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解構呆滯型僵直症的外衣 長庚團隊妙手治療病友

  記者邵敏/高雄報導 一位23歲男性,突然出現不吃不動、姿勢怪異、意識不清、對外界沒反應,由家人送來高雄長庚精神科黃條來教授門診,黃教授診療後發現病人是思覺失調症合併解構呆滯型僵直症,即時開立lorazepam針劑,病人隨即清醒好轉,後續門診持續追蹤治療,目前病況維持穩定,病人和家屬都非常感激。病人呈現的狀況稱之僵直症狀,常常會合併發生在各類疾病中,前陣子台中也有一位僵直症患者,經了解是低血糖的病人,引起社區裡很大的騷動。 僵直性病人(catatonia),如電影睡人(Awakenings)中的青少年腦炎患者(由勞勃狄尼諾飾演)。僵直症狀可能有1.Catalepsy(僵直)2.Waxy flexibility(蠟樣彎曲)3.Stupor(呆滯)4.Agitation(不受外界影響的激動)5.Mutism(緘默) 6.Negativism(拒絕、違拗)7.Posturing(固定姿勢)8.Mannerisms:(做態)9.Stereotypies(刻板)10.Grimacing(鬼臉)11.Echolalia(模仿別人的話)12. Echopraxia (模仿別人的動作)等。 最近僵直症的議題也登在臨床醫學會最頂尖的雜誌NEJM(New English Journal of Medicine (2023.11.09) 。該文中也提到最常用的治療模式是使用lorazepam 針劑且成效很好。高雄長庚醫院黃條來教授是這方面的國際專家,他與其研究團隊多年來致力於呆滯型僵直症的治療,得過生策會兩次的國家品質標章(2015年-喚醒禁錮的心靈:呆滯型僵直症的治療與解密;2018年-題目:呆滯型僵直症的最新治療模式:挑戰運動行為與意識狀態的疆域),其研究成果被英國頂尖精神科醫院的教科書所引用(The Maudsley Prescribing Guidelines in Psychiatry Edited by:...

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