Tag: 高雄市立鳳山醫院
從住院到在宅 高雄長庚推動免住院腹膜透析新里程
記者鍾和風/高雄報導
54歲的黃先生罹患糖尿病逾20年,2年前腎功能開始惡化,就在半年前,他驚覺自己已數日沒小便,手、腳與臉部都嚴重水腫,整個人宛如「米其林寶寶」,即便吃了利尿劑仍絲毫不見好轉,就醫才發現腎絲球過濾率僅剩個位數,全身水腫,體內累積多達1萬毫升以上的水,體重也從52公斤瞬間增加到72公斤,他無奈道:「那時候我心裡就有底,知道大概要洗腎了」。
熱愛騎單車、拍飛機、聽音樂會演出的黃先生,生活多采多姿,但一想到要是真得洗腎,一週就有3天要躺在醫院,工作、生活恐大亂,令他內心相當徬徨不安。所幸,有次回診時醫師向他提起「腹膜透析」,一聽到在家裡就能洗腎,他毫不猶豫點頭答應。在醫師安排下,僅短短半小時就植入腹膜透析導管,之後每晚睡覺時順道進行腹膜透析。他笑稱:「對我而言,就是肚皮上多一條管線,衣服穿上完全看不出來,對生活影響大概只有10%」,上班、出遊都不受影響。
台灣末期腎臟病發生率高居全球首位,透析盛行率更是居高不下,根據健保署資料,目前每年約有9萬人接受透析治療,但選擇腹膜透析者僅約6千多人,比例未達1成。響應國家加強推動腎臟照護與腹膜透析政策,高雄長庚紀念醫院、高雄市立鳳山醫院及高雄市立大同醫院,由李建德院長帶領於28日舉辦記者會,邀請高雄市政府衛生局黃志中局長;中華民國腹膜透析腎友協會吳鴻來理事長;腹膜透析病友代表黃先生與會,傳遞透析治療新趨勢,分享高雄長庚開創腹膜透析免住院腎科經皮植管新模式的成果。
高雄市政府衛生局黃志中局長表示,腎臟病照護是政府推動「健康台灣」的重要目標,除了針對高風險族群推動例行腎功能檢驗外,也鼓勵以居家腹膜透析取代院內洗腎。腹膜透析讓腎友在家即可完成治療,兼顧生活品質與健康管理,配合全民健保編列逾4億元專款鼓勵腹膜透析,高雄市政府將結合醫療院所,持續提升市民對腹膜透析的認識與使用率。高雄市立鳳山醫院李建德院長說明,鳳山醫院作為高雄長庚醫療團隊的一員,積極推動腹膜透析照護,期望結合社區醫療資源,讓更多腎友在熟悉的環境中獲得便利、安全的治療服務。
高雄長庚紀念醫院腎臟科李文欽主任強調,腹膜透析,讓洗腎只是生活中「多一件事」,而不是生活中「只有洗腎這一件事」!目前全台有9成洗腎病友仰賴院內洗腎,但實際上,居家腹膜透析不僅成本效益高,更能提升腎友生活品質,只要在家裡就能透過全自動腹膜透析機,在夜間睡覺時同時進行透析治療,不影響原有白天工作與日常活動,飲食也相較有彈性。近年高雄長庚醫院腎臟科團隊更結合「植管門診化+在宅醫療化」概念,經醫病共享決策增進病人對於腹膜透析的認識,且創新打造腹膜透析免住院腎科經皮植管新模式,讓每位有需求的病人都能快速、安全啟動透析治療。
高雄長庚腹膜透析腎科經皮植管迄今累計個案達82例,領先南台灣。高雄長庚紀念醫院腎臟科鄭本忠醫師表示,過去施行腹膜透析,多數腎友得住院,在全身麻醉下接受腹膜透析外科植管手術。現在高雄長庚整合跨專業團隊打造高效率腹膜透析腎科經皮植管,末期腎臟病友由腎臟科門診先行評估,若病況適合,安排急診入院,由腎科團隊以局部麻醉方式在門診完成植管,再經過幾小時留院觀察便可返家,達到「及時、安全、低負擔」的治療目標。
腹膜透析需要一條長期留置的導管,讓透析液可以進入並排出腹腔,利用腹膜作為過濾膜清除體內廢物和多餘水分。導管的放置方式有多種,傳統上多由外科醫師以開放手術或腹腔鏡方式進行。腎科經皮植管則是一種微創方法,病人在局部麻醉下,於肚臍下或下腹適當位置創造1-2公分的小切口,以穿刺針進入腹腔,搭配超音波輔助確定位置,即可透過導絲與擴張器將腹膜透析導管引入腹腔,完成植管。此技術,腎臟科醫師能直接在透析室或小型手術室完成,且傷口小、恢復快,方便病人提早開始腹膜透析治療,縮短等候手術室與外科安排的時間。
高雄長庚腹膜透析室成立於民國78年,完善的跨科專業照護團隊,包括22位專科腎臟醫師、12位腹膜透析治療師及8位營養師,提供腎友「全人照護」服務,迄今已有超過2千名病患進行腹膜透析治療,比例超過全國平均,成果斐然。
高雄市立鳳山醫院「低劑量電腦斷層掃描肺癌篩檢綠色通道」 勇奪2025亞洲醫療照護獎「年度服務創新獎」
記者鍾和風/高雄報導
肺癌的存活率高度仰賴早期發現,低劑量電腦斷層掃描(LDCT)已被證實是有效降低肺癌死亡率的篩檢工具,然而,如何讓高風險族群能夠便利且及時地接受篩檢,一直是公共衛生上的重要挑戰。高雄市立鳳山醫院在高雄市政府衛生局指導下,自112年2月起積極響應並參與衛生福利部國民健康署「肺癌早期偵測計畫」,自112年至113年底,總計服務1,746位符合篩檢條件民眾免費完成低劑量肺部電腦斷層篩檢,成功揪出了11例肺癌個案,其中高達8例為第一期診斷,大幅提升了治癒機會。
為了最大化篩檢的可近性與效率,市立鳳山醫院採取了多項院內與院外積極推動對策,院內方面包含門診前端評估,對於來院門診就醫民眾由醫護人員主動詢問是否具有家族史或抽菸習慣;建立快速通道,多數符合資格民眾能在三天內完成檢查。院外推廣措施包含結合鳳山區衛生所、大寮區衛生所等公衛服務平台,與多達42位當地里長攜手合作,深入社區衛教民眾對早期篩檢重要性的認知,並提供諮詢專線服務,鼓勵符合資格者勇於接受檢查;同時也在衛生局的指導及協助辦理專家研討會,宣導基層社區醫療群診所醫師一起響應並轉介疑似個案來院篩檢。
透過建置快速便捷的篩檢途徑、結合公衛系統在社區的服務平台、以及與基層開業醫師的緊密夥伴關係,市立鳳山醫院於112年與113年連續兩年榮獲高雄市政府衛生局頒發肺癌篩檢醫療院所獎勵計畫典範獎,今年度更代表台灣榮獲2025年亞洲醫療照護獎(Healthcare Asia Awards)「年度服務創新獎」(Service Delivery Innovation Initiative of the Year)殊榮。
年度亞洲醫療照護獎旨在表彰亞太地區內,透過其創新解決方案、對社區的重大貢獻,從而重新定義產業卓越標準的傑出醫院與醫療機構。市立鳳山醫院此次獲獎,再次證明其致力於提升醫療服務品質與促進國民健康的承諾與實力。
本文僅代表作者立場,不代表本平台立場



