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記者鍾和風/高雄報導 高雄市立凱旋醫院於4月23日至4月25日承辦司法院法官學院所主辦的「114年精神健康知能-新精神衛生法研習會」，聚焦於新精神衛生法對於「強制住院裁定」的變革，以落實新版精神衛生法對於人權維護、社會安全與兼顧個案治療的權益。111年12月修訂的新版精神衛生法已於113年12月14日開始實行，唯其中強制住院之裁定將回歸法院審理，由法官一人為審判長，與參審員二人(包含一位精神科醫師)組成合議庭行之，然而整個審理程序、參審員之資格、遴選及其他相關事項，仍待司法院與行政院商定之。因此邀請司法界與精神醫學界的專家學者，透過各界專家學者在此研習會的平台上分享討論，增進彼此的了解，強化彼此的共識，以利強制住院的施行能順利。 高雄市立凱旋醫院在司法院、行政院衛生福利部、高雄市政府及衛生局的指導下，並透過高屏區精神醫療網和台灣社會與社區精神醫學會的協助下，邀請了司法院少家廳郭躍民法官、高雄少年及家事法院涂秀玲院長、衛生福利部心理健康司鄭淑心代理司長、高雄市政府衛生局黃志中局長蒞臨開場致詞，接著除了由本院各精神專科主任及資深主治醫師介紹常見精神疾病之類型、治療、溝通互動方式、醫療行為等等面向，涵蓋成人、老人、兒童及青少年和成癮患者等不同族群，增進對各種精神疾病患者症狀的了解、也瞭解由24小時、急診住院精神治療、社區治療、社區精神復健及精神病人長期照護等領域。本院為高高屏精神醫療網核心醫院，長期肩負高高屏精神醫療協調與重症診療之工作，也是該區強制住院個案收治之主要醫院之一，因此在各種精神疾病診治及強制住院個案之收治上均有豐富之臨床經驗，會中委由本院實際負責強制住院之醫師報告臨床案例與執行強制住院之經驗，提供與會者身歷其境的經驗，並經由互動式的討論，拉近彼此的了解與共識，為將來強制住院的執行埋下順利的基礎。會中也安排參訪本院康復之家、長照中心、精神護理之家、日間留院等單位，讓與會者了解個案回歸社區後可利用之精神照護資源與機構，社區中所提供的多元治療模式與社區支援，使最小限制的治療環境與有替代性方式變成可能，讓法院裁定個案的治療時可以更符合人權得期待，也更加寬廣，病情可以更加穩定。 本次研習會的壓軸將由高雄市立凱旋醫院周煌智院長、衛生福利部心理健康司李炳樟簡任技正、司法院少家廳郭躍民法官、臺灣高雄少年及家事法院涂秀玲院長、高雄市政府衛生局黃志中局長、高雄市立凱旋醫院專師管理中心王鈺淵主任、高雄市立凱旋醫院教研部歐陽文貞主任、高雄市立凱旋醫院司法精神科王富強主任與會座談，一同討論精神衛生法修法相關問題-醫界與法界的座談交流，藉由彼此相互的溝通與討論，並與現場與會人員「少年及家事法院法官、本院醫師與精神醫療專業人員，南區之精神醫療相關專業人員」，本活動報名人數總計人數達200人以上，跨法界與醫界共同參與，相互學習與交流，一同為精神衛生法的進展努力，造福所有精神個案，守護社會安全。

記者邵敏/高雄報導 素有「公部門奧斯卡獎」象徵的行政院「政府服務獎」，近日公布第7屆得獎機關名單，高雄市政府由農業局及高雄市凱旋醫院奪得此一殊榮。本屆共有142個機關參獎（數位創新加值項51個、社會創新共融項91個）並評選出26個得獎機關（數位創新加值項機關9個、社會創新共融項17個），今(11)日由行政院秘書長龔明鑫親自頒獎。 農業局「一指翻轉農業新勢力-高雄農來訊」專案，以建構智慧農業生態系，組成智慧農業平台，提供農民免費易入門智慧服務，包括大數據串聯分析、農情調查區位數位化、智慧防災、智慧產銷與智慧落地等面向，於112年獲得國際智慧城市組織(WeGo)「智慧城市特別獎」。農業局持續推廣並開發AI應用，透過農情數位化，分析產銷資訊、作物防災預警等。智慧防災更引進天氣參數及氣象資料，協助防災；智慧產銷以AI輔助聰明耕種，規劃「種植行為前」決策輔助模組，經由市場價格預測，協助農民預估作物收入，並借助AI預估收入與風險模擬。本案本屆獲頒「數位創新加值」獎項。 凱旋醫院「精障振能量．樂業又安康」專案，提升精神障礙者的社會適應能力，提供多樣化的就業支援服務，協助精神障礙者回歸社會、自立生活。透過職能訓練、心理支援及與企業協作的就業輔導，成功地幫助服務對象重建生活自信。本計畫協助精障者融入社會方面有卓越貢獻，透過多方協力合作、職能訓練等幫助精神障礙者重返社會，穩定其身心與社會能量。本次獲頒「社會創新共融」獎項。 高雄市政府長年致力於為民服務品質之提升與推動，每年均榮獲政府服務獎的肯定，今年更是3項入圍，2項獲獎，未來將持續展現創新精神，滿足人民需求，為民眾提供最貼心的服務，打造以民為本有感的市政創新服務。

記者高婕／高雄報導 您是否想過當您依照未曾謀面的情人或理財專家的指示將大筆金錢匯入指定帳戶時，這個帳戶的主人很可能是一位精神病患或者智能障礙者。換言之，即使您最終發現自己遇到詐騙集團而趕緊報警，可能的結果就是在法庭上對簿的原告與被告實際都是受害者，真正的詐騙集團成員依然躲在幕後逍遙法外。 根據高雄市立凱旋醫院臨床心理科鍾素英主任的觀察，過去傳統詐騙手法多為利用對方的恐懼或貪心來騙取金錢，因多數精神病患或智能障礙者是經濟弱勢族群，故而不太可能成為詐騙集團的目標。然而隨著詐騙集團不斷精進其技巧，並發展出更多元化的詐騙手法，近年來精神病患越來越容易被詐騙集團利用而成為受害者與共犯。 一般來說，精神病患因為長期生病而容易面臨經濟困境、人際疏離與欠缺社會資源等問題，有些患者為了解決經濟困境而誤信網路廣告，以為對方可以幫自己貸款、找家庭代工、或者教自己投資理財，而依照指示提供個人存摺、印章、提款卡與密碼給對方，患者天真的認為反正自己的存摺也沒有錢，所以提供存摺應該不會有損失，也有部分患者是貪圖輕鬆賺錢的利誘而願意冒險一試，誰知提供存摺的行為卻讓詐騙集團得以用這個帳戶洗錢，導致患者變成共犯。 另一個讓患者容易成為詐欺與幫助洗錢共犯的受騙方式就是感情詐騙。由於精神病患在現實生活中常面臨不受歡迎或者被他人冷落的待遇，特別是認知功能受損較少的雙相情緒障礙症（俗稱躁鬱症）患者因個人情緒不穩定而易與他人發生激烈衝突，導致其在現實生活中無法滿足被愛需求，只能透過社交平台尋求感情慰藉。詐騙集團在進行感情詐騙時相當有耐心，有時候可以與患者談情說愛長達數月才開始進入下一個詐騙程序，包括表達想要匯錢給患者以證明自己的真心，希望與患者共創事業與結婚，以及請患者幫自己買比特幣或者轉帳等等。有位患者在與心理師會談時表示，因為丈夫總是對自己酸言酸語，讓她感覺心靈孤單，很想要另外找一個伴，即使銀行行員已經告知這是詐騙，她仍然選擇相信那個從未謀面卻說要送錢給自己的情人而堅持提供帳戶與密碼給對方使用。 高雄市立凱旋醫院鍾素英主任表示，詐騙集團最高端的地方是可以針對受害者的特質提供個別化的詐騙劇本，其最終目的不外乎是要對方的錢或存摺，其中給錢的一方變成受害者，提供存摺的一方變成詐騙集團的共犯，即使兩方都是被詐騙集團玩弄的受害者，但提供存摺的共犯需要面臨受害者求償，入監服刑、勞動服務或者接受監護處分。例如曾有一位患有思覺失調症的單親媽媽因為提供帳戶給詐騙集團使用而遭受害者求償，導致其壓力過大而再度發病與自我放棄。有些尚有職業功能與經濟能力的雙相情緒障礙症患者不但被詐騙大筆金錢，還因為提供存摺而變成幫助洗錢的共犯。值得注意的是，精神病患很難從這些受害經驗學到教訓，只要詐騙集團的話術與手法稍微改變，他們就可能會再度受騙上當，有些患者甚至一年內兩度受騙而官司纏身。因此，鍾素英主任建議為了避免精神病患與智能障礙者被詐騙集團利用，導致其陷入官司纏身、引發精神狀態不穩，或者需要家屬代為出面賠償受害者損失等等困境，家屬可以到法院幫患者聲請輔助宣告，由輔助人協助患者處理銀行帳戶與金錢管理等事務，如此便可限制患者到銀行開戶、存提款、辦信用卡、辦手機與獨立管理財務等行為，進而大幅降低患者再度被利用之可能性。

  記者鍾和風/高雄報導 「感謝長效針劑救了我們家！」今年四十歲陳先生在大學時，因無法承受感情生變的壓力，陸續出現幻聽、自言自語、多疑等症狀，曾被人誤會是「中邪、鬼上身」，甚至帶到宮廟求神問卜仍不見改善，最後就醫確診為思覺失調症。但因抗拒用藥，家庭關係緊張，反覆惡化，多次住院治療，直到5年前住院期間接受長效針劑治療與專業醫療團隊照護，逐漸穩定疾病，如今與父母相處和樂，也重拾音樂教學的工作。醫界一致建議長效針劑為思覺失調症優先用藥選擇之一，而在政府德政下，我國於2022年開始專款給付長效針劑，讓思覺失調症病友在發病早期即可使用，不需經歷多次復發的折磨，讓人生有更多美麗的經驗。 高雄市立凱旋醫院兒童青少年精神科蔡景宏主任表示，思覺失調症「原來是大腦生病了」，病友可能因腦部功能失調，出現妄想、幻覺幻聽、激動不安、整理思緒困難、辨識動作或解讀面部表情困難等症狀，好發於20-30歲，國內罹病人數約15萬人。 高雄市立凱旋醫院周煌智院長表示，思覺失調症是需要持續醫療介入的慢性腦部疾病，也是我國在強化社會安全網第二期計畫的重要照護病友。凱旋醫院響應國家政策，結合社區醫療資源，針對疑似思覺失調症等精神疾病個案，提供初次到場訪視評估、早期介入醫療、復健與長期照護等一條龍服務，且依據國內外治療指引，綜合病人個體情況，適時使用長效針劑。以民國111年為例，凱旋醫院執行「疑似或社區精神病人照護優化計畫」收治總案數114件，其中51件為思覺失調症病友，分別占高雄市總數228件、思覺失調症85人的5成與6成。 大部分思覺失調症病友在表現出明顯症狀前，都有一段數周至數個月、甚至一年以上的前驅期。蔡景宏主任表示，這期間的症狀飄忽多變、時隱時現，但不用等到明顯發病，個人功能多半已受到影響。如果能透過積極的早期介入措施（Early Intervention of Psychosis, EIP），除了可以阻緩3-4成個案發展為精神疾病；早期積極治療也可幫助近6成初發病的病友達到緩解。 高雄市立凱旋醫院高年精神科鄭塏達主任進一步說明，國內外醫界一致建議，將長效針劑列為思覺失調症的優先用藥選擇之一。根據衛福部健保署健保資料庫研究結果顯示，相較於口服抗精神病藥物，思覺失調症病友使用長效針劑治療，其住院風險降低6成、半年內精神科急性病房再住院風險降低6成；急診風險降低4成、治療後兩年死亡風險減少4成，凸顯出長效針劑對於穩定思覺失調症病況的助益。因此，為優化精神病友的照護，自2022年起健保總額新增精神科長效針劑藥費27億元專款專用，讓國內精神病友的醫療選擇與國際接軌，期盼幫助更多病友能盡早，沒有負擔地接受長效針劑治療。 周煌智院長進一步分享凱旋醫院近3年（2021年7月至2024年6月）長效針劑照護成果，包含長效針劑照護人數成長逾3成；且相較於未使用長效針劑，使用長效針劑的病友，發病再住院次數較少。 鄭塏達主任表示，長效針劑有助維持病況，防止一再復發而導致腦部功能退化，每位思覺失調症病友原則上都適用長效針劑。特別建議對於無法每日規律使用口服藥物的病友的、首次發病、年輕族群與每次回診需請假者，可主動諮詢醫師，優先選擇長效針劑。 鄭塏達醫師就曾收治一位年約三十歲的高材生，大學時因多疑、敏感、幻聽與被害妄想，就醫確診思覺失調症後，規律使用長效針劑不間斷下，3年前遠赴英國攻讀研究所，且順利畢業，目前在英國金融業工作。 而隨著醫學進展，近期有越長施打間隔的長效針劑可供選擇，並根據國內外實證研究顯示，越長施打間隔的長效針劑、有助增加病友治療順從性、維持體內有效藥物濃度，避免因忘記服藥而復發或住院的風險。呼籲思覺失調症病友，可積極與醫師討論合適的治療選擇。 目前台灣思覺失調症長效針劑治療覆蓋率約20％，相對際長效針劑覆蓋率3~4成以上的目標仍有努力的空間。鄭主任表示，期待政府可持續、甚至挹注更多資源，為病友及早穩控病況、回歸社區、安心擁抱家人與生活上投入更多支持。 周煌智院長表示，凱旋醫院為持續提升大眾對於思覺失調症治療的認識，特地自8月26日起，在一樓門診診療區舉辦為期「思覺失調症科普展」，希望透過創意吸睛的診間展覽，增進病友與家屬的瞭解，輔以醫病共享決策，為病友擬定周詳的治療照護計畫。

  記者高婕/高雄報導 國立陽明交通大學十字軍精神醫學服務隊31名成員，於6月19日至6月27日至高雄市立凱旋醫院進行為期九天的服務。服務隊隊員多由陽明交大醫學系、物輔系(物理治療暨輔助科技系)、醫工系等學系一年級至三年級的學生組成，每年固定於寒暑假至全臺各精神醫療機構服務，帶領醫院內的精障病友進行由學生們親自設計的職能活動。 精神醫學服務隊成立於2004年，過去長期前往衛福部玉里醫院、衛福部嘉南療養院、臺北榮民總醫院玉里分院、私立慈惠醫院等醫院服務，至今已邁入第二十個年頭。其前身「陽明十字軍」為1978年由當時國立陽明醫學院公共衛生研究所周碧瑟教授號召校內醫學系學生而成立，實際走進偏鄉宣導子宮頸癌防治、投入社區預防醫學行列，足跡遍及全臺300多個鄉鎮，更於2003年獲頒第十三屆團體醫療奉獻獎，此次周教授也親自蒞臨凱旋醫院給予陽明十字軍隊員很大的鼓勵與期許。 今年首次由凱旋醫院與陽明十字軍雙方攜手合作，隊員們將帶領凱旋醫院社區復健中心、長照事業中心與城堡康復之家之精障病友進行活動，包含手工藝、晨操、烹飪、益智等多元項目，盼能帶給精障病友來自外界更多方的刺激並提升成就感與自信心。周煌智院長表示，這是首次陽明十字軍來凱旋服務，相信透過服務可以深刻了解精障者的特性，有益於「去污名化」;現任服務隊隊長醫學系二年級學生林敬恆表示，雖然隊員多以醫學院低年級生為主，尚未接觸臨床專業課程，無法給予實質醫療服務，但是仍希望透過隊員溫暖的陪伴、耐心的傾聽，並表達對精障病友的鼓勵及支持，讓病友感受健康快樂且具新鮮感的生活，也增添與社會互動的機會。 這次的活動也實際落實聯合國兩公約中的經濟社會與文化權利國際公約的主張，重視每一位國民享有「身心健康人權」、參與文化生活及享受科學進步及其運用所產生利益的權利。透過此次9天的服務傾盡關懷與心力，期盼精神醫學服務隊的同學們，將活力與熱情帶給所有的精障病友們，未來也繼續在精神醫學服務的路上成長邁進。

記者鍾和風/高雄報導 高雄市立凱旋醫院身心病房是全國唯一公立醫療院所設置男、女性兼收的急性身心病房，主要收治憂鬱症、躁鬱症(特別是處於鬱期的病人)、焦慮症等病人，秉持「以病人為中心」的照護理念，從關懷與人性化為照護起點，發揮醫療團隊合作精神，輔以完善且專業的醫師、護理師、社會工作師、心理師、職能治療師及營養師所組成的專業醫療照護團隊，提供病人完整的身心靈服務。 高雄市立凱旋醫院林清華主任表示，憂鬱症是常見但就診率偏低的疾病，而且是本世紀全球社會負擔最重大的疾病，據世界衛生組織估計，2030年憂鬱症將會成為全球社會經濟負擔第一名的疾病。鑑於憂鬱症治療的重要性與需要，2002年1月本院在前院長陳明招醫師及現任院長周煌智醫師指導下，秉持著「提供憂鬱症病人一個安全、舒適、溫馨的治療環境，推展醫療團隊心目中身心靈完整的治療模式」的理念，派遣一組專業精神醫療照護團隊至高雄市立民生醫院開辦20床憂鬱症病房-「清心小憩」，並於2005年4月遷回本院並擴辦為30床，持續結合更多醫療資源繼續提供服務。治療歷程除提供藥物衛教及憂鬱症的認識，個別及團體心理治療、認知治療，更引入自我壓力管理、氣功、瑜珈、飲食調整、肢體律動治療等方式，提供更加完善的醫療服務。 「出院才是挑戰治療效果的開始」，病人出院後必須重回讓其罹病的壓力環境，才是更大的挑戰，為協助病人出院後更能融入社會生活，在住院治療期間，協助並提供病人面對出院焦慮的紓解措施，安排心理調適課程，避免住院治療的成效功虧一簣。在住院期間透過助人、付出及互相支持的方式，培養病友互助安全關係，同時緩解醫療人員的照護壓力。出院後，護理師透過電話關懷追蹤病人的現況，落實完整的出院服務，同時轉介出院病人至愛心會自助團體，推動由醫師、資深工作人員導讀的讀書會、知性與柔性的專題演講、旅遊活動，借力使力，凝聚病友的力量，減少孤獨、被遺棄的失落感，分享從患病到康復的經驗，彼此激發希望。病房亦定期舉辦「病人回娘家」活動，邀請出院病人及家屬回病房，分享經驗。 2016年5月凱旋醫院院身心病房繼續擴增至50床，除持續提供住院服務，以符病人醫療照護之治療需求，另增加穩定生活的環境治療、團體治療、心理治療、及職能治療等多元治療模式，讓病人在多元完善的醫療照護下，達到身心靈治療之目標。經過多種治療，仍有30%的病人無法有足夠的臨床反應。病人可以選擇電氣痙攣治療(ECT)或經顱磁刺激治療(rTMS)。電氣痙攣治療是利用微弱電流經過大腦誘發可控制的痙攣，達到治療效果，病人需要先麻醉、注射肌肉鬆弛劑、用呼吸器幫助呼吸，以電腦化機器電刺激，達到適當、安全有效的痙攣，治療過程有民生醫院麻醉科醫師協助，以增加麻醉的安全性與專業性，本院因接受電氣痙攣治療而受益的病人已經有好幾百位。重覆式經顱磁刺激 (rTMS)是一種代替電氣痙攣治療(ECT)的治療方式，好處是非侵入性、不需要麻醉、不會引起痙攣，2018年3月，我國衛生福利部准許用在藥物反應不佳之鬱症病人；2019年6月本院開始以覆式經顱磁刺激 (rTMS)治療病人，目前接受過治療的病人已超過百位。凱旋醫院身心病房結合生物、心理、社會的治療模式，病患滿意度高，治療成效受病患及家屬所信賴。