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醫:恐成心血管炸彈並偷走4年壽命 行動指引迎戰代謝異常脂肪肝炎
記者鍾和風/高雄報導
每3人就1人有脂肪肝,WHO示警成全球健康挑戰。醫:恐成心血管炸彈、偷走4年壽命,行動指引迎戰代謝異常脂肪肝炎。34歲房仲許先生一次捐血遭拒,意外發現肝指數異常,進一步確診代謝異常脂肪肝炎(MASH)。這起個案外表看似健康的青壯年,也可能因體重快速增加、三餐不規律、頻繁應酬與代謝異常,讓脂肪肝悄悄進展為更高風險的脂肪肝炎。
台灣肝臟研究學會余明隆會長指出,台灣成人代謝異常脂肪肝盛行率已達33.3%,相當於每3人就有1人受影響。2026年世界衛生大會亦正式將過往「脂肪肝(Fatty Liver Disease)」更名為脂肪性肝病(Steatotic Liver Disease, SLD),並將其列為全球慢性病防治重點。脂肪性肝病中,涵蓋代謝異常脂肪肝病(MASLD)、代謝異常脂肪性肝炎(MASH)及酒精性肝病(ALD)。義大大昌醫院胃腸肝膽科葉人豪科主任也提醒,若代謝異常脂肪肝病已進展為代謝異常脂肪肝炎或合併肝纖維化、肥胖、糖尿病等共病,不應再停留於「少吃多動、定期追蹤」。對高風險族群而言,治療不僅是改善肝指數,更需同步管理體重、血糖、內臟脂肪與心血管風險。隨著新型治療選項出現,脂肪肝照護也將由被動追蹤走向積極管理。
34歲房仲半年暴肥20公斤,捐血遭拒驚見肝指數破表。專營土地買賣的許先生,工作性質屬於高壓責任制,三餐不規律且頻繁應酬,半年內體重從56公斤增加至近80公斤。「工作責任一來,別人的事永遠排第一,自己的健康就被排在最後面。」許先生苦笑回憶這段「溫水煮青蛙」的歷程。起初他只是發現西裝褲逐漸扣不上,直到這名長年定期捐血的「熱血青年」捐血遭退貨,才進一步就醫檢查,發現肝臟發炎指數(GOT/GPT)已飆破300,確診代謝異常脂肪肝炎。面對突如其來的警訊,許先生坦言一度感到害怕:「我才34歲,以前總覺得自己還年輕、撐得住,沒想到身體已經先出問題。」想到未來還有許多人生計畫要完成,他開始正視健康,這也成為他決心改變的轉捩點。
每3人就1人有脂肪肝!核心勞動力族群成重災區。余明隆會長指出,隨著B、C型肝炎逐步受到控制,台灣肝病挑戰正從病毒型肝炎轉向代謝異常脂肪肝病。據統計,台灣成人代謝異常脂肪肝疾病盛行率達33.3%,高於全球平均30.5%,相當於每3名成人就有1人受影響,近700萬人陷入危機。值得注意的是,核心勞動力族群也成為重災區。30至50歲族群近4成有脂肪肝,顯示脂肪肝不只是中高齡問題,也正威脅職場青壯年的健康。余明隆會長提醒,若進展為代謝異常脂肪肝炎或肝纖維化,恐增加心血管疾病與肝癌風險。研究發現,約2成肝癌與脂肪肝有關,也可能減少平均餘命約4年;且代謝異常脂肪肝炎患者死因7成與心血管疾病相關,凸顯脂肪肝背後的代謝風險不容忽視。
智慧篩檢精準揪出高風險族群,落實三階段分級管理。余明隆會長進一步說明,脂肪肝早期常無明顯症狀,即使已出現肝臟發炎或纖維化,患者也未必有明顯不適,導致不少人確診時已進入較高風險階段。數據顯示,40%–52%代謝異常脂肪肝炎患者確診時已是中重度肝纖維化。為突破診斷盲區,台灣肝臟研究學會脂肪肝小組將推動導入「精準篩檢、風險判定、分級管理」三階段流程,運用 AI 運算雲端電子病歷主動找出高風險族群,再結合肝纖維化指數(FIB-4)或肝纖維化掃描儀等工具評估肝纖維化風險,依嚴重度進行分級管理與跨科別轉介,協助患者及早發現、及早介入治療。
別讓脂肪肝停留在追蹤觀察!紅燈族群應積極介入。葉人豪科主任指出,臨床上不少患者是在健檢發現脂肪肝後,長年只被告知「少吃多動、定期追蹤」;但若肝臟已持續發炎、出現纖維化風險,或同時合併肥胖、糖尿病等代謝共病,就不應再停留於被動觀察。代謝異常脂肪肝炎一旦持續進展,可能走向肝纖維化、肝硬化甚至肝癌,也會讓心血管風險同步升高。葉人豪科主任提醒,這類「紅燈族群」的照護不應只聚焦單一肝臟指標,而應同時管理體重、血糖、內臟脂肪與心血管代謝風險,轉向跨科別、整合式風險管理。這也呼應WHO對脂肪性肝病防治的提醒,面對與肥胖、糖尿病、心血管疾病等共同風險因子交織的疾病,應從初級照護、早期篩檢到臨床管理,採取更整合的公共衛生應對。
代謝異常脂肪肝炎不再只能少吃多動!新型治療帶來積極管理新選項。葉人豪主任說明,過去代謝異常脂肪肝病與代謝異常脂肪肝炎治療,多以生活型態調整、減重與追蹤觀察為主;但對於代謝失衡且疾病風險較高的患者,單靠意志力往往難以長期維持。隨著治療選項出現,脂肪肝炎照護已進入積極管理新階段。
2026年3月,台灣一款與人體相似度達94%的 GLP-1 藥物獲得「代謝異常脂肪性肝炎」適應症。該藥物經過臨床試驗,證實能帶來三大效益,包含改善代謝以改善肝臟發炎、逆轉中重度肝纖維化,助近七成患者達代謝異常脂肪肝炎緩解且纖維化不再惡化;也有研究顯示,使用該藥物減重,最多可減少8成以上體脂肪。收治許先生的葉人豪主任分享,在接受該 GLP-1 藥物治療後,許先生同步戒除含糖飲料與炸物、調整生活作息。經過兩個月努力,體重下降6公斤,肝臟發炎指數也由300以上降至約120。對於健康改善,許先生開心表示:「現在最明顯的是皮帶可以往內多扣兩格,精神也比以前好很多。」目前許先生正持續朝健康體重前進,希望在明年以最好的狀態迎接婚禮。
謹記「3-3-3-3」行動指引,及早揪出脂肪肝紅燈危機。面對脂肪肝危機,余明隆會長及葉人豪主任共同呼籲,民眾應謹記「3-3-3-3」行動指引:
代謝異常脂肪肝病的3大高風險族群:腰圍過粗、過重或肥胖、三高慢性病。打破不就醫的3大迷思:輕度脂肪肝不代表沒事、肝指數(GOT/GPT)正常不等於健康、少吃多動不一等於完全治療。需積極治療的3大危險指標:肝功能持續異常(GOT/GPT 或 AST/ALT)、中重度肝纖維化、多重代謝共病(例如肥胖、糖尿病、高血壓、高血脂)應立刻尋求肝膽腸胃科/消化內科、新陳代謝科、家醫科等醫療協助。
落實3大行動:第一階段落實「飲食、運動、體重控制」;第二階段為定期就診評估,若生活改變效果不彰,第三階段可則透過與醫師討論,評估使用新型藥物,達成改善肝臟發炎與代謝、延緩或逆轉肝纖維化、降低心血管疾病風險。
高醫大余明隆校長榮獲APASL國際成就獎 引領台灣肝病防治走向世界
記者鍾和風/高雄報導
亞太肝臟研究協會(Asian Pacific Association for the Study of the Liver, APASL)日前宣布,2025年「Powell-Sarin成就獎」由高雄醫學大學校長余明隆講座教授獲得,表彰其在C型肝炎、肝癌治療及精準醫療領域的傑出貢獻。該獎項是APASL最高榮譽之一,歷年得主皆為國際肝臟學界的領航人物,余明隆教授也是台灣首位獲得此獎項之學者。
APASL自1978年成立以來,致力於推動肝病研究、教育與國際合作,是全球肝臟學界的重要組織之一。APASL Powell-Sarin Achievement Award 是由亞太肝病學會(Asian Pacific Association for the Study...
奧運金牌得主李洋高醫大演講 用生命經歷勉勵學子永不放棄
記者鍾和風/高雄報導
「我不能決定輸贏,但我能決定態度。球不落地,絕不放棄。」奧運羽球男雙金牌得主李洋,4月24日蒞臨高雄醫學大學進行公益演講,以「Never Give Up」為題,分享自身從低潮到二度登頂奧運的心路歷程,勉勵學子在人生賽場上勇敢逐夢、堅持到底。
李洋與搭檔王齊麟,是台灣羽球史上首對成功衛冕奧運金牌的男雙組合。自2021年在東京奧運奪金後,兩人於2024年巴黎奧運再度封王,締造「麟洋配」傳奇。演講中,李洋回顧自己少年時期因父親的期待走上羽球之路,在求學與訓練並行的過程中,才逐漸找到了對羽球的熱情。小五開始練球的他,起步比別人晚,更曾被認為「不是這塊料」,即使歷經傷病與低潮,靠著堅持與努力,終於成功在大學升上甲組。和王齊麟搭檔後,兩人在一次次的比賽中磨合出默契,站上東京奧運的頒獎台。然而奪金之後的三年,麟洋卻面臨連續失利與傷病考驗,甚至一度萌生拆組的念頭,但最終他們選擇不放棄,重整團隊目標,並成功取得巴黎奧運參賽資格,更以小組全勝之姿晉級,再次站上世界之巔,成為羽球史上第一組衛冕金牌的男雙組合。李洋現場也特別感謝他的運動防護員—溫智凱,這位陪伴他和王齊麟多年的好夥伴,正是高雄醫學大學運動醫學系的校友。
「不是因為看見希望才堅持,是因堅持才能看見希望。」,李洋謙虛地強調,自己在台灣不算頂尖球員,但清楚自己想要什麼,靠著堅持不放棄的信念,嚴格自我要求,最終達成夢想站上國際舞台,讓世界看見台灣,也記住了「李洋」這個名字。
高雄醫學大學校長余明隆表示,這場演講不僅是運動精神的傳遞,更與我們持續推動的「健康臺灣」目標緊密相扣。在後疫情時代,全民健康與運動意識益發重要。李洋以專業、紀律與熱情,長期實踐運動生活,也啟發社會各界正視健康、重視體能、建立持久且有品質的生活方式。健康不是未來的選項,而是今日的行動。從羽球場到課堂,從國際舞台到公益講堂,李洋的奮鬥歷程告訴我們,每一份努力,都是對自己與社會最深的責任。希望這場演講能激發大家開始思考,我們如何為自己、為家人、為臺灣,打造更健康的未來。
攜手那瑪夏再獲佳績 高醫大榮獲2025年《遠見》USR大學社會責任楷模獎
記者鍾和風/高雄報導
高雄醫學大學「那瑪夏USR計畫」4月8日榮獲《遠見》USR大學社會責任永續課程組楷模獎,展現多年來在地方共學與環境永續領域的深耕成果。
此次獲獎的課程「生態暨人文多樣性學程:那瑪夏學—以地方為師」,以「那瑪夏學」為核心,藉由大學與部落的緊密合作,透過醫療服務、教育推廣、地方創生等多面向行動,致力促進健康福祉與優質教育的實踐。高醫大師生長年深入那瑪夏地區,與在地社群攜手推動多元文化教育,積極回應地方需求,促進原鄉社區的永續發展。
課程強調「以地方為師」,以那瑪夏的自然生態、族群文化與地方知識為基礎,設計出兼具人文與科學素養的學習模式。課程由高醫大生物醫學暨環境生物學系蘇詠超副教授偕同醫社系張江清講師及黃瑜如助理教授擔任主責教師,進行跨領域團隊合作,結合生態學家、人文學家、醫療教育專家,以及當地學校、教會與社群團體,共同打造一個兼顧文化理解與科學實證的共學平台。
高雄醫學大學校長余明隆表示,醫學教育不只是培養專業技術,更要培養對土地、對人的關懷,而USR正是實踐這份初心的重要途徑。真正的教育不是單向輸出,而是彼此成長。那瑪夏教會我們「慢」的價值,讓我們體會到「一起做」遠比「自己做」更有意義。我們不是去「服務」誰,而是與地方「同行」,一起想像、一起實踐、一起回應地方的需要。感謝那瑪夏的國中小、教會、部落耆老及居民朋友們敞開家門與心門,讓我們有機會參與這塊土地的未來。這座獎,不僅屬於高醫,更屬於所有在地的夥伴。
「生態暨人文多樣性學程」不僅培養學生的環境永續意識,更引導學生將課堂知識轉化為實際行動,深入參與社區服務、健康促進計畫及環境教育活動。該課程不僅提升了在地居民的健康意識,也讓原鄉學生及高醫大學生在文化交流中共同成長,實現知識共享與多元價值共創。此外,那瑪夏USR計畫積極拓展國際合作網絡,將地方經驗延伸至新南向國家如越南、印尼、菲律賓、泰國及馬來西亞等地,促進原鄉與都市、國內與國際的對話與合作,深化大學社會責任的實踐。
高雄醫學大學將持續以「健康平等」與「文化參與平等」為目標,推動USR行動,攜手在地社群,共創永續未來,並朝向聯合國永續發展目標(SDGs)「良好健康與福祉」及「優質教育」的指標邁進,展現大學對社會的正向影響力。
B肝治療新突破 高醫大校長余明隆與韓國蔚山大學跨國研究登國際期刊
記者邵敏/高雄報導
高雄醫學大學余明隆校長與韓國蔚山大學醫學院院長林永錫教授於2025年2月4日在肝膽腸胃科領域前1%,影響係數30.9的國際醫學期刊「刺胳針胃腸肝膽學」《Lancet Gastroenterology & Hepatology》中發表一項開創性的隨機對照臨床試驗--ATTENTION--的中期分析研究成果,證實「早期抗病毒治療可顯著降低慢性B型肝炎患者發生嚴重肝臟併發症的風險」。
此項臨床試驗在台灣及韓國22個中心進行,旨在挑戰當前的B型肝炎治療指南,目前指南主要僅對具有顯著肝纖維化或肝功能丙胺酸轉氨酶(ALT)指數明顯上升的患者建議進行抗病毒治療。但針對無肝硬化、肝功能指數無顯著上升之中高病毒血症患者,則尚缺乏具體建議與證據。ATTENTION研究發現,無論血中ALT是否異常,對無肝硬化但具有中度或高度病毒血症的慢性B型肝炎成人患者,早期使用tenofovir alafenamide (TAF) 可以顯著降低肝細胞癌、肝功能失代償、肝移植及全因死亡率等嚴重肝臟併發症的風險。
分析結果顯示,接受抗病毒治療組(369人)與未接受抗病毒治療的觀察組(365人)相比,主要複合終點「嚴重肝臟併發症」的發生率顯著降低,治療組的發生率為每100人年0.33,觀察組則高達每100人年1.57。治療組相較於觀察組,可以顯著降低八成的嚴重肝病相關併發症風險(HR為0.21)(p=0.027)。這些數據提供了強有力的證據,支持在疾病早期啟動抗病毒治療,可以有效防堵慢性B型肝炎的致命併發症。
高雄醫學大學肝膽胰內科長期致力於B、C型肝炎的研究與防治,其成就在國內外醫學界均受到高度評價。作為高雄醫學大學校長及資深肝病專家,余明隆校長曾主導多項創新研究,包括參與發展針對慢性B型肝炎、C型肝炎的個人化治療策略。他的工作不僅推動了台灣肝病治療的進步,也影響了亞太地區的肝炎治療指南。高雄醫學大學的研究助力於提升病患生存率及生活品質,並持續在全球範圍內推廣肝炎的預防與治療知識,確保更多患者能夠獲得及時有效的醫療介入。
高醫大余明隆校長和蔚山林永錫教授表示,這項研究挑戰了傳統的B型肝炎管理方法,顯示早期抗病毒治療能顯著降低嚴重肝臟併發症的風險,這可以改善全球數百萬慢性B型肝炎患者的長期健康預後。鑑於這些發現,研究人員呼籲更新臨床治療指南和給付政策,及早嘉惠更多需要治療的慢性B型肝炎患者。
此研究已註冊於ClinicalTrials.gov(NCT03753074),並在嚴格監督下進行,以確保最高的科學標準。該成果為全球醫學界帶來開年喜訊,也凸顯了高雄醫學大學在國際肝炎研究領域中的領導地位。
論文連結:https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S246812532400431X?dgcid=coauthor
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