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震碎血管硬石 血管內震波碎石術成高齡心臟病新利器

記者鍾和風/高雄報導 台灣邁入超高齡社會,65歲以上族群血管老化、動脈硬化風險快速上升,心血管疾病(CVD)盛行率已達 7.7%,與中國(7.8%)、日本(8.9%)相當,並造成長者失能與醫療支出飆升。 高雄一名70多歲的蔡先生,因長年糖尿病導致血管壁嚴重鈣化,堅硬如大理石,飽受心絞痛困擾,甚至隨時可能面臨心肌梗塞。他曾接受兩次「鑽石旋磨術」,卻始終無法有效打通血管放置支架,只能考慮風險較高的冠狀動脈繞道手術。然而,蔡先生遲遲不敢開胸。所幸,高雄醫學大學附設中和紀念醫院(高醫)團隊引進最新「血管內震波碎石術」(Intravascular Lithotripsy, IVL),利用震波能量選擇性震碎深層鈣化組織,讓血管完全擴張並成功置放支架。術後蔡先生恢復良好,沒有任何併發症,隔天即可返家休養,終於擺脫長年的心痛威脅。 高醫戴嘉言副院長指出,IVL 的特色在於能針對深層或環狀鈣化進行處理,其操作方式類似傳統球囊,學習曲線短且安全性高,血管併發症發生率僅約 2% 至 4%。相比之下,傳統的鑽石旋磨術是透過高速旋轉刮除表層鈣化,雖能通過嚴重狹窄處,但技術門檻高,若操作不慎可能造成血管損傷,併發症約 5% 至 10%。另一種傳統的軌道刮除術則是偏心磨頭繞行旋轉處理鈣化,能維持血流穩定,但需要精準操作,併發症發生率約 3% 至 7%。相較之下,IVL 不僅縮短手術時間,也能處理傳統技術難以解決的病灶,讓更多高齡或高風險患者獲得治療契機。 高醫老年醫學科方姿蓉主任補充,動脈硬化是老年人常見的慢性疾病,與糖尿病、高血壓、高血脂密切相關,會增加心肌梗塞與中風風險,也加速肌少症與身體衰退。許多長者因擔心開刀風險而放棄治療,最終犧牲生活品質。IVL 則能兼顧治療效果與安全性,幫助長者避免侵入性開胸手術,減少術後失能風險。 心臟血管內科許栢超主任進一步指出,IVL 技術源自泌尿科的體外震波碎石術,能保留血管彈性並提升支架擴張成功率,是近年快速發展的新一代技術。尤士豪醫師與林子傑醫師也表示,IVL 已展現對複雜血管病灶的高效處理能力,未來更可推廣應用於冠狀動脈、周邊動脈阻塞及瓣膜性心臟病,造福更多病患。 高醫強調,隨著高齡社會來臨,醫院持續培育同時具備內科專業與老年醫學背景的醫師,確保病人獲得尖端治療同時兼顧生活品質。呼籲若民眾有嚴重血管鈣化困擾,應及早就診,與醫師討論最合適的治療方式。

寒流又一波 低溫引發健康危機請留意4大高風險時刻

記者邵敏/高雄報導 中央氣象署表示今(7)日寒流南下,下午起各地氣溫下降,低溫容易引起血管收縮,導致血液濃稠、血壓上升,增加心肌梗塞及中風發生機率,年長者、三高慢性病及心血管疾病個案要格外小心。高雄市政府衛生局特別叮嚀4個容易發生心血管意外的高風險時刻,提醒民眾小心留意。 1.淋浴時:天寒淋浴時,血管容易因溫差過大而急遽收縮,導致血壓不穩,甚至引發心臟病發作。建議淋浴時注意調節水溫,先從四肢開始沖水,避免直接沖頭部與胸口,並保持浴室溫暖。 2.晨起時:早晨是氣溫最低、血壓波動最大的時刻,剛起床時血液濃稠且血管收縮較明顯,容易使心血管疾病急性發作。建議早晨起床時動作緩慢,先活動四肢,給身體適應時間,再慢慢起身,並注意添衣保暖。 3.外出時:從溫暖的室內走到寒冷的室外,劇烈的溫差變化容易讓血管快速收縮,增加心血管壓力。出門時建議多穿幾層衣物,做好保暖措施,尤其是頭頸、四肢等末端部位,可添加帽子、口罩、圍巾及手套做好抗寒保護。 4.更衣時:換衣服時若突然暴露在冷空氣中,可能導致血管急速收縮,增加中風與心肌梗塞風險。建議在溫暖的室內更換衣物,並確保環境溫度適中。 寒流期間,長者、慢性病及心血管疾病個案要特別留意氣溫變化,除了加強保暖措施、避免寒冷對身體的衝擊外,外出活動時應減少過度劇烈的活動,並適時補充水分,注意自身狀況。若有胸悶、胸痛、頭暈或手腳麻木等疑似心肌梗塞或中風的徵兆,應立即就醫,避免錯失黃金治療時間。

寒流來襲冷吱吱 高雄市政府衛生局提醒春節返鄉及走春注意保暖

記者邵敏/高雄報導 寒流來襲,小年夜至初一(1/27-1/29)清晨影響最大,高雄市政府衛生局提醒民眾,年節返鄉,出外旅遊、年節拜春請先做好保暖措施,尤其家中長者或有心血管疾病患者,更要加強禦寒,避免低溫引發心臟病及中風急性發作。 高雄市衛生局局長黃志中呼籲天氣驟降、溫差大,長輩與高風險的慢性病族群,一定要做好保暖防護,以免造成血壓突然升高,增加心臟病及中風急性發作的機會,可使用多層次穿衣調整,並善用帽子、口罩、圍巾及手套進行保暖。也要特別提醒當心室內安全,使用熱水器及電暖爐等電器時,保持空氣流通,避免一氧化碳中毒。 心血管疾病患者,要定期量血壓,並遵守醫囑服用藥物,避免泡湯或泡澡,尤其要請同住家人在寒流期間加強關心家中長輩狀況,一旦出現胸悶、胸痛、心悸、呼吸困難、噁心、冒冷汗、頭暈或暈厥等心臟病症狀,可能立即危及生命,應儘速撥打119送醫治療,切勿錯失治療黃金時間。衛生局再次呼籲,年節返鄉及外出走春請記得要留意天氣變化,穿戴保暖衣物;如有心血管或慢性疾病者仍要持續規律服藥,量血壓或血糖,千萬不可因為放假就忽略了,衛生局祝福大家健康平安暖心過好年。

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