Tag: 達文西手術

記者鍾和風/高雄報導 長庚醫療財團法人自114年1月1日起與高雄市政府合作，啟動市立大同醫院醫療服務合作計畫，營運迄今滿週年，服務量穩定成長持續創新高，全年度健保收入已逾個別醫院總額，同時完成建置24小時心導管團隊及兒科急診駐診，提升緊急醫療量能，提供1萬8千餘長輩及弱勢民眾免掛號費等優惠，落實醫療平權。此外照顧前高醫大留任員工，依契約保障其薪資條件，每人每月另加發新台幣5,000元且納入個人月薪資所得及年終獎金計算基礎、雇主勞退提撥，114年平均月薪較113年提高1萬1,702元，加上預計發放的年終及考核獎金，等同全年實質加發7萬元以上。 大同醫院指出，自無縫接軌營運後即持續依照實際管理需求進行合理的薪資優化改善，同時透過勞資會議傾聽所有同仁的聲音與對話，優化相關薪資及獎金方案。針對留任員工關心盈餘、考核及年終獎金發放，院方表示，因營運首年相關醫療設備投入建置成本高及營運量能須逐步提升，去（114）年度未能有年度盈餘，惟年終獎金將依原辦法如實於1月30日發放，考核獎金則需依原雇主發放辦法，於今（115）年度8月後依核發基期完整發放。 大同醫院強調，留任同仁若有個人薪資相關疑慮，因涉個資問題，歡迎隨時提出個人事證由管理部指定專人處理核計，必定依法依規遵守契約，落實保障所有員工權益。 大同醫院亦表示，接手營運後著眼提升醫療品質與公益福祉，其中強化緊急醫療部分，已建置24小時醫學中心級心導管團隊及兒科專科醫師急診駐診，搶救逾百位緊急心臟疾病市民生命，讓近400名檢傷一、二級病況嚴重兒童就近適切治療。此外汰換電腦斷層設備及引進達文西手術等先進醫療設備，提升醫院關鍵基礎設備。 此外，針對市府重視長者及弱勢者醫療平權，大同醫院依約提供70歲以上長者免收門（急）診掛號費，亦免除低收入戶、身心障礙者門（急）診掛號費及基本部分負擔，一年來近1萬8千人次民眾受惠，同時已成立8個長照醫事C級巷弄站據點及失智據點，讓轄區長者家庭能安心託付，同時提供專責醫護團隊照護社會安全網高風險脆弱家庭幼兒，落實市立醫院公衛責任。 大同醫院表示，合作案啟動後即導入長庚管理制度與系統，透過單位輔導與教育訓練，讓所有留任、新進與調任之同仁，從臨床照護、醫院安全管理至行政作業等，提升至醫學中心級的照護品質，提供市民優質照護服務，醫療業務營收逐月穩定成長，去年醫院營運成果超越健保署個別醫院制定總額，營運首年已見顯著績效。針對醫療量能升級，通過醫院評鑑、教學醫院評鑑及緊急醫療能力評定， 大同醫院強調，營運迄今周年，院內服務量持續穩定成長，長庚醫院基於照顧員工之核心價值，刻正對盼大同醫院同仁能保持信心，持續齊心為醫院與所有市民努力，一齊走出磨合，邁向未來的共融與共榮。

記者鍾和風/高雄報導 高雄長庚紀念醫院跨性別醫療團隊成功完成「單孔機械手臂輔助腹膜陰道成形術」（Single-Port Robotic Peritoneal Vaginoplasty），此術式結合最先進的 Da Vinci SP 單孔微創科技與整形外科隱痕美學，不僅降低術後疼痛與併發症風險，也讓跨性別女性能獲得兼具功能性與自然外觀的性別重建成果，象徵臺灣跨性別醫療照護邁向新里程碑。 本次手術採用 Da Vinci SP 單孔系統，僅需於肚臍開一個微小切口，並與會陰操作配合完成重建，提供高度精準且低侵入性的手術體驗。腹膜作為重建組織，具備天然潤滑性與良好延展性，能有效降低術後陰道狹窄、異味或植皮攣縮等問題，兼具深度與穩定性。 泌尿外科主刀醫師陳柏諺指出：「腹膜陰道成形術無需截取腸段，可避免腸道滲漏、穿孔及術後異味等已知併發症，讓個案術後恢復更快，也更接近自然構造。」高雄長庚醫療團隊自多孔系統進化至單孔技術後，不僅強化在地醫療量能，更吸引國際跨性別個案跨海求診，並具能力處理其他術式（如腸段陰道、皮瓣重建）所衍生的術後修復。 外觀的自然度是許多跨性別女性重建自信的關鍵。整形外科醫師蔡岳儒負責外陰部再造，運用龜頭與包皮組織精細打造陰蒂、小陰唇，再以陰囊組織塑形大陰唇，同時調整男性尿道，使其符合女性解剖構造。 團隊更共同研發「隱痕客製化術式」，將傳統位於大陰唇中央的切口外移至大腿縫與大小陰唇溝，讓疤痕近乎隱形並降低會陰疼痛。蔡岳儒醫師表示：「我們希望手術不是只有功能完整，更能在外觀上呈現個案心中『真正的自己』，達到身心一致的整體療效。」 個案Y小姐（化名）談起重建前的掙扎：「從小我就認為自己是女生，但身體特徵卻與內在認知違背，那種痛苦伴隨我多年。」她的母親也分享：「不能替她承受身體上的改變，但至少能陪她一起面對。」此次重建不僅讓Y小姐獲得符合性別認同的身體，也重新修復了家庭關係。母女共同走出矛盾與不安，迎來更完整的生活。 高雄長庚跨性別醫療團隊由泌尿外科、整形外科、精神科、內分泌科與婦產科共同組成，提供「身心整合」的全方位照護。副院長陳武福表示：隨著性別平權意識提升，醫療端更需提供安全、友善與標準化的照護流程。未來將持續推動臨床研究、術式精進與國際交流，致力讓臺灣成為亞洲兼具技術與人文的跨性別醫療重鎮。 高雄長庚紀念醫院致力提供完整且友善的性別確認醫療服務，包括：心理評估、荷爾蒙治療、手術重建與長期追蹤。透過跨科別整合與客製化照護，陪伴每一位跨性別者朝向「身心一致」的真實自我。

  記者李其芳/台北報導   國內引進機器人手術系統已逾二十年，歷經第一至四代設備的演進，如今發展至最新的 SP 單孔系統。微創手術具備創口小、出血量少、復原期短等優勢，加上近年健保擴大對於機器人微創手術的給付，使得許多病患在面臨外科手術治療時選擇微創手術的意願大增。 臺大醫院今（10）日上午舉辦記者會，宣布正式啟用最新引進的 SP 單孔機器人手術系統（da Vinci SP system），並同步成立「機器人及創新手術中心」。此次單孔機器人手術系統為旺旺集團創辦人蔡衍明所捐贈，旺旺集團由顧問代表出席今日的捐贈儀式。 SP 單孔機器人系統具備單一切口、三維高解析影像及靈巧可轉向的手術器械，適用於各科別多種微創手術，不僅手術安全性高，傷口更小、復原快，對提升整體病人的照護品質有重大助益。 臺大醫療體系自 2012 年啟用首部機器人手術系統以來，迄今已陸續配置共計8套多孔型 Xi 系統，應用範圍涵蓋泌尿科、一般外科、肝膽外科、大腸直腸外科、心臟外科、婦產科、耳鼻喉科等多個臨床領域。至 2025 年7月止，累積完成逾 9,000 例機器人手術。 臺大醫院院長余忠仁指出，自引進機器人手術系統起，各外科部門全面投入。雖然國內多家醫療體系也已導入相關設備，但是臺大在技術開發與資源投入上居領先地位。機器人手術除了提升病人安全與服務品質外，還可完整保存手術數據，建立龐大資料庫，作為分析與研發的基礎。成立「機器人及創新手術中心」，正是為了今後整合並應用這些數據，推動創新手術技術的發展。 臺大醫院癌醫中心分院吳耀銘副院長則表示，臺大醫院自 2012 年成立機器人手術小組，為院層級跨科部的單位，促成資源的整合及更有效運用。臺大醫療體系原購入的多孔型...

https://www.youtube.com/watch?v=bIHrxhw_7YY 台灣死因榜首「肺癌」，達文西肺臟手術納健保。(影片/高雄長庚提供) 記者邵敏/高雄報導 肺癌蟬聯台灣十大死因榜首，其診斷期別與存活率有很高的關聯性，第1期肺癌5年存活率高達9成，第4期肺癌5年存活率只剩下1成。然早中期肺癌無特定症狀，往往是健檢或其他原因才發現罹患肺癌，時常已是晚期，成為肺癌病人的困境。高雄長庚紀念醫院陳聿醫師分享近期個案: 「60歲男性，在外院因跌倒檢查照X光時意外發現肺部疑似有腫瘤，追蹤肺部電腦斷層發現已有2.5公分的病兆，然此時身體完全沒有任何異常不適，如果不是因跌倒做檢查，根本無法相信自己身體已經出問題」。陳聿醫師根據電腦斷層判斷高度懷疑為早期肺癌，評估手術符合健保給付的條件，在診間和病患詳盡討論傳統胸腔鏡微創手術與達文西手術的優缺點之後，決定執行達文西肺葉切除合併局部淋巴結廓清手術，術後恢復良好，診斷期別為第一期肺癌，所幸發現時間很早，完成治療手術後只要維持每年固定時間追蹤即可。病人本身是菸齡超過40年的高危險族群，但也特別提醒：許多罹癌病人其實並無抽菸習慣，【早期篩檢、及時治療】是現階段肺癌防治的重要目標。 高雄長庚外科部副部長呂宏益表示：衛生福利部自民國111年將肺癌篩檢列為第5癌篩檢，符合條件的高風險族群可接受2年1次的低劑量電腦斷層檢查(LDCT)，這項檢查可在臨床症狀出現前即有效地偵測早期肺結節與肺腫瘤，經胸腔外科醫師專業評估過後，針對高風險族群或高度懷疑肺癌的病灶，安排後續的診斷處置或手術治療；若診斷為早期肺癌，經適當的手術治療，多數病人可以得到很好的癌症控制，不一定需要追加後續的治療如化療等等。 高雄長庚副院長陳武福說明：高雄長庚專精傳統開胸手術或胸腔鏡手術外，我們隨著醫療科技日新月異，高端達文西手術已經成為外科醫師的新選擇；高雄長庚今年引進第三台最高規格的達文西，希望能幫助病人接受最高端的手術治療，達到手術低風險和恢復高效率的目標。 胸腔除有重要器官如心臟、主要動靜脈、食道、與氣管等外，肺臟周圍還有細小的血管、淋巴管、與神經等構造，肺癌手術需要同步進行胸部淋巴廓清手術以確認是否有轉移，淋巴結有時位置在組織更深處，並會與相近組織沾黏，手術難度和風險較高。傳統開胸手術傷口大，需鋸斷、撐開肋骨，術後疼痛度高、住院與復原時間長、照護不易。微創胸腔鏡雖然透過縮小傷口減少對人體的創傷，但體內操作卻因手術器械設計以及需由他人配合操作鏡頭而穩定性較低，有其侷限性。達文西手術整合不同科技技術，鏡頭及器械可由主刀醫師自主操控，且可將視野放大十倍，加上穩定、具靈活手腕的器械，可以更細膩的進行手術視野辨認與組織處理，靛青綠螢光顯影等功能能更進一步提高手術精準度。陳聿醫師表示，「達文西手術結合了開胸手術的靈活度及胸腔鏡手術的微創特色，根據國內外文獻及臨床經驗，達文西胸腔手術可以降低手術風險、術後疼痛及縮短復原時間，達文西肺臟切除手術後約３-５天即可出院，隔週即可重返職場，這也是病人選擇達文西手術的主要原因。」 胸腔外科可進行的達文西手術包含：肺臟疾病如原發性肺癌、肺良性腫瘤、肺部感染、肺轉移腫瘤、與肺結節；縱膈腔疾病如胸腺瘤、胸腺癌、重症肌無力、與縱膈腔腫瘤；食道良性與惡性腫瘤等等疾病；民國112年3月健保署依學會建議及經HTA評估具安全及療效實證，將達文西肺葉切除及肺節切除手術納入健保，提供民眾與時俱進之醫療技術，同時與學會合作執行認證。陳聿醫師以自身為例，除接受完整達文西手術系統訓練之外，目前也取得醫學會與衛生福利部的認證許可，並持續參加相關研討會議，將新醫療技術的價值持續帶給民眾，讓患者受惠於醫療的進步，及早回歸正常生活。