讓早到的天使，找到幸福

1995年全民健保開辦，低體重出生的早產兒獲得救治機會增加。這些孩子是高風險，有一定比例會有身心發展的問題。早產兒基金會看見需要，首推「極低出生體重早產兒追蹤檢查計畫」。我們從一個善念、幾家醫院，至今擴展成一個網絡，結合全國各地區近百位的新生兒科醫師、緊密的追蹤國內近八成出生體重小於(等於)1500公克的孩子。這是件大工程，屆今已邁入第二十二年。

二十二年來，已逾20,640個孩子順利的完成階段性評估，及時轉介療育，除了近百位新生兒科醫師們的群策群力外，協助連繫、衛教家屬的個案管理師們更是功不可沒！經由直接服務早產兒及家屬，看見他們的需要，耐心的說明並提醒家屬，定期回診進行追蹤的重要。因為，看不見的問題才是大問題，配合早產兒出院後追蹤檢查，才能及早發現，把握黃金治療時機，以達及早治療的效果。來聽聽看基金會在全國各區的臨床服務實況與個管師的建議：

「生長vs 發育」觀念大車拼
小敏因早期破水提早生下雙胞胎兄妹(哥哥1080g，妹妹860g)，在加護病房住近四個月順利出院。在老一輩的觀念裡，「身體明顯生長」這件事，往往比「功能發育成熟」來的重要。她本來不打算返院追蹤，在個管師苦口婆心的說明下，終於願意帶孩子回醫院檢查。矯齡六個月的首次評估，分別發現二人心智、語言及動作皆顯著落後。在專業的建議下，積極接受定期復健科、心智科療育。兩歲最後一次的追蹤檢查，兄妹的整體評估大幅進步，均達到平均數的發展程度！

在高雄區追蹤檢查小組服務二十餘年的張美琪個管師表示，類似的案例反覆出現，衛教家屬生長與發育的觀念相形重要，也由於我們主動接觸提供服務，讓這些家庭獲得支持，孩子即時把握黃金治療時機。              
生長：是指身體各器官、系統的長大和形態變化，是量的改變；
發育：是指細胞、組織和器官的分化完善與功能上的成熟，產質的改變。

「先天vs 後天」孰重孰輕？
梅小姐原任職於小兒加護病房從事護理工作，十三年前轉換到基金會台中區追蹤檢查小組擔任個管師。工作期間常聽家長焦慮地詢問「我的孩子評估結果不是很理想，是不是早產兒發展都比較慢呢？」事實上，孩子除了先天所賦予的能力外，後天更是需要父母及發展團隊提供刺激的環境，給予學習機會的。切莫置之不理，也不能操之過急，每個孩子都是獨特的，每個生長里程碑都是循序漸進的，相信這一切都能藉由後天的療育，及時追趕補救的。

台中區追蹤小組梅麗菁個案管理師特別呼籲:請不要忽略孩子的潛能與發展的空間，及早且持續的給予孩子適當的學習與刺激，讓我們一起為小小孩共同努力！ 

追蹤檢查不只是看診！新生兒科醫師及醫療團隊會為早產兒進行生長發育，以及神經肌肉發展評估。圖／台灣早產兒基金會提供
「改善」從接受開始
醫療隨著時代進步，北台灣在早產防治與早療資源相對完整密集，即便如此，在醫院工作的陳小姐仍意外的早產了。措手不及加上長輩無法認同孩子可能發展遲緩，讓她不知從何做起……，直到個管師的介入，導正了她的認知後，成功的協助她的孩子完成早產兒追蹤檢查評估項目，並及時的轉介療育，兩歲時的追蹤檢查結果幾乎正常，終於讓她的恐懼消失。

台北追蹤小組個案管理師陳淑貞語重心長的表示；家長認知上接受與否，確實是影響整體評估療育果效與其預後的關鍵要素！而我們在第一線服務重要的是讓家長「接受」孩子是極低體重出生，是屬於高風險，務必在出院後要配合做追蹤檢查，以確保得到及時治療。                          

二十二年來不間斷呵護的小苗們，經過醫護團隊如同園丁般的定期追蹤檢查評估(除草)，適時療育(施肥)，如今已一一長成為茁壯大樹！提早到來的艱苦，讓他們緩步但踏實的成長，找到屬於自己的幸福！

提醒家有早產兒的家長們，確實的返診進行「早產兒追蹤檢查」評估工作，並觀察日常孩子的行為、語言、互動表達和認知能力，及時發現；及時療育，方能彌補早產的不足，進一步提供孩子良好的生活品質與發展機會!

相關疑慮，歡迎來電早產兒基金會追蹤檢查諮詢專線02-2522-1792
或查詢早產兒健康保護網、早產兒基金會

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