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抗老化的機轉和常用的中藥(一)
老化是人從一出生就開始不斷對身體的作用的過程,每個人每天的身體,今天都比昨天多老化24小時,而明天又比今天多老化24小時,但是隨著年齡的生長,同樣從出生到現在生活了50年的人,卻逐漸有不一樣的身體健康狀況,而身體的健康狀況,也決定了壽命長度,而影響壽命長度的因素中大概四分之一來自先天的遺傳因子,也就是中醫所談到的體質,另外四分之三為後天環境的因子所造成,其影響的因素大概就是所謂生活習慣中不抽菸、喝酒等,另外平常的飲食的方式,還有是否有運動習慣等都是非常重要的因素,其中老化時身體所產生的情況,大概會有幾種,其主要有幾個細胞的傳導路徑會影響身體老化的速度。
第一個為胰島素/IGF-1訊號途徑,胰島素/IGF-1訊號途徑是人體內一個重要的生化訊息傳遞系統,它涉及胰島素和胰島素生長因子-1(IGF-1)。這個訊號途徑主要在調節血糖平衡、細胞生長和代謝等方面起著關鍵作用。胰島素是由胰臟中的胰島細胞所產生的一種激素。當我們進食時,血糖濃度會上升,此時胰島細胞會釋放胰島素到血液中。當胰島素進入身體各個細胞,然後結合細胞表面的胰島素受體,它會啟動胰島素/IGF-1訊號途徑。這個訊號途徑包括促進葡萄糖吸收和利用,抑制肝臟釋放葡萄糖,刺激蛋白質和脂肪的合成,以及抑制其分解等,因此胰島素/IGF-1訊號途徑在調節血糖代謝、細胞生長和代謝方面扮演著關鍵角色。而常用的中藥中桑葉、蓮子就是使用此路徑來影響我們身體。
根據台灣中藥典第四版記載桑葉(https://reurl.cc/qL0LmD)為桑科植物桑Morus alba L.之乾燥葉,通常在霜降初霜後,隔天早上霜融化之後採收,除去雜質,曬乾後備用。其藥材多皺縮、破碎,而完整者,有柄、葉片展開後呈寬卵形,質地脆,氣味微,味淡,有些微苦澀。坊間有混淆的藥材為楊樹的葉子,主要的辨別方式為看脈島,小葉脈圍成的小塊稱為脈島,這些脈島近相等,長短徑也幾乎等長,而混淆品的楊樹葉其脈島形狀大小不一,且長徑和短徑相差甚大,因此可做區分。桑葉可能對胰島素/IGF-1訊號傳導途徑有影響。有研究顯示,它可以增加胰島素受體的活性,改善胰島素的敏感性,進而降低血糖。而桑葉中的活性成分具有抗氧化和抗糖尿病特性。
根據台灣中藥典第四版記載蓮子(https://reurl.cc/GAKAod)為睡蓮科植物蓮Nelumbo nucifera Gaertn.之乾燥成熟種子。台灣全省也都有栽種,大規模的栽種主要在桃園和台南等地。通常在秋季果實成熟後,采割蓮房,取出果實,除去果皮後乾燥備用。坊間有另一個容易混淆的產品為苦石蓮,其為豆科植物喙英雲實之乾燥成熟種子,因其長相顏色相近,在加上名稱類似,因而有混淆的情況,其有幾個方式可以辨別,外觀來說苦石蓮呈橢圓形且兩端鈍圓,表面呈現烏黑色,有光澤且具橫裂紋;而石蓮子呈卵圓形或是橢圓形,且兩端微尖沒有橫裂紋,另外兩者口嘗之後苦石蓮會有苦味,而石蓮子則有甘甜味,因此有所不同,所以分辨的方式可從外觀辨識也可從口嘗之,非常好辨別。研究發現蓮子中的一些活性成分,能夠抑制葡萄糖生成和促進葡萄糖的利用,此外蓮子含有豐富的抗氧化物質可以清除自由基。
桑葉和蓮子在台灣中藥典第四版中都明確規範重金屬含量限定和二氧化硫的規定,而蓮子因為是種子類藥材也增加了黃麴毒素的含量的規定,用來確保民眾使用上的安全,因此民眾皆可安心使用。
2024世界糖尿病日糖尿病與幸福健康 第三屆長壽、幸福、傑出成就獎章頒獎登場
記者邵敏/高雄報導
打破迷思!施打胰島素41年,77歲糖友控糖有成,腎功能不降反升;翻轉刻板形象!雙輪行遍台灣美景,愛台土耳其美女打破桎梏,生命精彩不受限;正確控糖,與病共老!高齡長壽獎獲獎糖友能組千歲團。
此次記者會不僅僅是為了表揚優秀的糖尿病友,更是一場全民健康教育的重要倡議。希望透過這些感人的故事,鼓勵所有糖尿病患者勇敢面對疾病,打破汙名,共同追求健康長壽的美好人生。台灣基層糖尿病協會與財團法人糖尿病關懷基金會也將於11月3日舉辦「第三屆長壽、幸福、傑出成就獎章頒獎典禮」,表揚典範糖友及其家屬,盼透過他們現身說法,傳遞糖尿病一樣能夠活得健康、幸福、有成就,只要好好控制,長壽也非奢望。
糖尿病是國人第五大死因,平均每十人就有一人罹患糖尿病,但仍有不少人對糖尿病及其治療方式有所誤解。為了破除迷思,翻轉糖尿病既定印象,台灣基層糖尿病協會與財團法人糖尿病關懷基金會響應「2024世界糖尿病日」,提前於今29日舉辦「優良糖尿病友支持團體頒獎」記者會,表彰在糖尿病支持與教育領域中表現傑出的病友團體,這些團體透過各種社區活動,積極推廣糖尿病教育,提升社會對糖尿病的認識。他們為患者創造了互助與支持的空間,讓更多人能積極面對糖尿病,並擁有高品質的生活。
本屆傑出獎得主之一的許廣進,年輕時擔任外務員工作,一熱就喝涼水,冬瓜茶、綠豆湯等甜湯沒少喝,36歲那年因為一個月內體重從70公斤降至58公斤,就醫才知道罹患第2型糖尿病,從此開始施打胰島素,迄今打了41年。他形容自己「打胰島素就像拿筷子吃飯一樣,再自然不過」。現在77歲的他,不僅血糖穩定,象徵腎功能的腎絲球過濾率不降反升,從66.2上升至70.4 (mL/min/ 1.73m2),打破坊間「打胰島素會洗腎」的迷思。而從確診起,除了遵循醫生教導打胰島素,也搭配平日持續運動,不僅保持健康,也能繼續從事各項喜愛的活動。
台灣基層糖尿病協會李洮俊理事長指出,胰島素是治療糖尿病的最重要藥物之一。國人擔心胰島素打了就無法脫離、誤以爲打胰島素等於疾病很嚴重、打胰島素會導致洗腎等錯誤觀念,不僅讓國內糖友胰島素施打率僅約12%,遠低於國外動輒25%以上,更值得關注的是,延遲注射胰島素反而使得糖尿病控制不佳,提高洗腎的風險。
除了頒發傑出成就獎表揚不因罹患糖尿病失志,勇敢創造精彩人生,具有傑出成就的病友,活動同時設置「幸福獎」,肯定長期陪伴病友給予支持的親友,以及「長壽獎」表彰長期勇敢面對糖尿病的病友。
台灣基層糖尿病協會舉辦優良糖尿病友支持團體頒獎。(圖/高婕)
李洮俊理事長指出:「糖尿病只要好好控制,平均餘命可與常人無異!在台灣,罹患糖尿病超過50年的民眾不在少數,活過100歲的也不是沒有。」像是本屆便有多名勇敢面對糖尿病超過40年的糖友獲獎,人數多到足以組成「千歲團」。李洮俊理事長說明,台灣明年將邁入超高齡社會,每五人就有一人超過65歲,高齡長壽將成為糖尿病照護的重點,需要仰賴基層診所與居家醫療照護的結合,予以病人為中心的「高效能」全能照護。
台灣基層糖尿病協會常務理事陳宏麟醫師表示,「患者高齡」、「病齡長期」、「疾病共病」將是糖尿病常態。在多樣共病的情況下,病人照護更複雜,不再只是單純的驗血糖、開藥與吃藥模式。糖尿病患者需要的不只是照護糖尿病疾病本身,而是以糖尿病控制為中心的全人照護。積極介入、風險管理,協助病人了解並找到最適合的生活模式。在此情況下,凸顯基層糖尿病照護的重要性。陳宏麟解釋,糖尿病患者不再只是單純來看病拿藥,而是從生活習慣、心理支持,甚至家庭支持系統,還有適時的上下轉診、橫向連結。「基層診所就像是以病人為中心的一個虛擬醫療之家,而基層醫師就是患者的健康管家!」
台灣基層糖尿病協會與醫護糖友共同呼籲去除糖尿病汙名化。(圖/高婕)
除了滿足醫療需求,「去污名化」對於糖尿病照護也非常重要!陳宏麟解釋,糖尿病其實就是血糖過高的一個疾病,但因為疾病遭到污名化,部分國人不僅罹患糖尿病會不好意思講,甚至有人打胰島素時還要躲起來。這次世界糖尿病日活動,也試圖透過每一個頒發的獎項,回到每一個得獎人有溫度的生命故事,讓民眾更加清楚了解糖尿病,翻轉糖尿病刻板印象。
今年增列國際糖友傑出獎的得主之一,來自土耳其、愛上台灣的專業自行車手徐甘舒(Susu Hsu)。她曾經有長達18年的時間不願讓外人得知病情,直到2023年受到國際糖友組成職業自行車隊的啟發,現在不僅勇敢公開自己的病情,還經常透過社交媒體與公開活動,站出來鼓勵病友積極運動並融入健康生活。身為第一型糖尿病友的她,使用胰島素搭配即時血糖監測,騎上自行車、上山下海,遍訪台灣美景,用行動向大眾證明,糖尿病沒有限制她對運動和生活的熱情。
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