Tag: 醫學史

臺灣的現代化醫療起始於1865年傳教士馬雅各醫師在臺南府城開設醫館，從事醫療宣教。到了1881年慕德醫院成立，並且附設醫學課程，是臺灣最早的西式醫院及醫學校。直到日治時期（1895年~1945年），現代化西方醫療制度首次經由政府的力量系統性地引進臺灣，臺灣總督府醫學校於1899年成立，並且經過幾個階段的變遷，臺灣醫療發展及醫學教育制度不斷精進成熟，更成為推動臺灣醫學及公共衛生發展的重要基石。臺灣醫學的發展正好與臺灣主體性的建構並進，歷經百年以上的發展，臺灣醫界累積豐富的歷史文化資產，成為建構臺灣文化非常重要的一環。 「臺灣醫療史料文物中心」（Taiwan Medical Museum）於2003年1月30日在高雄市揭幕啟用，時任衛生署署長涂醒哲、高雄市長謝長廷及高雄市政府衛生局長陳永興等人應邀剪綵。「臺灣醫療史料文物中心」是全臺灣第一座對臺灣醫療史進行研究、推廣的主題博物館，當時的主題展一樓為「醫療傳奇人物」與「慕德故事館」，並設有多媒體簡報室，不定期舉辦醫療相關推廣課程，二樓為「傳統與現代醫療展廳」，三樓則為醫療分科與「福爾摩沙特展廳」。這座主題博物館是站在全臺灣的高點，省思醫療人文教育與社會關懷，由高雄市政府衛生局特別推動設立的醫療史博物館。 2004年7月，高雄市政府衛生局將「臺灣醫療史料文物中心」委託財團法人台杏文教基金會經營管理，確定醫療史料文物中心朝向「公辦民營中小型博物館之特色建立與經營」的路線發展。根據陳順勝教授等人於2009年6月在《科技博物》所發表的研究，《公辦民營中小型博物館之特色建立與經營：以台灣醫療史料文物中心為例》（The Professional and Humanity Characteristics and Operation Model of the Operate-and-Transfer Museums: Taking Taiwan Medical Museum as...

倘若，中國醫療面對新「八國聯軍」的入侵而繳械，一切以美國為師，還是玩那一套 : 商業健保掛帥，醫師變成保險公司的「業務員」，變成高科技醫療器材商的「推銷員」，搞到最後變成「中國人看不起病」，再來期待一個像歐巴馬一樣的總書記領導人來和商人們宣戰，重新搞一場大革命，這不會讓歷史看笑話嗎？   【紐約時報】報導，「中國的醫療行業正在迅速成為最受歡迎的領域之一。國內外的私募股權機構、醫藥公司、醫院運營商乃至建築公司，都在將創紀錄的巨額資金注入中國，投資醫院、診所、製藥公司和醫療設備製造商。」【紐約時報】引述Dealogic(世界知名的財務及投資公司)的數據顯示，今年前11個月，中國醫療行業的併購金額增至創紀錄的113億美元（約合700億元人民幣），較去年同期的100億美元提高13%。一年不到的700億元人民幣併購金額，當然不是中國人拿錢出來炒作的，他們是誰呢？ 他們是全世界看好中國醫療產業會賺錢的投資客，他們顯然不認為「醫療」應該是「非營利事業」，相反地，他們把「醫療」當做當今搶錢的當紅炸子雞，並且砸下的銀子。 兩次「八國聯軍」，中國都「一路潰敗」？ 我不是狹隘國族主義的「義和團」，但最近十年列國對中國醫療行業的「蠶食鯨吞」，還真讓我想起1900年（清光緒二十六年）的英、美、法、俄、德、義、奧、日「八國聯軍」，他們派遣的聯合遠征軍5萬人打得清軍的一路潰敗，迫使慈禧太后挾光緒帝逃往陝西西安；最終清廷與包含派兵八國在內的十一國簽訂《辛丑條約》。二者的差別不過是光緒年間的「八國聯軍」挾靠的是船堅砲利；新「八國聯軍」仗勢的是現代醫藥。事隔200年，非常令人痛心的是面對兩次的「八國聯軍」，中國仍然是「一路潰敗」，即令中國這個龍的故鄉已經位列全球第二大經濟強國。   21億人看病已成為空前的災難   相對於這一群把西方醫學當成「海K」中國人利器的世界各大醫藥連鎖商人，很自然地，會使有歷史情懷的人憶及美國的洛克菲勒基金會。西方醫學進入中國，始於傳教士隨列強勢力進入中土宣教，他們為了福音的緣故，把西方醫學帶進中國做為傳教的「附帶服務」項目之一，而不是當成商品。蓋茨（Frederick T. Cates〉寫信給洛克菲勒。在信中蓋茨力勸洛克菲勒將目光轉向外部世界，特別是遠東。經過十年廣泛深人的調查研究（1905~1915),洛氏基金會終於以世界第一流的北京協和醫學院在中國亮了相。協和醫學院這顆「洛克菲勒基金會王冠上閃光的寶石」，代表了基金會在華事業最昂貴、最輝煌的一頁，也 代表了它要以科學精神和方法來改變中國的決心。   顯然地，洛克菲勒基金會為協和醫學院樹立的精神，並沒有在中國持續地影響。    中國許多公立機構的醫院，像全世界多數的醫院一樣，包括台灣，其經營模式與私營機構無異，他們大多把盈利置於病人的的福祉之上。一位協和醫院的現任醫師表示:「我已經習慣了繁忙的臨床工作，擁擠不堪的門診，炒號的黃牛，這一切對於我來說都是那麼司空見慣，甚至認為醫療工作就應該是這樣。」他指出，「我的7元的普通門診號被號販子炒到1000元，我甚至有些飄飄然，覺得自己的實際價值似乎很高。但是，作為老百姓一方，卻是痛苦萬分，為了看我的門診，甚至有在零下10度的大冬天通宵排隊的，這不是一種正常的狀態！」    2020年中國醫療支出將達1萬億美元   面對第二次的「醫藥八國聯軍」，為什麼中國仍然沒有招架的能力呢？因為全世界都看到，中國的醫療體系面臨諸多挑戰，21億人看病問題，已經成為空前的災難。中國對更多、更好的醫療產品和服務的需求正在快速增長。【紐約時報】報導指出；「這既有人口結構方面的原因，也有經濟方面的原因：作為全世界人口最多的國家，中國在迅速老齡化的同時，民眾也越來越富裕。」該報引述麥肯錫(McKinsey & Company)公司的預測，到2020年，中國的醫療支出將從2011年略高於3500億美元的水平，提高到1萬億美元。 中國公立醫院體現了政府和市場的失敗    中國對現代醫藥的需求大到無法想像之外，中國現有的醫療服務落後，也使得「醫藥八國聯軍」入侵中國，沒有預期的阻力。根據新華社報道，中國現有的13,440家公立醫院(2013年10月)，佔中國醫療服務市場90%。「不同於世界上的大部分公立醫院，中國的公立醫院既體現了政府的失敗，也體現了市場的失敗，」牛津大學布拉瓦尼克政府學院(Blavatnik School of Government)的葉志敏教授(Winnie Yip)和哈佛大學公共衛生學院(Harvard School...

復健科針灸也是必修，我們也是學到一些很初淺的理論，它是講穴位的，我們肌肉，所謂肌膜疼痛症候群的肌痛點，常常就在穴位上，所以我是覺得有它的道理，很多病人治療也是有效，針灸對止痛效果很好，我不排斥談論它。 哪些病絕對不可以整脊？ 吳茂青醫師：比如哪些病是絕對不可以整脊的？ 彭薏雯醫師：例如頸部長了骨刺，也許已經快壓到神經了，這就是完全不能去整脊，去給它拉拉扯扯，如果剛好一下就把神經壓到了，那就不好了。我們臨床上看到滿多病人自己是去整脊，整到脊椎被壓到有點手腳癱瘓的病例；也有的人血管剛好走在那個脊椎那邊，一下子就好像中風的也有。一定要找專家比較好，祖傳秘方不可信。 鄭春鴻：撇開這些神秘主義，中國的運動，有的是很老牌的，比如說太極拳很老牌，很多人都在做，也有一些氣功、外丹功，在公園等公共的場所經常可以看到。做一位復健科醫師，您都怎樣看這些中國傳統養生運動？或是妳特別推薦哪一些覺得也不錯的？ 彭薏雯醫師：我只會看這些運動是不是合乎我們所謂「有氧運動」的條件。第一、用大的肌肉群；第二、中等強度；第三、長時間、規律性的運動。如果合乎這些條件，它就是一個有氧的運動。比如說太極拳，太極拳就應該算，而且太極拳很好，有平衡和協調的功用，對年紀大的人來講，它又不傷關節、很緩和的。滿多醫生對太極拳做研究，覺得它是一個不錯的有氧運動，是有效果的。元極舞也有這樣類似的效果，但元極舞似乎稍微比較傷膝蓋。 腳底按摩理論是荒謬的嗎？ 鄭春鴻：一直很流行的腳底按摩，你認為這個也是運動嗎？底按摩有一個理論，就是說腳底某一個位置是去對應到我們的各種內臟，你認為這是荒謬的？還是有可能。復健科的醫師怎麼看它？ 彭薏雯醫師：腳底按摩就是跟其他部位按摩一樣，別人幫你做的都不算運動。他的理論我不特別評論，但願予尊重，我想有可能像針灸一樣，應該是有它的道理，針灸全身的經絡，國外有很多研究，我們台灣的中國醫藥學系也是很多研究，是有它的道理，我個人不是很了解，但是在復健科針灸也是必修，我們也是學到一些很初淺的理論，它是講穴位的，我們肌肉，所謂肌膜疼痛症候群的肌痛點，常常就在穴位上，所以我是覺得有它的道理，很多病人治療也是有效，針灸對止痛效果很好，我不排斥談論它。