Tag: 血管內震波碎石術

記者鍾和風/高雄報導 台灣邁入超高齡社會，65歲以上族群血管老化、動脈硬化風險快速上升，心血管疾病（CVD）盛行率已達 7.7%，與中國（7.8%）、日本（8.9%）相當，並造成長者失能與醫療支出飆升。 高雄一名70多歲的蔡先生，因長年糖尿病導致血管壁嚴重鈣化，堅硬如大理石，飽受心絞痛困擾，甚至隨時可能面臨心肌梗塞。他曾接受兩次「鑽石旋磨術」，卻始終無法有效打通血管放置支架，只能考慮風險較高的冠狀動脈繞道手術。然而，蔡先生遲遲不敢開胸。所幸，高雄醫學大學附設中和紀念醫院（高醫）團隊引進最新「血管內震波碎石術」（Intravascular Lithotripsy, IVL），利用震波能量選擇性震碎深層鈣化組織，讓血管完全擴張並成功置放支架。術後蔡先生恢復良好，沒有任何併發症，隔天即可返家休養，終於擺脫長年的心痛威脅。 高醫戴嘉言副院長指出，IVL 的特色在於能針對深層或環狀鈣化進行處理，其操作方式類似傳統球囊，學習曲線短且安全性高，血管併發症發生率僅約 2% 至 4%。相比之下，傳統的鑽石旋磨術是透過高速旋轉刮除表層鈣化，雖能通過嚴重狹窄處，但技術門檻高，若操作不慎可能造成血管損傷，併發症約 5% 至 10%。另一種傳統的軌道刮除術則是偏心磨頭繞行旋轉處理鈣化，能維持血流穩定，但需要精準操作，併發症發生率約 3% 至 7%。相較之下，IVL 不僅縮短手術時間，也能處理傳統技術難以解決的病灶，讓更多高齡或高風險患者獲得治療契機。 高醫老年醫學科方姿蓉主任補充，動脈硬化是老年人常見的慢性疾病，與糖尿病、高血壓、高血脂密切相關，會增加心肌梗塞與中風風險，也加速肌少症與身體衰退。許多長者因擔心開刀風險而放棄治療，最終犧牲生活品質。IVL 則能兼顧治療效果與安全性，幫助長者避免侵入性開胸手術，減少術後失能風險。 心臟血管內科許栢超主任進一步指出，IVL 技術源自泌尿科的體外震波碎石術，能保留血管彈性並提升支架擴張成功率，是近年快速發展的新一代技術。尤士豪醫師與林子傑醫師也表示，IVL 已展現對複雜血管病灶的高效處理能力，未來更可推廣應用於冠狀動脈、周邊動脈阻塞及瓣膜性心臟病，造福更多病患。 高醫強調，隨著高齡社會來臨，醫院持續培育同時具備內科專業與老年醫學背景的醫師，確保病人獲得尖端治療同時兼顧生活品質。呼籲若民眾有嚴重血管鈣化困擾，應及早就診，與醫師討論最合適的治療方式。