5種異常頭痛 當心腦瘤上身

（中央社記者陳清芳台北20日電）1111人力銀行日前受
託調查顯發現，國內逾9成上班族曾有頭痛之苦，頭痛
不一定是長腦瘤；然而，神經內科專家提醒，如果有5
種頭痛症，務必要當心腦瘤。

北投健康管理醫院院長、神經內科醫師蔡清標指出
，腦瘤通常無聲無息找上門，一旦變大就會引發頭痛，
院方最近半年多800多次磁震造影檢查案例，發現20個
腦瘤個案，比率達2.4%，其中10個為腦膜瘤，10個為腦
下垂體瘤。

蔡清標提醒民眾，應注意下列5種頭痛症狀：1、平
常沒頭痛，突然痛起來，痛不欲生之外還會合併噁心、
噁吐，頸部僵硬。通常這樣的患者多半在急診室碰到，
這類情況多半是動脈瘤或動靜脈畸形引發的腦出血或腦
血管破裂。

2、平常就頭痛，但頭痛頻率突然改變甚至更加嚴
重，通常是半夜或早上醒來特別痛。腦瘤到了末期，頭
痛除了在一整天持續不斷外，因為愈來愈嚴重，吃藥往
往無法緩解。

3、姿勢改變引發的頭痛，例如咳嗽、打噴嚏、上
廁所、運動等姿態改變引發劇烈頭痛，這可能是腦脊髓
液流失產生低腦壓所致。還有些類似身體前屈的動作或
腹部用力引發的頭痛，可能是腦部腫瘤導致腦壓增加所
產生的頭痛症狀。

4、合併視力受損、意識不清、荷爾蒙失調的偏頭
痛。偏頭痛很少由腦瘤引起，少數不正常血管收縮引發
的偏頭痛仍要注意，偏頭痛若合併荷爾蒙失調、視力受
損，要注意是否為腦下垂體腫瘤出現血栓塞引起的中風
，若合併發燒，意識模糊的頭痛，除了可能是腦膜炎，
也不排腦瘤大到一定程度造成血管破裂或續發性感染而
引發。

5、頭痛合併癲癇，若是成人以後因頭痛出現癲癇
，可大膽懷疑腦瘤的可能，應詳加檢查，直到證實沒有
腦瘤存在為。幾乎任何類型的癲癇都可能在腦瘤患者出
現，以局部性癲癇（併發續發性大發作）及顳葉性癲癇
為常見。

蔡清標表示，雖然只有一小部分的頭痛是因為腦瘤
引起，但若出現以上症狀，仍需小心評估與檢查，才能
早期診斷可能致命的「頭痛」，目前早期診斷腦瘤的最
好工具還是以磁振造影檢查最為精密確實。1040520