極端天氣頻襲，臺灣醫療永續的韌性之路

文/ 林政彥

盛夏的熱浪席捲全台，急診室裏擠滿了中暑的長者與心血管疾病急性發作的患者；颱風過境後的洪水沖毀了偏鄉醫療站的供電系統，需要持續透析的腎病患者被迫中斷治療；百年不遇的乾旱讓醫院供水吃緊，無菌手術的開展面臨重重考驗……這些曾經被視為「偶發事件」的場景，如今正隨著氣候變遷的加劇，成為臺灣醫療體系不得不頻繁面對的日常。

當全球暖化、極端天氣、海平面上升不再是新聞裏的遙遠辭彙，而是直接衝擊每個人健康與生命安全的現實威脅，我們必須面對一個核心問題：守護全民健康的醫療體系，到底能不能抵擋氣候危機的持續衝擊？打造具備氣候韌性的永續醫療體系，早已不是環保議題的附屬品，而是關乎臺灣醫療未來、守護每一個人生命安全的核心命題。氣候變遷對醫療體系的衝擊，從來都是雙重的，既改寫了疾病的流行病學版圖，也直接動搖著醫療服務的運作根基。

在看不見的健康端，我們熟悉的疾病邊界正在被徹底打破。氣溫升高與降雨模式的改變，讓病媒蚊的繁殖範圍持續北擴，原本多見於南部的登革熱，如今在溫帶區域的傳播風險逐年升高；暴雨與洪水造成的飲用水系統污染，讓腸病毒、諾羅病毒、輪狀病毒等腸道傳染病的爆發概率大幅增加；持續的高溫與空氣污染疊加，讓氣喘、慢性阻塞性肺病患者的病情反復惡化，急診就診率屢創新高。更不容忽視的是，氣候災害帶來的家園損毀、經濟損失與被迫遷徙，讓焦慮、憂鬱與創傷後壓力症候群的發病風險持續上升，「生態焦慮」正成為氣候時代新的全民健康挑戰。

而在看得見的醫療運作端，極端天氣正一次次考驗著醫療體系的承壓極限。熱浪來襲時，大量患者集中湧入醫院，直接擠爆急診與加護病房的承載量，讓醫護人員陷入高負荷的工作困境；洪水、暴風與地震，不僅會損毀醫院的建築與基礎設施，更會造成大範圍斷電，而這對於需要持續供電的手術室、加護病房、新生兒保溫箱而言，就是致命的威脅。更關鍵的是，斷電與供應鏈中斷，會直接衝擊需要冷鏈運輸的疫苗、血液製品與特殊藥品供應，哪怕只有短短數小時的中斷，都可能造成無法挽回的醫療資源損耗，讓慢性病、傳染病的防控工作陷入被動。

面對這場關乎全民健康的氣候挑戰，臺灣已成立國家氣候變遷對策委員會、健康臺灣推動委員會與全社會防衛韌性委員會，將氣候變遷、健康促進與社會韌性，列為影響臺灣未來發展的三大核心議題。其中，「健康臺灣」的五大支柱中，「強化醫療韌性」被明確列為核心方向，而114至118年總預算489億元的「健康臺灣深耕計畫」，更將「社會責任醫療永續」作為四大主軸之一，明確提出要降低臺灣醫療體系的碳足跡，全面導入綠色醫療與永續醫療ESG理念，讓永續醫療成為驅動臺灣綠色成長的核心引擎。

這一系列政策佈局，標誌著臺灣的醫療發展，正在從「治病救人」的單一角度，向「守護全民全生命週期健康、抵禦氣候危機衝擊」的多元角度升級。而要讓這份頂層設計真正落實，核心就在於構建一套可衡量、可落實、可優化的醫療體系氣候韌性評估與建設體系，讓醫療體系從「災後補救」轉向「事前備戰」。

世界衛生組織早已給出了清晰的行動框架：打造氣候韌性醫療體系，首先要給全台醫療體系做一次全面的「健康體檢」，也就是脆弱度與調適力評估。這套評估不是紙上談兵，而是要精準找出哪些區域、哪些人群、哪些醫療環節最容易受氣候衝擊，比如偏鄉醫療站的供電保障能力、都會區大型醫院的急診極端承壓能力、慢性病患與長者等脆弱群體的就醫保障機制，只有摸清了缺失，才能精準施策。

其次，要給醫療體系做常態化的「極限壓力測試」。我們可以通過沙盤推演，模擬超出過往經驗的極端熱浪、百年一遇的洪水、大範圍的長期斷電等極端情境，測試醫院的應急回應能力、資源儲備量、跨機構聯動機制，提前發現體系中的漏洞，而不是等到災害發生時才手忙腳亂。同時，更要搭建一套「氣象-健康」聯動的監測預警系統，把氣象部門的天氣資料與衛生部門的疾病監測資料智慧運算，在高溫、暴雨等極端天氣來臨前，提前發佈健康預警，做好醫療資源的提前調配，把災害的健康影響降到最低。

對於臺灣醫療而言，氣候韌性的建設，更是一次醫療永續發展的全新機遇。臺灣的醫療實力享譽全球，而未來，我們要打造的，不僅是技術頂尖的醫療體系，更是能在風雨中，為全民健康的韌性醫療體系把關。

這份新的展望，需要政策、醫療院所與全民的共同努力。在政策端，要將氣候韌性納入醫療院所的核心評鑑指標，通過健保制度的配套激勵，引導醫院加大對韌性建設與綠色轉型的投入，同時結合衛福部、氣象署、環保署、災害應變中心的跨部門協作，實現資訊共享、應急聯動，打破部門壁壘。在醫療院所端，要從被動救災轉向主動備戰，每家醫院都要制定完善的氣候韌性應急備案，配齊備用電源、應急供水、藥品與耗材儲備，同時全面推動綠色醫療轉型，通過節能設備改造、綠色採購、醫療廢棄物減量，降低醫療體系自身的碳足跡，從源頭為減緩氣候變遷努力。而對於我們每一個人而言，更要瞭解，氣候韌性從來不是政府與醫院的「獨角戲」，瞭解氣候與健康的關聯，做好極端天氣下的自我健康防護，實踐低碳生活，就是在為醫療體系的韌性建設貢獻心力。

醫療體系是守護全民健康的最後一道防線。在氣候危機的時代，這道防線唯有具備足夠的韌性，才能在每一次極端天氣來襲時，依然能為每一個人的健康穩穩托底。臺灣醫療曾憑藉強大的實力，成為守護全民健康的「護國神山」，而未來，唯有以氣候韌性為核心，走永續發展之路，才能讓這座神山，在風雨中始終屹立，守護臺灣世世代代的健康與安寧！

圖片說明：

以科技與綠色為後盾，打造抵禦極端氣候、守護全民健康的韌性永續醫療體系。

（本文作者：林政彥博士，為中華智能創新永續發展協會常務理事、中華亞健康協會理事，現職：銘傳大學智慧醫療與永續管理學系教授）