醫療崩壞影響病人照護品質

最近醫療問題不斷的浮現，「藥師法11條修正案」「醫院實施DRG」「專科護理師執業範圍立法—增訂護理人員法第24條第3與4項規定」，這些都是針對台灣目前的醫療困境的解決藥方。醫療崩潰，在台灣已經不是新聞。各醫院目前的狀況是資深的主治醫師被要求「第一線值班」，顯示出「醫療人力」的吃緊，已經影響到病人照顧的問題。
\n「將帥無能、累死三軍」，健保署與醫院管理階層一昧的「降低成本」結果就是「血汗醫院」，人力不斷流失，高雄市「8.1氣爆」就曝露出，各醫院「急診室」人滿為患，根本沒有多餘的醫療人力來應付緊急事故的大量傷患。為什麼會造成醫療人力失衡，並非台灣的醫師人力不足，而是「不均」以台北市、台中市為例每300～400人就有一位醫師。已經遠遠超過當年規劃每千人一位醫師。但是由於「醫療、健保」政策失當使得「醫師移位」。一方面年輕醫師在「選科」上受到限制，醫院艱困科別，很難保障年輕醫師的生涯選擇所以很難留下人才。另外一方面，醫師的流動與家庭、生活環境、教育、交通～等因素有關係，「現在全台有2400多位小兒科醫師，但有7成都轉去開業，留在醫院值班治療急重症的醫師不到200人，未來住院醫師在地區醫院恐大幅減少，民眾醫療品質堪虞。」小兒科如此，婦產科、急診、內、外科更慘。
\n要改變大家都知道，只是怎麼改就「看法分歧」，在位者當「散財童子」把健保當成「社會福利」，九二一地震、高雄氣爆，災民免費，健保買單。中區健保還在受害，未來高屏區的健保也會壓力大。
\n當務之急就是成立，所謂的醫療照護團隊，由「醫師、護理師及其他醫護人員」共同組成，將團隊中的成員職權明確化，讓醫師可以放心的將病人照顧交待同仁，病人也對照護團隊有信心，團隊成員的報酬也可以增加，創造醫護病三贏。現在法案通過後可把護理師職權明確化，受過訓練的專科護理師可補住院醫師不足，但是由於健保是「總額支付」，醫院找到比醫師便宜的照護人力，是否為了「便宜行事」濫用專科護理師而造成病人照護品質下降？值得大家進一步追蹤觀察。