台北醫學大學顧問崔岡/文
醫學始終來自於人性,而醫學的本質是探討人類生命、健康與疾病相關的科學。醫者,應具備悲天憫人,痌瘝在抱的情懷,擁有解除病人痛苦,撫慰病人傷痛的熱忱,更進而關懷社會大眾健康,提升醫學教育水準,改善人類生活品質,台北醫學大學校長閻雲出版新書「雲淡風清」,字裡行間充分詮釋與塑造醫者的形象與典範。
尼采說:「有些人要在死後才出生」,閻雲校長表示,醫學訓練即是一種從死到生的心路歷程,生命到底是什麼呢?醫學教育為他提出這道難題,而且讓他越陷越深。
在這樣苦苦追尋生命的奧秘,他離開台灣來到美國,卅年後又從美國回到了台灣,百轉千迴,雲來雲去,隨著時空改變,從「看山不是山」到「看山還是山」的不同心境,唯一不變的是─灌溉心中這一片桃花源。
五年前,他毅然放棄美國高薪,回到生於斯、長於斯的台灣北醫母校服務,並將他過去卅年來從事癌症腫瘤臨床及教學所見所聞,以細膩的書寫,感人的筆觸,活潑生動地呈現在讀者眼前。
「雲淡風清」一書包括兩大篇章,由數十個真實故事串聯而成。「春天篇」,主要描述他在美國希望城(City of Hope)癌症醫院行醫時,所親身經歷的個案,從醫師的角度寫下來的生動故事。
閻雲校長強調,醫院,是一個極為特殊的生活場域,生老病死每天在這裡上演;焦慮和不安,時常籠罩在病人、家屬、醫師及護理人員的心中。閻雲校長表示,面對存在、面對生命、面對自己,他最深刻的體會是當癌症悄悄降臨時可視為上天的試煉,把它當作一個老師、一個朋友、透過疾病是一個人最寧靜、最坦承、最深思的時刻。
他說,罹患癌症的病人透過適當的治療,也可以有幸運眷顧,健康活下去,但他碰過許多癌症病人卻要面對生離死別。書中談及面對死亡時,急救與否的處理方式,在「不必急救」這個案例裡,閻校長給了我們誠懇的建議─以醫師的專業醫學判斷為依歸。
「生命的樂章」描寫一位罹患肺癌的老太太,她是鋼琴音樂家,臨終前堅持完成一生鍾愛的鋼琴演奏,陪伴自己與親朋好友分享她的表演,將最美的身影留在人間,作為她告別生命的完美句點。
在「生命轉角處」閻校長提到了告知的藝術,如何告知病患得了癌症?在一般人的心中,癌症是死亡的判決,很多人一聽到這個消息,第一反應是無法接受,感到憤怒、挫折,甚至以為生命就此結束。閻校長透過與病患溝通的過程,帶領他們以平靜的心態來接受治療。說起來容易,實際執行起來卻是件不易之事。現在每個醫學院都增加了「告知」的課程,教導醫師們告知的法門不外乎人性化,而最好的例子就在這本書裡。
另一篇章則是「芸芸篇」,以閻校長返台後的所見所聞為主。對一個從醫學院畢業,服完兵役後,負笈他鄉三十餘年,再回到故鄉的閻校長而言,感覺確實是陌生的,對事情的思維及執行模式上都有差距。在「人生舞台」一文中提及演講前須對與會貴賓一一介紹的現象,究竟是尊重長官?還是僅是依慣例執行?這些禮數到底需不需要?到底誰是主角?東西方在這方面認知的差異,值得大家去好好思索。
書中也提到現在學校接增加了一些通識教育的人文課程,藉以培養學生們廣闊的視野,及豐富的人文修養,唯有經過人文的訓練,才能瞭解人與人之間的互動,這在醫病關係中尤其重要。
閻校長的美國指導老師來台訪問期間恰逢太陽花運動之際,校長的老師印象深刻並憶及年輕時也經歷美國六○年代反越戰的運動,當時家中長輩眼見阻止無效,提出要求的底線─不能中斷學業。所有的社運或學運,只要時間一久最後都失焦,悖離了最初的訴求。但我們大家對群眾運動都有著相同的期待,希望在激情過後不要忘了初衷,希望他們能一秉同樣的熱情,繼續引領國家成長,讓社會越來越好。
根據世衛組織的定義,二○一七年台灣即將邁入高齡社會,六十五歲以上人口將占總人口的百分之十四,高齡照護對於病患、家屬、及社會所帶來的影響是全面性的,長照需求對高齡化的台灣已是刻不容緩的議題。
閻校長還指出「健康雲」的應用所衍生的問題,期盼在醫療科技發達之際須同時兼顧個人隱私的保護,這樣在漫步健康雲端時才能擁有人性化與大未來。
很高興閻雲校長願意將他不平凡的生命故事與醫者情懷出版化成人文書寫與社會責任,大眾可以深入瞭解他走過的心路歷程、醫學人文素養及仁心仁術。他的理念、精闢見解,已影響了許多年輕醫學學子,這本好書值得讀者們細細品味與體會。
春天的陽光,溫煦燦爛,閻雲校長滿臉慈祥和藹笑容,繁忙的教學、研究與臨床工作,他樂在其中,優雅的身影轉身之後,一切,雲淡風輕!
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