近日以來，很多健康媒體都在提醒要注意「慢性疲勞症候群」（Chronic Fatigue Syndrome,簡稱CFS）。這個障礙確實是一種常見的文明病，不處理好還會產生很多後遺症。 慢性疲勞症候群的定義 根據美國疾病控制與預防中心 (簡稱CDC) 的定義，「慢性疲勞症候群」指的是疲勞感持續或斷斷續續地出現長達 6 個月以上。在排除了其他嚴重疾病和癌症等可能性後，疲勞無法透過睡眠和休息來緩解，且日常活動力明顯降低。大家算算下面症狀你有幾個？如有4個以上就要留意！ (1) 短期記憶力或專注力減退 (2) 運動後疲勞不適感持續達24小時以上 (3) 睡眠無法消除疲勞 (4) 肌肉疼痛 (5) 多處關節疼痛，但是沒有關節紅腫情形 (6) 與以往不同型態或嚴重度的頭痛 (7) 頻繁發生的喉嚨痛 (8) 頸部或腋下淋巴結疼痛 慢性疲勞症候群常見嗎？ 慢性疲勞症候群通常多發生在 40 到 60 歲之間，女性的發生率較男性高。慢性疲勞症候群在全球範圍內都存在，但由於症狀複雜多樣，且缺乏明確的生物標誌物，很難準確估計患者的數量。許多人認為慢性疲勞綜合症的患者人數可能被低估，因為一些病人可能未被正確診斷，或者他們的症狀被誤解為其他疾病。 慢性疲勞症候群成因 慢性疲勞症候群的成因尚未有定論，目前認為可能是由多種因素共同引起。 一、感染 1、病毒感染: EB病毒(Epstein-Barr virus)、新型冠狀病毒(COVID-19)、反轉錄病毒等。 2、細菌感染: 研究發現某些細菌感染疾病，如萊姆病(Lyme disease)、Q熱(Q fever)會發生類似慢性疲勞症候群的症狀。 二、免疫功能障礙 慢性疲勞症候群並不會出現免疫功能缺陷，目前研究證據認為應是大腦中免疫系統的活化後產生細胞激素(cytokines)，進而導致疾病症狀。 三、內分泌功能障礙 慢性疲勞症候群常伴隨許多代謝異常，包含:身體處於低代謝狀態(類似冬眠)、體內皮質醇濃度下降、中樞神經血清素合成活性異常等。 四、憂鬱症 目前尚未確立憂鬱症與慢性疲勞症候群之間的因果關係，但兩者會互相影響，因此建議憂鬱症患者應盡量將病情控制穩定，並減少心理壓力。 五、睡眠障礙 小型研究發現，慢性疲勞症候群患者比起一般人有較差的總睡眠時間、睡眠效率和快速動眼期睡眠。 六、基因遺傳 與一般人相比，慢性疲勞症候群患者在腦功能、壓力反應和情緒反應相關的三個基因DNA序列均有不同。 忽視長期的慢性疲勞症候群，小心會惡性循環，導致以下九種疾病。 一、憂鬱症：長時間身心處於高度緊繃狀態下，腦部活性會隨著能量和血氧供應的不足而逐漸降低。這導致了注意力不集中、記憶力下降等問題，也使得焦慮情緒比平常更容易出現。這種狀態讓人對生活中的大小事情失去了興趣和動力，進而可能導致憂鬱症上身。 二、廣泛性焦慮症。主要有包括以下症狀： 針對許多事件或活動（如工作表現或小孩在外的安全）有過度焦慮和擔憂，至少六個月的期間內，有症狀的日子比沒有的日子多。 個案認為難以控制此擔憂。 焦慮跟擔憂會伴隨著下列症狀中的至少三項： 坐立不安或感覺緊張或心情不定。 容易疲倦。 無法集中注意力、腦筋一片空白。 易怒。 肌肉緊繃。 睡眠障礙（無法入睡或保持睡眠、或者睡不滿意）。 三、大腸激躁症：在面對壓力的情況下，身體會釋放出大量的壓力荷爾蒙（可體松，CORTISOL）以提升精神狀態，同時腸道也會開始合成血清素（SEROTONIN）來促進腸胃運動。這就是為什麼在緊張或焦慮時容易出現腹瀉的情況。然而，當壓力持續積累時，過多的皮質醇反而會減緩腸胃的運動，同時影響食慾，可能導致便秘的情況出現。而排便不順暢也可能導致腸道菌群失衡，進一步影響腸腦之間的訊息傳遞，加劇疲勞感的出現。 四、纖維肌痛症：長時間處於疲憊或壓力之下，可能會導致中樞神經的神經傳遞物質失衡，使身體對疼痛變得更為敏感，忍受痛苦的能力也相對降低。此外，長期保持緊繃狀態，使得肌肉失去了應有的彈性。與一般疼痛不同的是，纖維肌痛症的疼痛範圍會同時涵蓋身體的兩側以及腰部上下區域，且持續時間需要超過三個月以上。 五、癌症：長期處於疲勞狀態會使人體的免疫功能降低，同時也會影響修復...

睡覺是健康的第一根柱子，睡眠有養顏、美容、減肥、增智等多項功能，睡不好覺百病生。因為我得自我父親的遺傳、睡覺會打呼，所以會特別注意相關的議題和訊息。本人同時身為美國長春藤賓州大學醫學院精準睡眠認證醫師，也是專門關注腦健康的精神科專科醫師，所以特別撰寫此文，針對要如何睡好覺、不要受打呼/打鼾干擾、避免猝死。 歷史有名的打呼故事 在過去判斷一個人是不是睡著了，多半會豎起耳朵，聽聽看有沒有打呼聲？如果有鼾聲，便心領神會，知道那個人已經進入夢鄉。在歷史故事《三國演義》中提到，名將張飛睡覺時眼睛總是睜著，要暗殺他的刺客摸不清張飛究竟是睡著還是清醒，因此不敢近身。直到聽見張飛發出如雷鼾聲，才確認他已經熟睡，終得下手。雖然這是稗官野史的描述，但打鼾與睡眠的連結已活靈活現存在千年歷史中。 睡眠呼吸障礙的臨床治療經驗裡，我們已能確知：打鼾是「睡眠呼吸中止症」的一種具體表現，而睡眠呼吸中止症是一種慢性疾病，會影響身體所有的器官和系統，患者可能因此形成肥胖體質、新陳代謝症候群、糖尿病、高血壓等問題，這就像是溫水煮青蛙，剛開始通常很無感，往往要等到問題棘手，病人才會有所警覺。光靠著體重過重、血壓和血糖過高等徵象，一般人很難聯想到自己也有呼吸障礙的問題，更不知身上許多疾病，竟然與睡眠呼吸中止症互為因果關係。 打呼打鼾常見嗎？ 睡覺會有聲音是因為睡覺時空氣經過狹窄的呼吸道而產生聲音，好像吹樂器會產生聲音一樣；打呼、打鼾是相當常見的現象，甚至有報導表示：八成現代人因為打呼、打鼾睡出「缺氧體質」，特別是當人們進入深度睡眠階段時。這種現象通常是由於呼吸道部分受阻或振動引起的。造成打呼或打鼾的原因可能包括： 1、肌肉鬆弛：當睡眠時，喉嚨和舌頭的肌肉可能變得鬆弛，導致呼吸道部分受阻。 2、鼻腔問題：如鼻塞或過敏，可能使呼吸變得困難，增加打鼾的可能性。 3、體重：過重或肥胖的人通常更容易打鼾，因為多餘的脂肪可能影響到呼吸道。 4、飲酒或使用鎮靜劑：可能使肌肉更加鬆弛，增加打鼾的機會。 5、睡姿：一些特定的睡姿，尤其是仰臥的姿勢，可能使呼吸道更容易受到阻礙。 打呼打鼾 睡眠呼吸中止的麻煩 由於空氣不容易經過氣道進入肺部交換氣體，人體氧氣不足，腦部得不到足夠的休息，因此不少人早上一起來就覺得睡不飽，或白天一直打瞌睡，嚴重者甚至開車都會打瞌睡，甚為危險。由於腦部長期缺氧，長此以往容易發生記憶力減退，甚至發生失智的現象，此外也會引起血壓高，或心律不整或冠狀動脈疾病。 睡眠呼吸中止會造成體內缺氧，而「缺氧」與「發炎」是一體兩面，將導致中風、心肌梗塞機率增加，這種像土石流般的連鎖反應平常沒有跡象，可是一旦發生，幾乎無法收拾。門診中曾有患者因為打鼾而就醫，經檢查後，才知道心臟已有一兩條血管嚴重阻塞。 有些人經常情緒低落、睡不好、失眠、白天精神不佳，長期吃抗憂鬱藥物，心情總是不好。後來精神科醫師詳細詢問，包括問：「你睡覺時會不會打鼾？」進而突破盲點，轉介到打鼾門診。許多病患其實都是在不同分科醫師的追根究柢診查後，才發現原來自己患有睡眠呼吸中止症。 一直治不好的病，可能都和睡眠呼吸中止有關。例如有些病友的困擾是身體反覆感染，一直在感染科進行治療，又合併有糖尿病。後來經過詳細的問診及分析，才發現問題出在因為打鼾、睡眠呼吸中止症，導致長期睡不好，引發免疫系統失調。其實，身體一個部位出現問題，不能用單點思考，必須通盤檢查，多注意各種大小警訊的提醒，在繁雜的線索中抽絲剝繭、釐清源頭，找出真正的病因，才能選擇出最適當、最有效的治療。 不要輕忽打呼打鼾 早期發現早期治療 要知道，人體的慢性病，每天都會一點一點的增加嚴重度，多數人無法自覺。還好打鼾是一個會發出聲音的症狀，非常清楚而明確，也比較會讓患者擔心而到醫院做檢查，進而發現潛伏的其他疾病，以及存在已久的各種相關共病，一起給予最有效的整體治療。如同耳鳴，也是一種會發出聲音的健康警訊，有部分成因其實也和打鼾有關係。所以，不要不好意思去看診，不用害羞難為情，你可以這麼想：「為了健康去看醫師是正確的，而鼾聲是守護你健康的警報器！」 正確的檢查診斷才會導引出治本的正確治療方法，要釐清睡眠時到底發生那些障礙，拜科技的進步，已經有很方便的居家檢測儀可以在臨床生活使用。本人以過來人的親身體驗，盡快的尋求專業醫療進行檢測，找出病因加以治療改善，才可以打破惡性循環，讓你我可以健康地延年益壽。  

2023年11月13日媒體報導「驚！逾6成得肺癌者沒吸菸！中研院士楊泮池：應成立國家肺癌辦公室揪原因」新聞的重點如下： 1、肺癌已擠下大腸癌，成為國內發生率最高的新癌王 2、為強化肺癌防治，國內肺癌權威，中央研究院院士楊泮池今（12）日邀集中華民國癌症醫學會、台灣免疫暨腫瘤醫學會、台灣肺癌研究學會、台灣胸腔暨重症加護醫學會、台灣臨床腫瘤醫學會及台灣醫學會等六大醫學會，呼籲政府應成立「國家級肺癌辦公室」 3、盼能在2030年達成「一期肺癌確診數倍增」、「肺癌五年存活率倍增」、五年內達成「晚期肺癌患者五年存活率倍增」等三大目標。 4、楊泮池表示，國健署於2022年7月1日起針對肺癌家族史50至74歲男性或45至74歲女性，且其父母、子女或兄弟姊妹經診斷為肺癌之民眾進、50至74歲的重度吸菸者有補助每兩年一次的肺部低劑量電腦斷層【簡稱LDCT】篩檢。目前發現，可找出85％的早期肺癌，篩檢結果也發現，國內有三分之二的肺癌患者根本不吸菸。目前認為肺癌當中除了基因型別、吸菸外，仍有未知的環境風險因子。 自1999年起，肺癌已成為台灣眾多癌症的頭號殺手，連續44高居台灣癌症死亡率的第1名！所以將肺癌視為國病，一點也不為過。 根據台灣癌症協會之研究調查指出，包含吸菸為致病因素之外，導致肺癌的其他原因共有下列幾項： 1、菸害（二手菸、三手菸） 2、油煙：烹調油煙中含有不少危害物質如懸浮微粒、多環芳香烴碳氫化合物、多環胺、硝基多環芳香烴碳氫化合物等 3、空氣汙染：如室內外的細懸浮微粒（5）可深入肺泡，引發呼吸道疾病與肺癌的風險 4、居家空氣汙染：祭拜燃香與金紙產生的煙、蚊香、薰香、石棉裝潢、具輻射性的氡氣 5、職業空氣汙染：長期暴露於化學物質當中如有機溶液、棉塵等。 5大因素中，其中又以空汙影響最深、危害最大。台灣各縣市肺癌人數以北、中、南部最多，特別是台北、新北、嘉義、彰化、高雄等空汙較嚴重的城市，而東部及外島最少，足見空汙對肺部健康的影響。 筆者做為一位公共衛生醫學博士，從國家安全以及公共衛生四段七級的預防觀念來看，提出以下的呼籲： 1、就第二級的預防概念來看，使用補助等相關措施，強化提高LDCT的檢查率，早期發現、早期治療，是一件很重要的工作。面對肺癌這樣的國病，政府哲責無旁貸，務必要劍及履及、趕快規劃執行。因為LDCT的補助篩檢，提升民眾接受檢查的動機與意願，可以篩出更多早期肺癌，也能有效改善患者的五年存活率。國內過去第一期肺癌占比僅15％以內，目前因為有LDCT篩檢，已提高到33％以上；而肺癌的五年存活率也因為早期發現，從過去15％增加到27％以上。LDCT發現肺癌者很多都沒有家族史，都是靠健康檢查找到的，但風險因子的確認要很高的研究投資。肺癌一期有五年存活率有80％~90％，但到第二期到第三期，主要以化療做為輔助性治療，則降為50％~55％。三期則會下降至20％~30％；而到了第四期，五年存活率則約12％。像台大肺癌第一期目前的占比則已達60％，若在這期別發現，肺癌的5年存活率可達90％以上。 2、需要以國家層級來處置，設立國家層級的肺癌辦公室，將第一段的預防【健康促進，不要抽菸等】，及第三段的預防【避免功能敗壞，減少疾病轉移擴散，並且盡早執行復健作為】一併納入肺癌防治。目前環境中的空污，也被認為是吸菸、基因型別之外，與肺癌相關的重要風險因子，但要了解相關關係，需要更多研究與資源的投入。目前看到肺癌的年齡層正在下降，過往都是60多歲以上的吸菸者，現在是40歲到50歲甚至30多歲的患者都明顯增加，因此更需要跨部會單位，整合資源找出肺癌的「未知因素」。另外也可藉由肺癌辦公室，加強預防肺癌如運動、飲食習慣，從學生階段就開始教育。 進一步來說，若能成立肺癌辦公室，應該要將女性油煙、環境空汙暴露等危險因子轉成預測模式，把體內風險暴露量的量化，建立出有效篩檢，就有辦法讓篩檢對象再擴大。另外，針對一開始陰性，何時再篩檢；陽性患者的追蹤、判斷何時手術，也能擬定更好的治療模式，盼與政合作，讓早期篩檢陽性者在適合期間讓疾病根除。 3、政府務必要重視預防空氣汙染！例如燒煤生電措施的檢討，機車數量的管控，電動汽車的替代等，都是非常重要的政策。 逢值選舉將至，民眾可以睜大眼睛、注意候選人的政見，有針對我們關心的民生健康議題，確實有提出可行而且事半功倍政策的人，請將你神聖的一票投給他！

2023年11月11日媒體刊出【以防萬一， 活到100歲，覺醒篇】，因為逢值台灣銀髮族快速增加，再加上長壽已經是必然的趨勢，筆者以台灣老年精神專科醫師的角度，特別在健康老化的觀念以及「防範未然、健康促進」可以作為的措施上提出見解與建議。 首先，務必要打破「山中長有千年樹，世上難得百歲人」的迷思。聯合國報告指出，1990年全球只有九萬二千人能活到百歲，但2021年百歲人口逾六十二萬人，到了2030年，人數更將超過一百萬。百歲世代來臨，每個人都要「以防萬一」活到一百歲，瞭解長壽是現在進行式，面對比想像更長的人生，我們一定要做好準備，超前部署。 台灣國家發展委員會推估，2025年將進入超高齡社會，這代表每五個人就有一人六十五歲以上。日本2005年邁入超高齡社會，但台灣老的速度比日本更快，日本從65歲以上占比達14%的高齡社會進入超高齡社會花11年，台灣卻只有7年；預估日本邁向極高齡社會，即高齡人口占28%約需16年，但台灣只需10年。台灣面臨的不只是高齡化，而是快速高齡化。 其次，要準備好活到銀髮族仍要工作的心態。台灣搭上疾駛的超高齡社會列車之後，預估2028年，十五到至六十四歲工作年齡人口占比低於三分之二，人口紅利消失，工作年齡人口結構將更趨高齡化，未來將近一半為中高齡；幼年與老年人口將於2060年超過工作年齡人口，扶養比逾一百，且預估這個時程還可能再提前。當熟齡人口變多，占工作年齡人口比率愈來愈高的情況下，我們務必要為熟齡與老後做準備，賦權培力個人面對老化，不但要「提前做好各項準備，以因應老年生活的到來」，更要保持健康與活力；因為熟齡人士健康有活力，國家才有生產力，同時也攸關台灣社會是否有良好的競爭力。 千萬別再以「銀髮海嘯」等負面標籤來看待高齡化，因為現代的70歲，可能等同於過去的60歲，甚至更年輕。老年定義翻轉，即使成為65歲法定老人，依然充滿無限可能。台灣神經醫學權威、台北榮總特約醫師劉秀枝今年75歲，她說：「我是容顏不再、動作遲緩，但腦細胞仍活躍的銀髮族。」 最後，努力的健康老化，是每位民眾務必要養成的好習慣。要實現健康老化，你可以採取一系列的生活方式和健康管理措施。以下是一些建議： 1.均衡飲食： 攝入多樣化、均衡的營養對於健康老化至關重要。包括足夠的蔬菜、水果、全穀物、蛋白質和健康脂肪。 2.保持適度的體重： 維持健康的體重對於減少慢性疾病的風險很重要。過重或肥胖可能增加患心臟病、糖尿病和其他健康問題的風險。 3.定期運動： 規律的體育鍛煉對於保持心血管健康、維持肌肉品質、減輕壓力等都有益。老年人可以選擇適度的有氧運動、力量訓練和靈活性活動。 4.充足的睡眠： 睡眠對於身體恢復和維持大腦功能至關重要。成年人一般需要每晚7-9小時的睡眠。 5.精神心理健康： 具有良好的情商（就是EQ）、管理好壓力、保持積極的心態，對於健康老化很重要。社交互動、興趣愛好和心理健康支援都可以有助於保持心理平衡。 6.預防醫學： 定期進行健康檢查，掌握自己的健康狀況。預防醫學包括定期體檢、接種疫苗、監測血壓、膽固醇和其他生化指標。 7.避免煙草和限制酒精： 煙草和過量的酒精攝入與許多健康問題相關，包括癌症、心臟病和呼吸系統問題。避免吸煙，限制酒精攝入對於健康老化是重要的。 8.保持認知活動： 維持大腦活躍，參與學習新技能、解謎遊戲、社交活動等，對於防止認知功能下降有幫助。 請注意，這些建議並非一勞永逸，而是需要在日常生活中長期保持。此外，個體存在差異，在採取任何新的生活方式改變之前，最好諮詢醫生或專業健康從業者，以確保適合個別需求。  

2023年11月11日筆者尊敬的洪蘭教授，分享了一篇令人佩服的文章：「孝順就是能順就順 不讓彼此生氣」。此文可歸納為幾個重點： 1、年紀大變得執著是有科學依據的： 因為依照腦醫學專業的角度，大腦老了，前額葉皮質的抑制功能力量薄弱了，心一動念，情緒中心就活化起來，大腦皮質下、基底核中的尾狀核會過度活化；也因為如此，當一個人老了，就會讓人覺得變得十分固執，要做的事非得立刻做不可。比如說，一位78歲、做父親的，突然想要要打電話給遠在美國的小女兒；與他同住的大女兒阻止這位老父親說：「爸，現在是美國半夜三點，小妹在睡覺。」這位長輩聽了，點點頭，把電話放下；但是沒過三分鐘，他又拿起電話說：「你小妹可能還沒睡。」大女兒說：「怎麼可能？半夜三點啊！」還好，這位長者的太太非常了解他老公的脾氣，說：「讓他打，了不起吵醒你妹，但是不讓他打，家中一天不得安寧」。小妹果然已經睡了，聽到電話響，從床上跳起來；看到是家裡的號碼，嚇得對著話筒大喊：「家裡出事了嗎？」這位老爸其實很知道在海外的孩子最怕接到半夜的越洋電話，他也不是不在乎吵醒我們，只是念頭出現後，放不下來，愈不能做，念頭愈是纏得緊，迫使他最後還是去做。雖然理智說現在不行，這位銀髮族老爸會暫時放下電話，但抑制的力量不夠，壓不住情緒的枕邊細語：「你女兒可能還沒睡，說不定她今天加班晚睡…」於是他又拿起電話來了。了解到他是不得不做的腦科學道理，就不會去怪罪他。 2、知己知彼，做出正確的孝順之道： 「嘮叨固執是人老了，大腦能源不夠、控制不了自己的結果。做晚輩的要學會轉念：自己小時候也曾固執非要買某個玩具不可，或是不停的哭鬧非要去兒童樂園玩，對吧？現在把它看成「生命的循環」：你小時候受過爸媽的福報，做子女的現在報還給他們，人間事，一飲一啄莫非前定。但是也要想辦法讓自己過得好，歡喜做、甘願受，不然晚輩就沒有足夠的耐心與愛心去面對他們。凡事要操之在己，不能被他人操控，尤其是情緒。例如爸爸愛下棋，晚輩就去找個電腦下棋的遊戲給他轉移注意力。 又例如以下實際的例子：做兒子的早上洗臉時，沒有像他父親一樣，用臉盆裝一點水用毛巾洗，而是直接打開水龍頭，用雙手捧著水洗。他父親看到後，大罵他浪費水，不知物力艱難、是「敗家子」，為此小事罵了他一整天；做兒子的也生氣了，決定回去上班，做個「不孝子」。我們的建議：下次洗臉，別讓你爸看到，設法轉移注意力，讓他做點自己會有興趣並且會掛念的事情。 重點就是：孝順，孝順，就是能順就順，不能順就陽奉陰違，不惹他生氣，也不讓自己生氣。筆者延伸提出以下聰明的孝順之道和思維： 1、孝順的好處利己又利人 孝順是指對父母或長輩表現出敬愛和服從的態度。孝順有很多好處，包括但不限於以下幾點： A、家庭和諧： 孝順有助於家庭和諧。當家庭成員之間建立了彼此尊重和關愛的關係，家庭環境就更加穩定和溫馨。 B、心靈滿足感： 孝順父母和長輩能夠給予孩子內心的滿足感。這種滿足感來自於知道自己有能力幫助和照顧那些曾經照顧過自己的人。 C、社會價值觀： 孝順有助於培養正面的社會價值觀。這種尊重和關愛的態度有助於建立社會中更為穩固的人際關係，同時也有助於社會的和諧發展。 D、倫理觀念： 孝順有助於培養良好的倫理觀念。通過尊重和關愛父母，人們更容易理解道德規範，這對個人的道德發展是有益的。 E、激勵和支持： 孝順可以激勵父母或長輩。當他們感受到孩子的孝順和支持時，可能更有動力去應對生活的挑戰。 F、長者福祉： 孝順有助於確保長者的福祉。當子女對長者的需求給予足夠的關注和照顧時，可以提高他們的生活質量。 總的來說，孝順不僅有助於個人成長和發展，還有助於建立穩固的人際關係和社會和諧。這是許多文化中都強調的價值觀之一。 2、現代人的孝順之道 現代社會的孝順之道可能會因文化、價值觀和家庭背景而有所不同，但一般來說，孝順的核心價值是尊敬、關懷和照顧父母以及長輩。以下是一些現代人可以遵循的孝順之道： A、尊敬和敬重： 尊敬是孝順的基石。對父母和長輩保持尊重，包括對話時使用禮貌用語、避免冷嘲熱諷，表現出真誠的敬意。 B、聆聽和理解： 了解父母和長輩的需求、感受和期望，並願意花時間傾聽他們的意見。這種關心和理解有助於建立更加親密的關係。 C、陪伴和照顧： 若有可能，多花時間陪伴父母和長輩，特別是在他們需要幫助或支持的時候。關心他們的身體健康和生活品質。 D、尊重生活習慣： 尊重父母和長輩的生活習慣和價值觀，即使這些價值觀可能與現代社會的一些潮流不同。理解並尊重彼此的差異，建立和諧的家庭氛圍。 E、積極參與家庭事務： 積極參與家庭事務，分擔家庭負擔，這包括家務、經濟支持和照顧家庭成員。這不僅是一種實際的孝順，也是對家庭共同責任的承擔。 F、表達愛意： 積極表達愛意，不僅僅是言語上的表達，還包括行動上的關心和關愛。小小的關愛舉動，如問候、擁抱或送禮，都能傳達對家人的愛。 G、與兄弟姐妹和睦相處： 若有兄弟姐妹，與他們和睦相處，共同分擔照顧父母的責任。合作和支持可以更好地照顧家庭中的老年成員。 總的來說，孝順之道在現代社會依然有其價值，它體現了家庭成員之間的關懷和支持。在現代，孝順的方式可能會因家庭背景和文化差異而有所不同，但基本的價值觀念，如尊重、關心和照顧，仍然是建立健康家庭關係的基石。    

兒福聯盟日前公布「2023年台灣兒少學習狀況調查報告」，以下的調查結果看了真是觸目驚心、也很心痛！ 1、睡眠部分十分不佳：有超過九成三的兒少睡不到8小時，37%睡眠只能睡5小時至6小時 2、考試過於頻繁：有超過一半的學生一週考試超過四天(52.1%)；超過七成最多一天考試四次以上(71.9%)、考五次以上為46.6%， 3、學習成效很糟糕：長期高課業壓力，又缺乏睡眠或休息的狀況下，近6成國高中生已出現學習疲勞狀況 4、課業壓力讓人不想活：甚至近4分之1學生曾因課業壓力太大而有自傷或自殺念頭 5、新課綱修改完全沒有達到目標：兒福聯盟的調查顯示現代國高中生的壓力來源，前兩名分別為學校課業(76.9%)、未來前途(67.3%)。但是108課綱在2019年8月上路，目標就是希望賦予學生更多學習彈性，期待學生適性發展，培養自我興趣和專長，強調生涯探索和素養能力，不以筆試成績定義學生的學習成果，但上路後至今已超過4年，影響兒少心理健康的壓力來源還是課業，甚至還更變本加厲！ 6、填鴨式學習時間不減反增：台灣國高中生近六成有補習(59.8%)，都市學生更是超過七成(72.4%)，此外，近四分之一的學生每週補習五天以上幾乎天天補、更有超過六成(63.8%)在補習班待到晚上九點。 筆者曾在美國接受公共衛生醫學博士訓練，身為注重腦健康的精神科專科醫師，強調要五育並重的華人情感教育發展協會理事，以及社會心理學專業教師身分，也教育出一位醫師兒子以及一位律師女兒的父親過來人，針對目前台灣過度重視智育，也過度沉溺於「望子成龍、望女成鳳」的迷思份圍中，至少要提出以下追求真正健康的呼籲以及轉念： 1、夜間黃金睡眠時間務必不要被干擾：活在地球上的理想睡眠時間是晚上11點到早上6點鐘，務必請家長以及學生不要熬夜因小失大，沒有讓大腦充分休息，降低破壞性的壓力賀爾蒙可體松（Cortisol），讓十分重要的生長激素、退黑激素、血清素得以正常的調節分泌！ 2、中午30到60分鐘的休息不可少：因為根據日本等國際大型研究都顯示：午休可以提升腦的效率，讓一天可以便有有效率（Efficiency）的二個半天是很有智慧的健康習慣 3、每周務必運動至少1.5小時：一周有144小時，務必要進行中度有氧運動：慢跑、快走、騎腳踏車、游泳、跳舞等，最好能夠出汗。因為腿是人的第二心臟，時下很流行的超慢跑也是本人十分推薦的運動：隨時隨地便可以做，既不占間、也不會吵到別人，更不用顧慮現在戶外有沒有下雨 4、每天要喝足夠的水：體重(公斤)乘以30西西，是我們每天要飲用的水量 5、學生可用一小時為單位，來安排自己的時間，如每讀書50分鐘就可以休息10分鐘 6、不要用「滑手機」當休息，因為讀書就已經不斷再吸收資訊，滑手機也是不斷輸入資訊，並非讓大腦有效休息的方式。此時讓眼睛看遠處、看青山綠水是最理想的方法 7、很多爸媽與長輩對課綱的了解不足，要求學生在各科目都不斷上傳履歷，造成過度的壓力，像是現在很多家長都要求學生去參加各式各樣的活動與營隊，以為會有助於在申請大學加分；這其實是迷思，因為大學教授要看的是：學生能否展現對這個領域的了解與熱忱，而非只參加活動。 另外針對台灣目前學生學習課綱的問題，以下列舉應該改進的部分： 1. 課綱內容的過度擁擠： 有些學生和教育工作者可能認為，課綱中的內容過於龐雜，使得學生難以深入學習和理解核心概念。這可能會影響到教學品質和學習成效。 2. 重視升學競爭而忽略實用技能： 有指責課綱過於偏向應試導向，強調升學考試的內容，而忽略了培養學生實用技能和綜合素養的需要。 3. 科技與人文的平衡： 有人認為，現行課綱中科技相關的內容相對較多，而人文、藝術、社會科學等領域的內容則相對較少，可能使得學生在這些領域的知識和素養較為薄弱。 4. 教材更新不足： 部分教科書和教材可能未能及時更新，未能跟上社會和科技的發展，這可能影響學生的學習體驗和實際應用能力。 5. 評量制度的問題： 部分人批評現行的評量制度過於重視考試成績，忽視了學生的實際學習過程和能力的全面發展。 6. 多元性別和文化的不足： 有人指出課綱中可能缺乏對多元性別和文化的充分關注，這可能影響學生對社會多元性的認知和理解。

台灣藝人炎亞綸、宥勝捲入「MeToo」事件，2023年11月8日均被起訴。炎亞綸被網紅耀樂指控性侵及偷拍性影像，檢方認強制性交罪嫌不足不起訴，但拍攝少年性影像傳給網友，依兒童及少年性剝削防制條例起訴；宥勝涉對經紀公司女員工舔耳及襲胸，檢方調查違反被害人意願，依強制猥褻罪起訴。 台版MeToo延燒，自民進黨黨工案開始，政壇、文化、藝能界等都爆出案件，衛生福利部表示，民眾性平意識抬頭，MeToo浪潮爆發後，至今民眾申訴案件量仍在增加；據統計，2023年1到6月性騷擾申訴案量，較去年同期增加9.75%，審議案件增加導致人力吃緊，目前已爭取行政院計畫補助，預計2024年1月補足人力缺口。 2023年7月立院臨時會通過性騷三法修法。7月28日時三讀通過「性別平等教育法」修正條文，31日立法院臨時會最後一天，接連通過三讀修正「性別平等工作法」、「性騷擾防治法」。其中，性騷法修法將規定申訴窗口明確化、延長申訴期限，並簡化申訴程序，取消過去「申訴、再申訴、訴願」程序，改為只需1次申訴，由警察機關受理調查，主管機關審議裁罰，被害人無需提再申訴。 另外根據保護司提供性騷案件數量統計，111年1至6月性騷擾申訴案成立案件687件、不成立199件、撤回61件；111年7至12月性騷擾申訴案成立案件數828件、不成立258件、撤回53件。111年1至6月性騷擾申訴案成立案件687件、不成立199件、撤回61件；112年1至6月性騷擾申訴案成立案件754件、不成立255件、撤回63件。儘管7月的數字尚未出爐，但增加幅度明顯，可見MeToo風暴效應持續發酵中。另，性騷法修法後，近期各縣市的性騷擾防治審議會案件量大增，已出現「塞車」現象，主要差異在於修法後，發生在一般公司行號的性騷案件，不再像過去由公司行號自行調查，而是回歸警察機關，再直接到各縣市性騷擾防治審議會。 綜上所述，筆者提出以下建議與呼籲： 1、 性騷擾調查以及審議需要時間跟人力，從收到警方調查報告到審議完成，並做出行政處分，必須在4個月內通過。希望衛福部能進行中長期計畫，與地方縣市政府討論盤點並提出相關計畫，也要建立有實務審議經驗的專家學者人才庫，核定後儘快將人力與財力補到位。 2、 因為性別多元化已是國際必然的趨勢，也要打破傳統的「加害人必定是男性、被害人必定是女性」的迷思，從違反性騷擾防治法到涉及妨害性自主罪，男男、女女等多樣態勢必會時有所聞，也就是要有司空見慣的心理準備。 3、 最重要的重點是以後務必要很注意身體自主權的權利必備高舉，與別人互動的時候，不管事是言語或者是舉止，如果沒有當事人同意，黃腔千萬不要亂開（例如某知名歌手XX），肢體不要亂碰觸，因為都很有可能涉及違法！ 從MeToo運動中學到的教訓 MeToo運動是一場全球性的社會運動，旨在揭示性騷擾和性侵犯的問題，支持受害者，並推動性別平等和文化變革。從MeToo運動中可以學到許多重要的教訓，這些教訓有助於改善我們的社會和個人生活，並創建更加平等和尊重的環境： A－支持受害者：MeToo運動強調支持受害者，讓他們有機會分享自己的故事，並獲得支持和理解。這教導我們要傾聽和信任受害者，而不是忽視或怀疑他們的經歷。 B－意識到權力不平等：MeToo運動揭示了權力不平等如何導致性騷擾和性侵犯。這教導我們要認識到權力結構的存在，並努力減少這種不平等，以創建更平等的社會。 C－教育和意識：MeToo運動促使人們更加關注性別問題，並提高對性騷擾和性侵犯的意識。這教導我們要繼續教育自己和他人，以促進文化變革和尊重。 D－負責任的媒體報導：媒體在MeToo運動中扮演了重要角色，幫助推動這一議題。這提醒我們媒體在揭示社會問題和促進變革方面的責任。 E－訂立更嚴格的政策和法律：MeToo運動已經導致一些國家和組織采取更嚴格的政策和法律，以防止性騷擾和性侵犯。這提醒我們要制定和執行法律，以確保受害者能夠獲得正義，並減少犯罪發生率。 F－啟動對話：MeToo運動已經啟動了一場關於性別和性別平等的全球對話。這提醒我們要繼續對話，解決這些問題，並努力改變文化和價值觀。 總之，MeToo運動提供了一個重要的機會，讓我們反思和改進我們的社會和個人行為。它教導我們要支持受害者，意識到權力不平等，提高對性別問題的認識，負責任的使用媒體，訂立更嚴格的政策和法律，並促進對話，以實現更平等和尊重的社會。

擁有259萬訂閱、從YouTube擔任遊戲實況主出身的人氣網紅知名網紅Joeman翁雋明與蕾菈夫妻因持有大麻，2023年11月6日遭到警方逮捕。泰國開放娛樂用大麻，讓台灣也對大麻合法化討論熱烈；本文從專業觀點提出要嚴加管控的看法和建議，分段說明如下。 大麻到底是藥還是毒？ 在台灣，大麻屬於二級管制毒品，近10年來台灣也有層出不少演藝圈藝人因吸大麻被捕，陷入風波，但在某些國家吸食大麻是合法的，大麻當中某些萃取成分還可用於醫療用途，究竟大麻該不該合法化？不論對錯，先來探究大麻對人體會造成哪些危害及益處？ 要知道：大麻當中有兩大關鍵萃取物成分，一種是對人體有危害性的四氫大麻酚（簡稱THC）、一種具有療效的大麻二酚（簡稱CBD）。大麻（Marijuana）是一種耐寒的一年生草本植物，生長在溫帶或熱帶氣候的地區，大麻的化學組成極為複雜，目前已知且萃取出的大麻酚高達60幾種，力如四氫大麻酚（Tetrahydrocannabinol, THC）、大麻二酚（cannabidol）及大麻酚（cannabinol）等，且以四氫大麻酚之對於人體造成的作用最強。目前最常被拿出來討論的是「四氫大麻酚」以及「大麻二酚」，四氫大麻酚對中樞神經有迷幻作用，屬於中樞神經迷幻劑，因此吸大麻才會導致心跳變快、血壓上升、口乾、眼睛發紅，有些人會有high的感覺，甚至有妄想、幻覺出現，同時也會增加心血管疾病風險，懷孕的婦女若吸食大麻，也會增加早產、胎兒體重減輕的風險。 大麻二酚，和四氫大麻酚不同，並沒有中樞神經迷幻作用，顏宗海表示，在美國食藥署（FDA）已核准含有大麻二酚的藥物用於醫療用途，可用以治療嚴重的孩童癲癇，有抑制癲癇的作用，但是該藥物也可能會造成腸胃道不適、食慾不振、肝功能異常、過敏反應等副作用。然而雖在美國是合法，但在台灣若要使用此類藥物，仍必須經過申請、醫師開立處方後才能使用，民眾無法自行到藥局購買。 大麻在長期使用之下會成癮，不管是「心理」或「生理」上都會成癮，一旦成癮之後突然之間戒斷，會產生厭食、焦慮不安、焦躁、睡眠障礙等戒斷症狀，且大麻具有中樞神經的迷幻作用，長期吸食下來對心理上非常不健康。吸食大麻獲得短暫的歡愉，但後續會帶來更難以解脫的惡性循環。 大麻合法化真的是時代趨勢嗎？ 大麻的法律地位和管制因國家和地區而異。有些國家將大麻列為合法的藥物，用於醫療或娛樂目的，而其他國家則將其列為非法的管制藥物／毒品。將大麻列為二級管制藥物或毒品的必要性是一個複雜而有爭議的話題，涉及多個因素，包括公共健康、社會影響、法律實施等。 以下是一些支持將大麻列為二級管制藥物或毒品的觀點： 1. 公共健康和安全：某些政府和衛生機構認為，大麻的濫用可能對個體健康和社會產生負面影響。他們認為，管制大麻可以有助於減少濫用和相關的健康問題，如心理健康問題、成癮和駕駛能力下降。 2. 法律實施：通過將大麻列為管制藥物，政府可以更容易地監管和控制大麻的生產、分發和使用。這有助於打擊非法市場和與非法大麻貿易相關的犯罪活動，同時也有助於確保合法的大麻在合規的框架下分發。 3. 國際承諾：一些國家需要遵守國際藥物管制公約，這些公約將大麻列為一種受管制的藥物。因此，為了遵守國際法律義務，一些國家可能會將大麻列為受管制的藥物。 然而，也存在一些反對將大麻列為二級管制藥物或毒品的觀點，包括： 1. 個人自由權：一些人主張成年人應該有權選擇自己是否使用大麻，只要他們不對他人造成傷害。他們認為國家干預個人的大麻使用是對個人自由權的侵犯。 2. 創造就業和稅收：合法化大麻可以創造就業機會，並為政府提供額外的稅收收入。這些收入可以用於公共服務、教育和醫療保健等領域。 3. 減少非法市場：合法大麻的可用性可能會減少非法市場的規模，因為合法大麻可以提供更安全、受監管的替代品。這可以減少非法交易和相關的犯罪。 筆者身為精神科專科醫師、成癮學會專業會員，呼籲必須將大麻視為二級毒品的理由如下： 1、 美國槍枝不管制，製造了多少的社會治安問題，多少人呼籲要加以管制。如同槍枝管制一樣，萬一鬆綁了，要回頭再嚴加管制是十分麻煩的。看看最近的新聞報導，前不久才宣布大麻合法化的泰國，已經發現問題叢生。泰國政府2019年修定麻醉品法（Narcotics Act），使泰國成為東南亞第一個醫療用大麻合法化的國家，並在2022年進一步將大麻從毒品管制名單移出，泰國民眾可在家無限量種植醫用級大麻，惟僅限醫療用途。但根據泰國精神科醫師協會調查，2021年泰國的娛樂用大麻吸食者僅189萬人，然而2022年卻暴增至1,100萬人，儘管當局是以醫療為目的解禁大麻，但是仍吸引大批外國觀光客入境，並以娛樂為目的吸食大麻（新聞專區2023-09-20 泰國大麻合法化亂象叢生！ 新總理公開呼籲︰反對娛樂用途，https://deptcrc.ccu.edu.tw/index.php?option=module&lang=cht&task=pageinfo&id=1594&index=5，2023-09-16 【聯合報／ 編譯徐榆涵／即時報導】）。 2、 目前的管制十分妥善，醫療用途只要專案申請，便可以使用，並不需要大開漏洞，衍生黑社會染黑賣毒的不法事情發生。 3、 目前在管制香菸、鼓勵戒菸已經是社會以致國際間的一種現代公共衛生運動，切切不可讓危害性更大的大麻到社會被胡亂使用，進而產生很多精神障礙的個案。    

報導者雜誌在2023年10月30日有登出「3次免費諮商，然後呢？推動『求助常態化』，擴大年輕世代心理健康支持網的新挑戰」，檢視台灣衛生福利部理健康司在2023年8月推動補助15～30歲民眾3次免費諮商計畫。這計畫是亞洲首次有國家投入大型計畫支持普遍性的心理諮商，也彰顯政府的重視。不過方案開跑才半個月，就陸續有幾個縣市傳出可服務人數已近上限，得暫時停收新案。為此，心健司9月初宣布「加碼」，加總後今年預算達1億723萬元，預計共可服務22,341人。但是筆者要問以下問題： 1、還要無限制的補助15～30歲民眾免費諮商計畫嗎？ 2、台灣最憂鬱的族群應該是65歲以上的銀髮族。他們的憂鬱症、情緒障礙、自殺死亡率在各年齡族群中都是最高的。這些長輩的心理諮商與治療需求，誰要負責呢？ 藉著這2個問題，本人提出「保險應該全面給付心理諮商及治療」主張。 15～30歲民眾免費諮商計畫不可能一直無限制補助 因為預算都有一定的編列規劃，所以從2023年8月推出的方案，不可能沒有節制的持續補助下去。那這段年齡有心理諮商及治療需求的個案，有怎麼樣的資源可以使用呢？ 它山之石可以為錯，筆者提供歐美國家的資訊作為參考。英國國家健保體系（NHS, National Health Scheme）自2008年開始成立「改善心理療法取得管道」計畫 （IAPT, Improving Access to Psychological Therapies） ，有系統地推動以國民健保給付、轉介心理治療與諮商，提供給全國成年人以及所有繳交了英國國家健保費用、居留於英國的外國成年人。發展至今每年服務超過90萬人次（英國總人口約為6600萬）。 事實上，英國會推動這樣的服務原因其來有自，同時也是出於經濟考量。根據官方調查，英國四人中有一人正經歷某種精神或心理健康問題，而每十個孩童或青少年中有一人需要心理健康服務的支持。精神及心理健康的問題佔英國所有疾病問題的23%，是造成失能或障礙的主因。經濟上因為精神或心理健康未得到支援的支出超過1000億英鎊，每年因此而產生的病假日總數高達7000萬。正是因為如此，2018年英國首相梅伊認命了英國內閣有史以來首位「孤獨大臣」。根據考克斯孤獨基金會在2017年12月提出的報告，超過900萬位英國民眾表示，他們常常或總是感到孤獨。而孤獨，正是創造憂鬱、焦慮、及各種其他身心疾病的主要元素。也因此，自2008年IAPT計畫啟動以來，把主要重心放在提供針對憂鬱與焦慮的心理諮商或治療。許多中心主管還反映，該區隨時有1000人在等待名單上，想要接受IAPT提供的心理諮商服務，等待期可能長達一年之久。 這個供不應求的情況，隨著後來幾年國家健保各地區委員會委託更多心理諮商所、或者家庭醫師（GP, General Practitioner）診所提供心理諮商服務後，稍有改善。等待期縮短到以月計，但需求仍然非常大。 台灣也是處於高壓狀態，從生理、心理、環境的角度去分析，台灣需要心理治療的需求絕對不亞於英國。所以我們該如何開源節流，讓「心病尚須新藥醫治」的心理治療，可以落實在社會中？筆者建議衛生福利部有計畫在全台要設置的71所社區心理衛生中心，應該是眼前可以盡快建置完成，承接免費心理諮商及治療的應急機構。 保險給付心理諮商及治療應擴大實施 2022年8月22日台灣好新聞報導「暖心之舉！理賠還加心理諮商 台壽助29萬銀髮族走出低谷」，覺得終有台灣人壽這樣的良心企業，可以有帶頭示範作用。台灣人壽去自2021年7月領先業界為罹患重大疾病及身心障礙的保戶，提供賠後心理諮商服務，已陪伴50多位保戶走出生命低潮，服務滿意度達百分之百。2022年為服務更多高齡長者，再次與《華人心理治療研究發展基金會》攜手合作，提供65歲（含）以上被保人，不論疾病或意外申請住院理賠時，皆可依需求主動撥打諮商專線，由心理諮商師提供初談與諮商服務，並評估保戶狀況及需求，在取得保戶同意後，協助安排個別諮商。台灣人壽表示，只要符合申請賠後心理諮商的保戶，享有無次數限制的電話、網路、電子郵件及書面方式諮商，或終身2次免費面對面個別諮商服務。台灣人壽不僅針對銀髮保戶提供專業心理諮商服務，也推出高齡保戶專屬0800專線、專人到府辦理保單服務等貼心措施，並積極運用保險科技建構多元理賠管道，透過「龍e賠一拍就匯」、「eClaim理賠區塊鏈」、「ibon便利賠」等便利申請途徑，快速彌補保戶經濟，推動友善高齡，實踐公平待客。 台灣人壽可以，想當然爾，其他保險公司應該也可以效法來提供服務給客戶。如此也就不會只限於15~30歲的年輕群組了。 將心理健康求助常態化，有助於降低自殺的認知可近性 台灣在邁向現代化已開發的腳步中，接受精神疾病便是「腦部內分泌失調」，就如同面對糖尿病的態度一樣，不要排斥就診精神醫療團隊，讓精神科專科醫師、護理師、心理師、社工師、職能治療師和個案共同努力，走出心靈的幽谷，朝向能睡、能吃、能動、能笑的身心健康具體目標，透過藥物以及非藥物的治療策略，搭配未雨綢繆的保險給付，有耐心與信心的將療程完全進行到畢業，讓精神障礙不要再復發或者是惡化！  

媒體日前報導，「家庭照顧者互助 、值班1天換喘息2天」，提到家庭照護者往往沒有替手，無法獲得休息。行政院統計，截至2023年6月，台灣住宿式機構本國、外籍照服員人數，共計三萬五四一七人，但實際人力需求數量則為三萬七五○七人。進一步分析，住宿機構人力缺口超過二千人，若加上居家、社區式機構，照服員缺口高達七八一七人。依長照2.0居家喘息服務，每天最多十小時，政府幫付三八五○元，民眾負擔百分之十六，但是照服員人力吃緊，或是家屬因不放心、省錢等因素，以致使用率偏低。中華民國家庭照顧者關懷總會（簡稱家總）2023年與國立臺北護理健康大學合作創新「互助喘息」試辦計畫，入選國科會「包容為導向的科技計畫」，由一位專業照服員搭配一位照顧者志工，而照顧者志工值班一天，就可喘息兩天，紓解壓力，是可解決照服員人力不足困境的一個辦法。 「互助喘息」試辦計畫最好能全盤考量以下的資源總整合會更加理想： 1-結合科技與財務專家，建立更具效率的科技平臺及解方，融入照顧者的「時間銀行」觀念，加速民眾「預約喘息」、「預約換工」。 2-「互助喘息」創新服務是由專業照服員，負責身體照顧與活動帶領，搭配一位照顧者志工，負責安全看視與協助人力，採「二對多照顧策略」，一次照顧四到六位失能、失智或身心障礙者，並且透過科技平臺預約媒合、派遣，照顧者志工「預約值班」一天，就可以換兩天「預約喘息」，為時間儲蓄的概念。 3-照服員人力不足，一對多照顧已不可行，採用二對多模式，可重新安排照服員、照顧者人力。此外，家庭照顧者帶著長輩到日照中心或社區據點「互助喘息」，一來可多與外界接觸，走出孤立空間，二來透過換手照顧，輪流休息，安心交接，增加社會互動與心理支持，打造專屬家庭照顧者的「社區支持團體」。 4-長照2.0推廣至今，全國共有八百處日間照顧中心、五千處社區照顧據點，但每週六、日卻很少開放。希望業者提供日照中心、社區服務據點的週末空閒時段，透過科技，媒合人與空間，達到「共用空間」、「共用經濟」等精神。以爭取最大經濟效益。 家庭照顧者還可以互助的方法，建議如下：家庭照顧者可以互助。家庭照顧者是指那些為需要長期護理的家庭成員，例如老人、殘疾人、或患有嚴重疾病的家庭成員提供照顧的人。這樣的照顧工作通常需要付出時間、精力和情感。家庭照顧者之間可以互助，共用經驗、知識、技巧，並提供支援。互助可以以多種方式例如： 1-分享經驗：家庭照顧者可以分享他們在照顧家人時遇到的挑戰和成功，以幫助其他家庭照顧者更好地應對類似的情況。 2-提供情感支援：家庭照顧者可以彼此提供情感支援，因為他們都明白照顧工作的壓力和壓力。 3-交換照顧建議：家庭照顧者之間可以分享照顧技巧和建議，以提高照顧質量並減輕照顧者的負擔。 4-安排輪班照顧：如果可能，家庭照顧者可以相互協助，安排輪班照顧，這樣每個照顧者都有機會休息和充電。 5-參與支持團體：許多地方都有家庭照顧者支持團體，可以讓家庭照顧者相互連結，分享資源和資訊。 互助喘息服務要如何推動？推動互助喘息服務需要綜合考慮社區、政府、醫療機構和志願者組織的合作。以下建議推動互助喘息服務的方法： 1-意識和教育：開展廣泛的意識和教育活動，以提高社區居民對互助喘息服務的瞭解。這可以包括舉辦健康講座、工作坊和培訓，以教授人們如何提供基本的喘息援助。 2-社區合作：建立社區合作夥伴關係，包括與當地衛生部門、志願者組織、學校和宗教機構等合作。共同努力推動互助喘息服務，共用資源和資訊。 3-制定政策支持：政府可以出臺政策和法規，鼓勵和支援互助喘息服務的發展。這可以包括資金支援、立法要求學校和公共場所提供自動體外除顫器（AED）和培訓，以及為參與互助喘息服務的志願者提供法律保護。 4-提供培訓：提供廣泛的急救和心肺復蘇（CPR）培訓，以及專門的互助喘息服務培訓。這有助於培養更多的志願者，他們可以在需要時提供急救服務。 5-購置必備設備：確保互助喘息服務地點配備必要的急救設備，例如AED、急救包和氣道管理設備。這些設備可以在緊急情況下挽救生命。 6-定期演練和模擬：定期組織互助喘息服務的演練和類比，以確保志願者具備應對不同緊急情況的技能和信心。 7-激勵參與：鼓勵更多的社區成員參與互助喘息服務，可以提供一些激勵措施，如獎勵或認可。這有助於建立更強大的志願者網路。 8-資料追蹤和評估：建立資料追蹤系統，以跟蹤互助喘息服務的效果和成功案例。這可以説明不斷改進服務並獲得支援。 9-緊急通信和警報系統：建立有效的緊急通信和警報系統，以確保社區成員能夠在緊急情況下迅速獲得互助喘息服務。 10-定期宣傳：定期宣傳互助喘息服務的重要性，以保持社區的參與和支持。 綜合上述方法，可以推動互助喘息服務的發展，提高社區的緊急醫療回應能力，挽救更多的生命。