讓「天使飛翔遺愛人間」

塵爆發生至今已經超過2周，健保署統計截至7月12日上午，405人繼續留院治療，平均燒燙傷面積約44%，燒燙傷面積大於40%的傷病患計有248人，其中80%以上傷患人數共21人。總計213人病危，面臨全身性感染、敗血症、截肢、器官衰竭等危險。其中273人在加護病房，從台中市中山醫學大學醫院李佩筠開始到台北慈濟醫院已經有5位受傷民眾往生，213人病危之中接下來還會有人陸續要面對死亡的心理壓力，早在意外發生之初許多急重症醫師就曾經公開呼籲要家屬接受事實不要讓「年輕生命繼續受苦」，但是由於意外發生沒有預期與準備，不管是自己或是親人都很難接受事實，安寧照顧常說的面對死亡的五階段論：否認和隔絕、憤怒、討價還價、 沮喪，最後為接受事實，有些孩子是沒有辦法經歷，因為「燒傷面積一開始就已經大於90%，如果還能說話，先不要插管必須要給病人和家屬一些時間，可以說說話，說再見」。主要還是安慰家屬接受「死亡」，捨棄一些無效的醫療。

我在行醫過程中，有機會和病人、親人聊及「死亡」相關話題，發現台灣的病人和家屬都避談這些問題，常常會造成很多「遺憾和誤解」。其實認真看待「死亡」，聆聽臨終病人「聲音」，完成其願望，比用維生系統做「無效醫療」應該更有意義！所以醫療人員應該和病患家屬一起召開「家庭會議」，讓家屬及病人了解病程、預後、治療計畫，並於治療過程持續積極溝通，讓家屬及時了解病人病情與未來可能的病情變化。一旦預見重症燒傷病患病程不可逆，使用葉克膜只是延續死亡過程的痛苦，則建議家屬採取限時醫療原則（Time-Limited Trial），放手避免病人繼續受苦。

選擇死亡的方式有很多種，已經有一位往生者蘇家陞捐出器官包括心臟、肝臟、胰臟、2枚腎臟、2枚眼角膜及一段小腸，預計可令8名急重症患者受惠，繼續遺愛人間。社會要給予受難家屬支持，放手讓「天使飛翔遺愛人間」。