Tag: 乳癌

記者鍾和風/高雄報導 「為了陪伴就讀國中的孩子長大，我無論如何都想活下去，而且是要『有尊嚴、能照顧他』地活下去！」41歲的年輕媽媽小雅（化名）確診轉移性乳癌後，不僅雙側乳房皆有病灶，更面臨癌細胞型態「三度改變」的生死交關。幸運的是，隨著國際乳癌分類邁入「HER2弱陽性」新時代，對應的精準新藥成功克服了腫瘤多變的難關，讓她重拾健康，回歸職場與母親的角色。 「臨床實務上，乳癌腫瘤是狡猾且多變的。」台灣乳房醫學會陳芳銘理事長直言，過去乳癌病理檢測僅有「HER2陽性與陰性」二分法，這種分類限制了醫師的治療策略，也讓許多面臨復發轉移的病友，受限於傳統框架而可能面臨無藥可醫的絕境。陳芳銘理事長分享，國際權威治療指引（NCCN）也提及「HER2 弱陽性」為獨立的新分類，並將對應的新一代精準 ADC 藥物列入國際標準療法。這項醫學觀念的進化，為那些在舊思維下走到絕境的病友重新打開了一扇窗。「跟著國際指引走、將病患的病理特徵分得更細，並給予適切的精準照護，正是達成國家降低癌症死亡率目標的決勝關鍵。」 義大癌治療醫院血液腫瘤部饒坤銘內科副院長分享了小雅「一波三折」的抗癌歷程。小雅的乳癌細胞在治療中發生了三次型態改變（HER2陽性、三陰性、HER2弱陽性），「這種腫瘤『變變變』的特性，讓她在傳統治療上面臨極大的瓶頸；臨床上轉移復發患者，可能會面臨這類癌細胞型態轉變的考驗。這也正是為什麼乳癌復發時，『重新切片檢測 』會如此重要！唯有隨時掌握腫瘤的最新型態，才能緊緊抓住任何一絲求生的新機會。」幸運的是，小雅在轉移並重新切片後，也迎來了「HER2弱陽性」的新分類與新藥。饒副院長解釋新一代 ADC 藥物如同搭載導航的精準導彈，它具備了特殊的「旁觀者效應」，不只攻擊標的細胞，還能精準且全面地毒殺周遭生長不均勻的壞細胞。小雅在接受治療短短幾個療程後，原本擴散至皮膚的病灶也平復了。新一代ADC可能有噁心、嘔吐、血小板低下等副作用，請依照醫囑接受治療。 最讓醫療團隊振奮的，不僅僅是影像學上腫瘤的縮小，還有病患生活品質的實質回升。饒坤銘副院長欣慰地表示，病人對新治療的反應速度快，且副作用相對可控，小雅在治療後迅速找回了體力。「看著這位41歲的年輕媽媽，能夠順利回到公司上班，重新扮演好員工的角色，下班後還能繼續陪伴國中的孩子成長，這正是我們第一線醫護人員不斷引進醫療新知、對抗重症的最大動力。」 看著小雅重獲新生的故事，中華民國乳癌病友協會黃淑芳理事長感動之餘，也替許多仍在困境中掙扎的病友請命。黃理事長指出，對年輕或中壯年的晚期乳癌病友來說，她們爭取的不僅是存活期，更是「有功能、有尊嚴地活下去」。黃淑芳理事長心痛地表示，雖然醫學新知帶來了「HER2弱陽性」的救命新藥，但目前台灣健保給付仍有缺口（如：晚期/轉移性荷爾蒙陽性HER2弱陽性族群尚未納保）。「看得到救命新藥，卻因為沒錢而用不到，這是比絕望更深的折磨。」她期盼政府能聽見病友的渴望，加速接軌國際趨勢，完善乳癌的精準給付拼圖，讓創新醫療的奇蹟能降臨在每一位需要的女性身上，不再讓任何家庭陷入「同病不同命」的遺憾。

記者鍾和風/高雄報導 　　　　 　　 高雄長庚紀念醫院於2025年12月9日成功完成「卵巢組織冷凍保存」（Ovarian Tissue Cryopreservation, OTC）手術，為需要接受癌症治療的年輕女性保留未來生育可能性，幫助全台癌症生育保存服務邁入嶄新階段。 病人為37歲單身女性，因罹患乳癌需接受可能損害卵巢功能的化學治療。經跨科醫療團隊迅速評估與整合後，於癌症治療啟動前完成卵巢皮質組織取出與冷凍保存，在不延誤治療時程的前提下，為病人留下珍貴的生育希望。 依據台灣生殖醫學會於2021年發布的最新立場聲明，卵巢組織冷凍保存已獲美國生殖醫學會（ASRM）、歐洲及亞洲多個國際專業組織認定為成熟且可靠的生育保存方式，不再屬於實驗性技術。國際統計顯示，全球已有超過萬名女性接受OTC，逾300例完成卵巢組織回植，約95%可於4至9個月內恢復卵巢荷爾蒙功能，並已誕生至少200位健康嬰兒。OTC特別適用於治療時程緊迫、無法等待卵子刺激採卵，或青春期前癌症病人等族群。 高雄長庚此次成功導入OTC，是奠基於生殖醫學團隊長年累積的胚胎冷凍、卵子生育保存，以及男性睪丸組織與精子保存等臨床經驗，同時結合持續進行的基礎與轉譯研究。院內研究團隊亦完成動物實驗驗證，將解凍後的卵巢組織回植至已停經的老鼠體內，成功恢復其荷爾蒙分泌功能，為技術的安全性與可行性提供重要科學依據，也強化臨床推動生育保存選項的信心。 高雄長庚院長藍國忠強調，本次成功不僅為台灣癌症病人帶來更多元的生育保留選擇，也象徵台灣在生殖醫學與腫瘤醫療整合發展上再創重要里程碑。高雄長庚持續整合血液腫瘤科、兒童血液腫瘤科、生殖醫學科及研究單位資源，提供即時且完整的生育保存諮詢與醫療服務。 本案病人之主治醫師蘇鈺婷說明，病人於生育保存手術後恢復良好，術後第六天即順利銜接癌症治療。未來在癌症治療完成並評估適當時機後，冷凍保存的卵巢組織有機會進行解凍回植（Ovarian Tissue Transplantation, OTT），以恢復自然排卵與內分泌功能，甚至達成自然受孕。 癌症希望基金會副董事長羅盛典教授指出，隨著癌症治療存活率提升，生育保存已成為現代癌症整合照護中不可或缺的一環，而跨科合作正是成功關鍵。

記者鍾和風/高雄報導 乳癌是台灣女性最常見的癌症之一，但您知道嗎？「檢查工具選得對，可能關係到能不能早一步救命！」高雄榮民總醫院放射線部最新研究實證，相較於傳統2D乳房攝影，3D乳房攝影能更早發現乳癌病灶，並顯著提升患者長期存活率。這項研究成果已於2024年9月20日刊登於國際專業期刊《乳房影像期刊》（Journal of Breast Imaging）第6卷第6期。 研究團隊回溯分析2011至2015年間高雄榮總共48,549名女性接受乳房攝影的資料，確診545例乳癌，並追蹤至2021年8月。研究發現，使用3D乳房攝影的患者，在0至2期早期發現乳癌的機率更高，且其五年存活率達98.4%、九年為96.8%，明顯優於傳統2D組的95.0%與90.4%。其中第二、第三期乳癌個案受益最為顯著，乳房密度高的女性因影像解析度提升，更有效降低誤判與延誤診斷的風險。 高雄榮總放射線部研究團隊指出，乳癌為台灣女性最常見癌症，高密度乳房女性因乳腺組織重疊，一般攝影之單一平面影像易造成癌灶被遮蔽。3D乳房攝影又稱為「數位乳房斷層攝影」，是透過多角度拍攝重建乳房立體影像，可清楚辨識被組織重疊遮蔽的病灶。這項技術特別適合亞洲女性常見的高密度乳房，不只影像更清晰，也讓早期發現的機率大幅提升。 高雄榮總放射線部周春平主任強調，乳癌早期診斷是降低死亡率的關鍵，台灣女性乳房普遍偏緻密，且近年來乳癌患者有年輕化趨勢，一般2D乳房攝影在這類族群的偵測力較低，因此如何提升篩檢效能成為關鍵課題。 有感於臨床效益，高雄榮總自2011年起即全面導入3D乳房攝影作為乳癌篩檢指定技術，是全台最早應用此技術的醫學中心。目前院內所有乳癌篩檢皆已全面採用3D乳攝，大幅提升篩檢品質與診斷準確度。 高雄榮總期許，透過這項研究成果，呼籲更多女性重視乳癌篩檢，並期待政府與各界支持先進影像技術，達到「早期發現、早期治療」的防癌目標。也特別呼籲，40至74歲女性請務必定期接受乳癌篩檢，可多多利用高雄榮總免費3D乳房攝影。早一步篩檢、多一分保障，就是守護健康最實際的行動。