當醫院開始「瘦身」，醫療人才該如何「增能」？

文/ 林政彥 博士

新冠疫情期間，一通遠距視訊問診就能解決輕症患者的就醫需求，曾是特殊時期的應急方案，如今已成為臺灣醫療體系的常規選項。臺北醫學大學陳瑞杰董事長在防疫會議中留下一句令人深思的話：「今天的防疫，是明天的長照。」當時為了因應突發狀況，醫療體系大量運用遠距醫療工具，這些原本被視為「臨時應變」的技術，卻在疫情趨緩後展現出更深遠的價值，它們不僅改變了醫療服務的交付模式，更預告了一場醫療照護生態的結構性轉變。

從3D到4P：醫療典範的轉移

長久以來，大眾對醫療的認知始終圍繞「治病」展開，傳統醫療的核心是「3D」：疾病（Disease）、失能（Disability）、死亡（Deceased）。在資源有限的年代，醫療資源的重心集中在醫院病房內，醫療體系只能聚焦於處理最迫切的疾病問題，醫院床位數甚至成為國家醫療實力的象徵。然而，隨著醫療體系的進步，先進國家早已證明，真正高效的醫療體系，從來不是靠床位規模取勝，而是能在有限的資源內，實現低負擔、高效率的全週期照護。當代醫療正經歷一場從「3D」走向「4P」的典範轉移：預測（Predictive）、個人化（Personalized）、預防（Preventive）、參與（Participatory），照護的場景從醫院延伸到家庭，照護的重心從「治病」轉向「防病」，從被動治療轉向主動健康管理。「預測」仰賴大數據分析與人工智慧；「個人化」需要精準醫療與基因資訊管理；「預防」涉及公共衛生與健康促進的系統設計；「參與」則要求醫病關係的數位轉型與溝通創新。這些能力早已超越傳統「醫療資訊」的技術框架，進入「智慧醫療」的跨域整合領域。

許多先進國家的醫療體系正在積極的「瘦身」。以加州大學爾灣分校（UCI）醫療中心為例，這所規模龐大的醫院在3萬多坪土地上僅設置2萬多坪的臨床空間，主醫院建築反而是最小的一棟。因為他們早已預見：住院人口將逐漸下降，未來照護的重心會轉移到居家與遠距領域。這種在宅住院（Hospital at Home）的模式，正是VAH（Virtual、Ambulatory、Home；虛擬診療、門診服務、在家醫療）照護型態實施的具體場域。

當前智慧醫療面臨的三大挑戰：

一、技術革命：驅動這場變革的，是醫療行業無法回避的三大核心挑戰：持續攀升的醫療支出帶來的經濟壓力、人口結構變化帶來的照護需求激增，以及日益嚴峻的醫護人力短缺，而生成式AI的崛起正在重塑醫療資料的處理方式。醫療資料本來就是最難處理的類型，80%以上屬於非結構化數據，像是醫師的手寫病歷、護理紀錄、影像報告等資訊難以高效整合應用。生成式AI的最大價值，在於將這些非結構化數據轉化為可應用的結構化資訊，全方位提升照護效率。像是業者開發的「智慧輸液幫浦系統」便是典型案例：透過病人識別與藥物掃描，系統自動參照醫囑設定流速與容量，將傳統出錯率10%至40%的給藥流程，降低至0.44%的「跡近錯失」（Near Miss）率。

二、流程革命：臺灣許多的醫療現場，早已驗證了智慧醫療的價值，而護理人力短缺是全球性問題，智慧醫療的價值不在取代人力，而是「減輕工作負擔」。拆解護理人員的工作時間會發現，僅護理記錄、文書管理就占去20%-30%的時間，團隊交班、病患資料獲取也佔用了大量精力，透過智慧裝置自動蒐集生理數據、生成式AI自動整理交班紀錄（可從4-5分鐘縮短至10秒內）、利用QR Code協助醫病溝通，這些技術讓護理師能將40-50%的行政時間釋出，回歸真正的「照護」本質。

三、永續革命：美國最大的醫療保險集團凱薩（Kaiser）指出，醫療產業的最大挑戰在於「照護需求不斷增加、複雜度節節升高，但從業人員卻日益短缺」。這種結構性矛盾，唯有透過「永續管理」才能破解，不只是環境永續，更包括人力資源的永續、財務營運的永續、以及醫療品質的永續。

根據CB Insights 2024年的調查，全球最具潛力的50家數位健康新創公司，多聚焦在AI、診斷創新、遠距醫療與流程效率提升等領域。美國遠距醫療在疫情前的使用率僅2%，疫情期間飆升至70%，即使疫情結束仍維持在30%左右，這說明智慧醫療不是暫時的替代方案，而是逐步被接受的主流選項。

這場轉變，正是銘傳大學「醫療資訊與管理學系」於115學年度更名為「智慧醫療與永續管理學系」的時代背景，學校正是看見了這股不可逆轉的趨勢。對於正在思考未來志向的高中畢業生而言，這個更名絕非只是招牌的替換，而是一張通往未來醫療產業的入場券。當醫療從醫院走向居家、從疾病治療走向健康預測、從人力密集走向智慧賦能，教育也必須超前部署。「智慧醫療與永續管理學系」不僅是回應產業需求的調整，更是對未來醫療願景的承諾，一個讓醫護人員不再過勞、讓病患獲得更好照護、讓醫療資源永續經營的願景。

傳統的醫療資訊與管理專業，核心是培養適配醫院營運的醫療管理、醫療資訊人才，而更名後的智慧醫療與永續管理學系，精準與職場工作銜接了醫療產業的兩大核心需求：一是智慧醫療轉型的跨領域人才需求，二是醫療體系長期永續發展的管理人才需求。對於高中生而言，無需被「醫療」二字限制想像，這個專業打破了「只有學醫才能進醫療行業」的刻板印象，它培養的是既懂醫療照護邏輯、又懂數位科技應用，同時掌握醫療體系永續管理能力的複合型人才。

對於高中生而言，「智慧醫療與永續管理學系」的專業意味著什麼？這代表你將成為「醫療現場的智慧改造者」。你不必是醫師，卻能透過數位工具優化醫療流程；你不必是護理師，卻能設計更人性化的照護系統；你不必是個案管理師，卻能橋接技術與臨床需求。這個學系培養的是「T型人才」，橫向具備醫療、管理、資訊的跨域知識，縱向深入智慧醫療的特定專長。

更重要的是，這個領域正處於「藍海」階段。當多數人還在追逐傳統醫療職位時，智慧醫療產業正在尋找既懂醫療語言、又具數位思維的跨界人才。從智慧輸液系統的導入、遠距醫療平台的營運、到醫療大數據的分析，這些職位不存在於傳統的職業分類中，卻是未來醫療體系的關鍵齒輪。

醫療的本質，始終是以人為本。智慧醫療從來不是用科技取代人的溫度，而是用技術與管理，讓醫護人員從繁瑣的事務中解脫，把更多時間還給病患；讓醫療服務突破空間限制，給更多人帶去平等、高效的照護。而智慧醫療與永續管理這個專業領域，既能讓同學們畢業後站在醫療與科技的交叉風口，也能讓同學們用專業能力，為臺灣醫療體系的永續發展、為每個人的健康照護，創造真正的價值。

（本文作者：林政彥博士，為中華智能創新永續發展協會常務理事、中華亞健康協會理事，現職：銘傳大學醫療資訊與管理學系教授）