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記者鍾和風/高雄報導 高雄長庚紀念醫院（以下簡稱高雄長庚）達文西機械手臂手術再創重要里程碑，全院累積手術量正式突破5,000例！為持續提升精準微創手術量能與醫療品質，高雄長庚再投入醫療資源，引進第二台先進「單孔達文西手術系統」（da Vinci SP），進一步擴充高階微創手術設備與跨專科服務量能，讓南臺灣民眾在地可獲得更精準、更微創的手術治療選擇。 高雄長庚外科部部長呂宏益表示，自導入達文西機械手臂輔助手術以來，院內外科團隊持續精進技術與累積臨床經驗，目前已廣泛應用於泌尿外科、婦產科、一般外科、大腸直腸外科、耳鼻喉科及胸腔外科等多個專科領域。此次全院手術量突破5,000例，不僅是重要的數字里程碑，更代表醫療團隊長期投入精準手術、跨科整合與病人安全所累積的成果。 傳統微創手術相較於開腹或開胸手術，已能有效縮小傷口，但面對狹窄、深部或複雜的解剖空間時，對醫師操作仍具有一定挑戰。達文西手術系統具備高解析度3D立體視野、可模擬人類手腕靈活度的精密器械，以及穩定操作、降低手部震顫影響等特色，協助醫師在清晰視野下完成精細的剝離、切除及縫合。 隨著微創手術持續進展，單孔達文西手術系統（da Vinci SP）更進一步將多項手術器械與內視鏡整合經由單一切口進入體內，使醫師能在有限空間內進行多角度且精細的操作，在適當病人及術式選擇下，提供兼顧治療成效、傷口與術後恢復的微創手術選項。 不菸、不下廚也罹肺癌　2公分毛玻璃病灶揪出早期肺腺癌~達文西手術5,000例的背後，是一個個病人重新找回健康的生命故事。一名50多歲女性不抽菸、不下廚，也沒有肺癌家族病史及慢性疾病，身體狀況相當健康，一次檢查竟然發現肺部有一顆約2公分的毛玻璃樣病灶，突如其來的結果讓她十分錯愕與不安。高雄長庚胸腔外科主治醫師陳聿表示，臨床上確實可見沒有吸菸史的女性罹患肺腺癌，肺癌的發生原因相當多元，除吸菸及環境暴露外，也可能與基因變異及個人體質等因素相關，因此即使沒有傳統高風險因子，仍不能完全排除罹患肺癌的可能。 經醫療團隊完整評估病人病灶位置、身體狀況及手術條件後，決定採取「單孔達文西肺葉切除手術」，利用清晰立體視野及靈活器械，經單一切口完成肺葉切除及淋巴結清除。術後病理結果證實為早期肺腺癌。陳聿醫師指出，病人術後疼痛輕微、恢復情形良好，約一週即順利出院，後續呼吸復健也相當順利。由於病灶發現得早並完成手術切除，經醫療團隊評估後無須接受後續化學治療，原本因罹癌而夜夜焦慮的她，終於卸下心中大石，重新回到原有的生活步調。 高雄長庚外科部副部長王弘仁指出，繼第一台單孔達文西系統投入臨床服務後，隨著各專科微創手術需求增加，此次再引進第二台單孔達文西系統，將進一步提升手術排程與跨專科使用的調度彈性，使更多符合適應症的患者有機會接受單孔微創手術。 單孔達文西系統透過單一切口進行手術，在合適的疾病、術式及病人條件下，可望進一步減少手術切口，並兼顧術後疼痛控制、傷口美觀及恢復品質。目前相關技術已逐步應用於胸腔外科肺部手術、泌尿科手術及婦科微創手術等領域，醫療團隊也將依每位患者病況進行完整評估，選擇最適合的手術方式，而非單純追求傷口數量或大小。 藍國忠院長：5,000例不是終點，讓尖端醫療科技真正造福病人。高雄長庚院長藍國忠表示：「達文西手術突破5,000例，是高雄長庚各專科醫療團隊共同努力所累積的成果，更代表病人長期以來對我們的信任。5,000例不是終點，而是下一階段精進醫療品質的新起點。」 藍國忠院長指出，引進第二台單孔達文西系統，是高雄長庚持續投資南臺灣高階醫療的重要布局。醫療科技的價值不只是設備本身，而是如何結合專業醫療團隊的經驗與技術，真正轉化為病人的治療效益。「我們希望讓南臺灣民眾不必為了尋求先進微創手術而遠赴外地，在高雄就能獲得高品質、精準且符合個別需求的醫療照護。」 高雄長庚將持續結合尖端科技、臨床專業與跨領域人才，深化微創手術、智慧醫療及臨床研究，讓科技不只是追求「更小的傷口」，而是進一步實現「更精準的治療、更安全的照護與更好的生活品質」。從達文西手術突破5,000例，到第二台單孔達文西系統加入臨床服務，高雄長庚持續以「病人為中心」，將醫療科技轉化為實際的照護成果，擴大南臺灣高階微創醫療量能，為精準醫療與微創手術寫下新的里程碑。

https://www.youtube.com/watch?v=bIHrxhw_7YY 台灣死因榜首「肺癌」，達文西肺臟手術納健保。(影片/高雄長庚提供) 記者邵敏/高雄報導 肺癌蟬聯台灣十大死因榜首，其診斷期別與存活率有很高的關聯性，第1期肺癌5年存活率高達9成，第4期肺癌5年存活率只剩下1成。然早中期肺癌無特定症狀，往往是健檢或其他原因才發現罹患肺癌，時常已是晚期，成為肺癌病人的困境。高雄長庚紀念醫院陳聿醫師分享近期個案: 「60歲男性，在外院因跌倒檢查照X光時意外發現肺部疑似有腫瘤，追蹤肺部電腦斷層發現已有2.5公分的病兆，然此時身體完全沒有任何異常不適，如果不是因跌倒做檢查，根本無法相信自己身體已經出問題」。陳聿醫師根據電腦斷層判斷高度懷疑為早期肺癌，評估手術符合健保給付的條件，在診間和病患詳盡討論傳統胸腔鏡微創手術與達文西手術的優缺點之後，決定執行達文西肺葉切除合併局部淋巴結廓清手術，術後恢復良好，診斷期別為第一期肺癌，所幸發現時間很早，完成治療手術後只要維持每年固定時間追蹤即可。病人本身是菸齡超過40年的高危險族群，但也特別提醒：許多罹癌病人其實並無抽菸習慣，【早期篩檢、及時治療】是現階段肺癌防治的重要目標。 高雄長庚外科部副部長呂宏益表示：衛生福利部自民國111年將肺癌篩檢列為第5癌篩檢，符合條件的高風險族群可接受2年1次的低劑量電腦斷層檢查(LDCT)，這項檢查可在臨床症狀出現前即有效地偵測早期肺結節與肺腫瘤，經胸腔外科醫師專業評估過後，針對高風險族群或高度懷疑肺癌的病灶，安排後續的診斷處置或手術治療；若診斷為早期肺癌，經適當的手術治療，多數病人可以得到很好的癌症控制，不一定需要追加後續的治療如化療等等。 高雄長庚副院長陳武福說明：高雄長庚專精傳統開胸手術或胸腔鏡手術外，我們隨著醫療科技日新月異，高端達文西手術已經成為外科醫師的新選擇；高雄長庚今年引進第三台最高規格的達文西，希望能幫助病人接受最高端的手術治療，達到手術低風險和恢復高效率的目標。 胸腔除有重要器官如心臟、主要動靜脈、食道、與氣管等外，肺臟周圍還有細小的血管、淋巴管、與神經等構造，肺癌手術需要同步進行胸部淋巴廓清手術以確認是否有轉移，淋巴結有時位置在組織更深處，並會與相近組織沾黏，手術難度和風險較高。傳統開胸手術傷口大，需鋸斷、撐開肋骨，術後疼痛度高、住院與復原時間長、照護不易。微創胸腔鏡雖然透過縮小傷口減少對人體的創傷，但體內操作卻因手術器械設計以及需由他人配合操作鏡頭而穩定性較低，有其侷限性。達文西手術整合不同科技技術，鏡頭及器械可由主刀醫師自主操控，且可將視野放大十倍，加上穩定、具靈活手腕的器械，可以更細膩的進行手術視野辨認與組織處理，靛青綠螢光顯影等功能能更進一步提高手術精準度。陳聿醫師表示，「達文西手術結合了開胸手術的靈活度及胸腔鏡手術的微創特色，根據國內外文獻及臨床經驗，達文西胸腔手術可以降低手術風險、術後疼痛及縮短復原時間，達文西肺臟切除手術後約３-５天即可出院，隔週即可重返職場，這也是病人選擇達文西手術的主要原因。」 胸腔外科可進行的達文西手術包含：肺臟疾病如原發性肺癌、肺良性腫瘤、肺部感染、肺轉移腫瘤、與肺結節；縱膈腔疾病如胸腺瘤、胸腺癌、重症肌無力、與縱膈腔腫瘤；食道良性與惡性腫瘤等等疾病；民國112年3月健保署依學會建議及經HTA評估具安全及療效實證，將達文西肺葉切除及肺節切除手術納入健保，提供民眾與時俱進之醫療技術，同時與學會合作執行認證。陳聿醫師以自身為例，除接受完整達文西手術系統訓練之外，目前也取得醫學會與衛生福利部的認證許可，並持續參加相關研討會議，將新醫療技術的價值持續帶給民眾，讓患者受惠於醫療的進步，及早回歸正常生活。