病歷中文化的爭議

最近因為民進黨籍立法委員尤美女和十三位立委提案針對「醫師法第十二條條文修正草案」，馬上引起掀然大波，幾年前是陳長文律師（馬友友們）提出，經過衛福部、健保署學者專家討論後都覺得「不妥」而無疾而終。現在由民進黨立委、民團提出是怎樣啊，表示政治人物有志一同嗎？

針對此案醫師公會全聯會立即開會發出聲音，結論是「現階段不宜病歷中文化」。原因：病歷記載主要目的係為提供「不同醫療專業人員」持續有效地運用該資料，以「全方位照護病人」。目前病歷製作並未剝奪病人「知的資訊權」，若有疑問可向醫師提出，請醫師再詳細說明、解釋。醫學教育係以原文教科書為主要書目，在國際醫學學術交流上，係以原文為主，醫界為促進醫學學術交流，吸收醫學新知，使用原文有其專業性與習慣性。因此，病歷之製作與書寫，仍宜考慮醫療之專業性與習慣性，改變應從醫學教育教材及統一醫學譯名中文化，衛福部已提供13項病人病歷資訊以中文書寫，病歷得就中文或英文選用，不宜限制。

病歷中文化（應該正名為口語化，使用中文、台語、客語、原住民語言，依照患者使用的語言記錄），其中有些醫師主張將敍述性的部分用「生活語言，而專業的部分用「英文」。跟我的想法不謀而合，病歷真的是「無字天書」嗎？病歷記載一直是個專業的醫療人員重視的東西。而且要將病人「瑣碎事實和虛擬」轉化成專業文字，這個就是醫療的特殊性。

台灣的醫學教育透過這樣的過程才能與世界接軌，如果病歷依據少數人的想法「中文化」，將來台灣所使用的教科書與專有名詞也會「中國化」，對於醫學新科技的接收能力一定會「倒退」。看看日本就知道，日本雖然有中央翻譯機構，但是面對全球的各項知識累積的「翻譯」還是力有未逮，何況台灣。
我承認「病歷」的書寫有語言上的「意識型態」，讓「白袍」與一般民眾有差別，為什麼社會大眾會以「本土語言取代英文」？在知識界對於語言使用的爭議，主要是因為對一般人而言，醫師擁有知識的傲慢，「拉丁文（英文病歷）始終被視為控制別人的一種權力表達….它強化了懂它的人的威望，也在不懂的人身上博得信任和尊敬。」醫師也要這種社會現象在使用其他人所不了解語言書寫時，必須要有崇高的道德「醫師握有病歷書寫這個特權同時，也有目的地使用它，不是為了使人服從或是強迫人，而是為了預防及保護。」此次「病歷中文化的爭議」，我們應該可以用更寬廣的心態來看待。