對這種情況，我們無招應對，直到偶然發現掩在抽屜角落的藥袋，才知道母親長期受躁鬱症所苦，只要太累、睡不好、煩惱過多就會發作，對家人情緒勒索。 父親婚前就知道母親的狀況，他覺得情緒疾病就跟感冒一樣，吃藥就好。母親躁症發作時火力四射、鬱症發作則悶不出聲，躁鬱齊發時，父親就會帶她去看醫生，讓她按時服藥。 從小到大，即使身為子女也看不出異狀，只覺得母親脾氣大、陰晴不定，但母親情況嚴重時，甚至需要住院治療，我們卻都不知道，還以為母親只是回娘家，完全不曉得母親是發病被隔離治療中。 在照顧中學會同理與諒解 父親曾交代過我們，對媽媽凡事要報喜不報憂，尤其是母親娘家打電話來，一定要先問清楚有什麼事，過濾後才能告訴她。母親十三歲喪母，是三個弟妹的小媽媽，外公是唱歌仔戲的武生，喪妻酗酒，生活不順就對小孩施暴，以現代的說法，母親其實是受虐兒，但在討生活不容易的年代，活著最重要，沒有人會在意你是否壓力太大，更沒有人會管你情緒是否承受得了。 南台灣小姑娘，被父親遠嫁基隆，心中隱藏著被賣掉的怨氣，用最原始的方法教養子女，她曾遭受的肢體暴力，轉化成語言暴力，深深影響我們這個家。手足的感情好壞，絕對與父母的態度有關，父親重男輕女，母親又在兒女間說彼此壞話，破壞信任、重傷感情，埋下誤解的導火線，兄妹難以同心。 父親生病時，我不是主要照顧者，心理上的壓力還沒有這麼深刻，但母親喪夫後，子女要與脾氣易怒、情緒暴走的母親相處，實非易事，心理上就能明顯感受到莫大的壓力。母親心中明白，成家的兒女已非她所能掌控，但她還是常會干預子女的家庭，事事不爽，件件刁難，擾亂我們三兄妹各自的家庭。 父親過世後，母親成為一顆令人害怕的不定時炸彈，直到她倒下前一年，突然變得寡言安靜，主動答應與兒子媳婦同住，性格變得和善，容易親近相處。這樣的轉變，我覺得是她力不從心的妥協，釋出需要子女照顧的訊號。這是與母親相處最愉快的一年，母女倆一起小酌、散步、小旅行，閒適恬靜地互動，我曾暗自竊喜，母女情緣倒吃甘蔗，如此甚好。 照顧，是一種情義、和解與心理復健 公公很少回家，我們也很少和公公見到面，除夕夜會邀請他來吃年夜飯，他會發紅包給孫子，孫子也知道他是阿公，但感情始終淡淡的，吃飽就走，彷彿客人一樣，不會留下來守歲。後來偶然發現，原來還有另一組「家人」在等他吃年夜飯。 公公中風倒下那天，我們是接到陌生女子的電話通知才趕到醫院的。急診室內的場面非常尷尬，先生雖然是長子，但面對醫生詢問患者的生活習性、慢性病史、用藥狀況等，我們無從回答，反倒是送公公來急診的婦人，以及陪同的一對年輕夫妻更像是公公的家人，站在我們後面，輕聲回答了醫生的每個問題。陷入昏迷的公公急需家人簽字才能進行手術，這是我們第一次見到公公的「朋友」，也是最後一次。正牌的法定親屬出現，接下了公公後續漫長的照顧之路。 公公無意識地躺在床上，任憑婆婆斥責：「沒良心，到老病了才要回來拖累子女，怎麼可以這麼殘忍，怎麼可以這麼狠心。」公公腦部大量出血、破入腦室，經緊急手術引流後，靠呼吸器維持生命跡象。因為需要呼吸照護設備，在家無法照料，必須安置在專門的呼吸療護醫院，由專職人員照料。 沒有盼望的日子，燒著家人的錢，也燒著健保的錢，沒有人能喊停，只能任他逐漸衰弱到生命終點。我們詢問醫生，這樣的狀況得躺多少年？根據當時的統計數據，臥床平均餘年是九年，醫生說：「我們是人不是神，無法決定他的生命，你們就當作是尚存一口氣的掃墓，這樣不是很好嗎？他身體還有溫度，他還會張開眼睛，你們說的話他都可以聽見。」聽到這樣一番話，令家屬感到不可思議，如此殘酷的事實，醫生竟然說得如此雲淡風輕。 中風後的公公雖然無法康復，但婆婆承受長年委屈的心理復健才要開始。婚姻中長期被無視的心酸，非三言兩語說得清楚，公公迷霧般的爛帳，全留給家人善後，像是莫名其妙的騷擾電話、高額的卡債追討、一封又一封的掛號信接踵而來嚇壞了婆婆。子女再三勸慰婆婆無須理會，法律會保障我們的權益，但她仍舊會害怕、驚恐，深怕拖累子女，怕影響我們的工作情緒，常常遇事隱忍不說，獨自承擔。 婆婆幾十年婚姻積累的委屈和情緒的糾葛被搬到檯面上，過去不堪的場景不斷在心中重現，彷彿電視一再上演的薄情戲碼，直至最後都無法得到公公一句親口道歉。這是婆婆心中的遺憾，很難和解，零碎的記憶與片段勾勒出公公在外生活的樣貌，風流瀟灑地遊走在紅粉知己間，猶如美國電影《神鬼交鋒》（Catch Me If You Can）的情節，婆婆則是始終奮力保護她的孩子。法律上限定繼承是毫無疑慮的共識，但事情能妥善處理，愛恨情仇和怨氣則需要時間慢慢消化。 公公此次雖是非自願的倦鳥回巢，但婆婆仍是幾乎每週去探視，年節還會給護理人員送東西，婆婆說這是禮貌，我看到的則是夫妻的情義，即便在幾十年的婚姻中，婆婆才是最需要被照顧與理解的人。 電視上的誇張肥皂劇，正真切地在現實生活中上演，婆婆儘管嘴上咒罵公公，但看著他日漸蜷曲的身體和攣縮的手腳、嵌入掌心的指甲痕、身上的褥瘡，婆婆又會不捨，焦急地追問護理人員：「安怎顧的，顧尬安捏？」 婆婆會邊按摩他的手腳，邊呼喚著他的名字，從介紹自己是誰、兒女孫子們幾歲，到他們的現況如何。剛聽到時覺得有點不解，後來才能體會，訴說的過程對她而言很重要，因為這是她的人生成績，一個女人獨自拉拔孩子長大的歷程，值得炫耀。 曾經攜手一生的承諾，她守到了最後，即使青春歲月不再，但內心卻還有餘溫。一向風流倜儻的公公，如今兩眼無神地躺在病床上，已無往昔的春風得意，婆婆感慨心疼溢於言表，矛盾的心情不斷糾結反覆，如此重複循環，成為一種和解的儀式，為這段婚姻畫下句點。 恩怨情仇，一切都化為感恩 還記得父親過世前兩天，他突然意識清楚、眼神明亮，還吃完一碗我煮的蒸蛋，那是父親與我最後的互動。接著，忙喪禮、處理母親崩潰的情緒，那時我沒有哭，準確來說是我哭不出來，待一切處理完畢後，我獨自在家中思念父親，頓時不捨的情緒湧上心頭，我才哭到不能自已。有時，我們不是不在意了，而是還沒準備好釋放內心的情緒。 公公過世那夜，我陪同先生在醫院的病床邊，看著醫生拔掉呼吸器。我關照著婆婆，先生去辦手續，等到移至殯儀館時已是半夜，在公公被推進冰櫃最下層的那一刻，我蹲下來跟他說話，雖然我們有點陌生，明知道他並不是很喜歡我，仍真誠地向他道謝、道愛、道歉、道別，因為他和婆婆是給我丈夫生命的人，儘管他辜負了這個家，但當他脫離這個軀殼後，一切恩怨情仇，家人們選擇放下。感恩，是對生命的尊重。 購書連結: 采實出版集團《不逃跑的陪伴》購書QA

在這條長照的路上，分享照護的點滴，讓承擔照護的人，不再孤單。長照不需悲歌，不需要比較誰的故事比較慘，把正面把這樣照護的經驗分享，讓更多人知道，我們，為何選擇「不逃跑的陪伴」！ 文 / 張姮燕 (社團法人台灣失能者家庭暨看護雇主國際協會理事長) 暢銷書「不逃跑的陪伴」作者、資深媒體人楊月娥與「社團法人台灣失能者家庭暨看護雇主國際協會」執行長童文薰律師、理事長張姮燕教授分享因為家裡有照護需求的至親至愛而承擔起照護責任、成為主要照顧者的過程。 三位在職場上各有一片天的女性，在感性的對話中，分享自己承擔的過程體會到「誰在乎誰承擔」，跟在家中排行一點關係都沒有，但家中排行第二的楊月娥、老么的童律師、長女的張老師，都選擇跟生病的家人同住，成了承擔壓力的主要照護者。在不逃跑的陪伴中，他們也分享遇到挫折或無奈時，必須找情緒的出口、適當的抽離，甚至要認真敷衍，好好處理與手足、自己、另一半的情感與需求。雖承擔起照護責任，三位女性也都認同，經過這照護的路，充滿感恩，沒有悔恨。 每個家人表現愛的方式不同，對談中也分享了決定家人是否要「氣切」的心路歷程，不管氣切甚至只是插置鼻胃管，都是另一段照護旅程的開始。身為與病人同住的家人，抽痰、拍背、應付緊急狀況，都是家常便飯，三人也都在照護的過程中，學習如何照護病人。了解氣切、鼻胃管後的生活品質，也是該考量到的。有照護經驗的人，更知道大家難免有一天會面臨照護的情境，所以都隨時做好陪病、陪伴的準備，而建議或許在還有意識時，可以決定自己要不要這些氣切、急救的過程。 三位在職場上分別為資深媒體人、台美雙律師、大學教授，在兼顧自己專業職涯卻還得承擔照護責任時，也聘僱了外籍看護協助。在感謝盡責陪伴的外籍看護的同時，也分享了遇到的問題，比如看護借錢、直聘後的變化等。當家裡有個盡責的家庭看護協助，也可以讓照顧的家人有喘息、維持職涯的時間，但同時也得承擔看護本人及其母國的狀況，因此能獎勵好的看護、淘汰不良的看護，也會讓家有失能、失智、重症的家庭，更無後顧之憂。 在照護過程中，經過種種情緒的千迴百轉。受照護者也好，主要照顧者也罷，甚至只是家庭成員的一枚，面對生老病死，沒人知道傷痛會多久，但午夜夢迴時，也是人最脆弱的時候，如何消化與面對，都是活下來的人一輩子的功課。但身為照護者的過去是與現在進行式，分享自己的照護故事，在這條長照的路上，分享照護的點滴，讓承擔照護的人，不再孤單。長照不需悲歌，不需要比較誰的故事比較慘，把正面把這樣照護的經驗分享，讓更多人知道，我們，為何選擇「不逃跑的陪伴」！

民主進步黨已經變成民主退步黨了。除非現在民進黨主席直接就把那些有學倫問題全部開除。 文 / 童文薰 律師 民進黨2月8日開了一個中執會，看來好像要對那些有學倫問題、學術抄襲的這一群人開閘。可是，我一看這個內容，真的有要開閘嗎？包括總統、立委的參選人，你要登記參選，就必須要給黨中央民進黨一份同意書。第一個，你要聲明你沒有學術倫理的問題，沒有抄襲的問題，然後，還要授權民進黨成立一個所謂的專責的調查小組，對於每一個參選人的論文做調查，看它是真是假。我們來談這件事，看他們有沒有真要開閘抄人。 候選人簽一個學倫聲明，說自己沒有學倫的問題，結果到最後還是被證實學術造假抄襲的話，那就要接受黨紀的處分。黨紀是怎麼處分呢？是開除黨籍嗎？有沒有朔及既往？前面已經發生問題的人造成這一次的九合一大選慘敗，對於民進黨產生的傷害。要不要處理呢？我看覺得這將是一場笑話。民主進步黨已經變成民主退步黨了。除非現在民進黨主席直接就把那些有學倫問題全部開除。 為什麼不敢？學術造假是多麼嚴重的問題。就算沒有開除，留校察看好了。所有的黨公職是不是要全部拔除，叫他下臺啊，叫他辭職啊？不是說臺南的議長賄選案，本來不是說，如果沒有被交保的話。就要怎麼樣，不是開除。是說要停權，要等到判決確定。那也對，畢竟只有犯罪嫌疑人嗎？兩次被約談兩次被交保。邱莉莉。所以到現在還沒有任何的處置。因為她都有交保啊。(詳細請聽童律師的節目)

長期以來臺灣其實是缺乏真正的政治評論家，缺乏哲理，沒有「吾道一以貫之」的能力，只能東湊一點西湊一點，或是用自己的直覺法來處理臺灣的重要的議題。這是非常可怕的，或者是抱持自己的觀點，要麼堅持要統一，要麼堅持要獨立。可是對於民生疾苦，通通擱置不管。這就是為什麼我們的貧富差距越來越大了，我們每一個人的痛苦指數越來越高，整個社會得到憂鬱症自殺，各種問題越來越嚴重 文 / 童文薰 律師 過年後到現在，我們看到整個民進黨整個內閣改組的問題，民黨現在已經完全失去了論述的能力。對於三權分立，對於臺灣到底是總統制還是內閣制這個問題，完全已經模糊不清了，失去了論述的能力。我覺得長期以來臺灣其實是缺乏真正的政治評論家，缺乏哲理，沒有「吾道一以貫之」的能力，只能東湊一點西湊一點，或是用自己的直覺法來處理臺灣的重要的議題。這是非常可怕的，或者是抱持自己的觀點，要麼堅持要統一，要麼堅持要獨立。可是對於民生疾苦，通通擱置不管。這就是為什麼我們的貧富差距越來越大了，我們每一個人的痛苦指數越來越高，整個社會得到憂鬱症自殺，各種問題越來越嚴重，甚至連疫情，我們號稱自己醫療水平是全世界數一數二，結果我們因為新冠而死亡的人數仍然居高不下，沒有達到現在歐美能夠做到的程度，這是為什麼呢？感染的人數每萬人應該要壓縮在10人以下，台灣死亡人數還在70幾80幾人。我們看這幾天每日死亡的人數還是這樣的一個數字，而大家好像沒有感覺了，就像中國因為疫情而死亡人數到底有多少，沒有感覺了，當你不怕人死的時候，這個政府就最大了，甚至到最後，中國都還可以說這麼多老人老病殘死掉了，那我們不用為這些人養老，可以重新分配國家的資源跟社會的資源就省下來了。省下來，至於做什麼呢？繼續做維穩啊！去做對外的擴張，繼續送錢到非洲國家。 我們今天來看民進黨，就先來看一個人，徐佳青。徐佳青是徐國勇的侄女，她放棄市議員之後呢，就由他的子弟兵接手。那這個子弟兵就是在我們講海霸王的時候，根本不是他的選區，他跳出來替內政部來辯護，說「海霸王」的問題，講的都完全不對。我那時候看著奇怪，怎麼會有一個不是這個選區的市議員跳過來講中山區「海霸王」的問題呢，原來是徐佳青的子弟兵哦，為什麼要幫徐國勇辯護，原因在這裡。徐佳青當時是僑委會的副主委，現在呢，升任主委了。僑委會要做什麼事情？僑務委員要做的就是凝聚大家的共識啊，凝聚海外僑胞啊，不管你是臺派、統派，還是你是獨派，各種派都沒有關係，都是僑胞啊！(詳細請聽童律師的節目)

倘若，中國醫療面對新「八國聯軍」的入侵而繳械，一切以美國為師，還是玩那一套 : 商業健保掛帥，醫師變成保險公司的「業務員」，變成高科技醫療器材商的「推銷員」，搞到最後變成「中國人看不起病」，再來期待一個像歐巴馬一樣的總書記領導人來和商人們宣戰，重新搞一場大革命，這不會讓歷史看笑話嗎？   【紐約時報】報導，「中國的醫療行業正在迅速成為最受歡迎的領域之一。國內外的私募股權機構、醫藥公司、醫院運營商乃至建築公司，都在將創紀錄的巨額資金注入中國，投資醫院、診所、製藥公司和醫療設備製造商。」【紐約時報】引述Dealogic(世界知名的財務及投資公司)的數據顯示，今年前11個月，中國醫療行業的併購金額增至創紀錄的113億美元（約合700億元人民幣），較去年同期的100億美元提高13%。一年不到的700億元人民幣併購金額，當然不是中國人拿錢出來炒作的，他們是誰呢？ 他們是全世界看好中國醫療產業會賺錢的投資客，他們顯然不認為「醫療」應該是「非營利事業」，相反地，他們把「醫療」當做當今搶錢的當紅炸子雞，並且砸下的銀子。 兩次「八國聯軍」，中國都「一路潰敗」？ 我不是狹隘國族主義的「義和團」，但最近十年列國對中國醫療行業的「蠶食鯨吞」，還真讓我想起1900年（清光緒二十六年）的英、美、法、俄、德、義、奧、日「八國聯軍」，他們派遣的聯合遠征軍5萬人打得清軍的一路潰敗，迫使慈禧太后挾光緒帝逃往陝西西安；最終清廷與包含派兵八國在內的十一國簽訂《辛丑條約》。二者的差別不過是光緒年間的「八國聯軍」挾靠的是船堅砲利；新「八國聯軍」仗勢的是現代醫藥。事隔200年，非常令人痛心的是面對兩次的「八國聯軍」，中國仍然是「一路潰敗」，即令中國這個龍的故鄉已經位列全球第二大經濟強國。   21億人看病已成為空前的災難   相對於這一群把西方醫學當成「海K」中國人利器的世界各大醫藥連鎖商人，很自然地，會使有歷史情懷的人憶及美國的洛克菲勒基金會。西方醫學進入中國，始於傳教士隨列強勢力進入中土宣教，他們為了福音的緣故，把西方醫學帶進中國做為傳教的「附帶服務」項目之一，而不是當成商品。蓋茨（Frederick T. Cates〉寫信給洛克菲勒。在信中蓋茨力勸洛克菲勒將目光轉向外部世界，特別是遠東。經過十年廣泛深人的調查研究（1905~1915),洛氏基金會終於以世界第一流的北京協和醫學院在中國亮了相。協和醫學院這顆「洛克菲勒基金會王冠上閃光的寶石」，代表了基金會在華事業最昂貴、最輝煌的一頁，也 代表了它要以科學精神和方法來改變中國的決心。   顯然地，洛克菲勒基金會為協和醫學院樹立的精神，並沒有在中國持續地影響。    中國許多公立機構的醫院，像全世界多數的醫院一樣，包括台灣，其經營模式與私營機構無異，他們大多把盈利置於病人的的福祉之上。一位協和醫院的現任醫師表示:「我已經習慣了繁忙的臨床工作，擁擠不堪的門診，炒號的黃牛，這一切對於我來說都是那麼司空見慣，甚至認為醫療工作就應該是這樣。」他指出，「我的7元的普通門診號被號販子炒到1000元，我甚至有些飄飄然，覺得自己的實際價值似乎很高。但是，作為老百姓一方，卻是痛苦萬分，為了看我的門診，甚至有在零下10度的大冬天通宵排隊的，這不是一種正常的狀態！」    2020年中國醫療支出將達1萬億美元   面對第二次的「醫藥八國聯軍」，為什麼中國仍然沒有招架的能力呢？因為全世界都看到，中國的醫療體系面臨諸多挑戰，21億人看病問題，已經成為空前的災難。中國對更多、更好的醫療產品和服務的需求正在快速增長。【紐約時報】報導指出；「這既有人口結構方面的原因，也有經濟方面的原因：作為全世界人口最多的國家，中國在迅速老齡化的同時，民眾也越來越富裕。」該報引述麥肯錫(McKinsey & Company)公司的預測，到2020年，中國的醫療支出將從2011年略高於3500億美元的水平，提高到1萬億美元。 中國公立醫院體現了政府和市場的失敗    中國對現代醫藥的需求大到無法想像之外，中國現有的醫療服務落後，也使得「醫藥八國聯軍」入侵中國，沒有預期的阻力。根據新華社報道，中國現有的13,440家公立醫院(2013年10月)，佔中國醫療服務市場90%。「不同於世界上的大部分公立醫院，中國的公立醫院既體現了政府的失敗，也體現了市場的失敗，」牛津大學布拉瓦尼克政府學院(Blavatnik School of Government)的葉志敏教授(Winnie Yip)和哈佛大學公共衛生學院(Harvard School...