長照立法與年金制度改革

長照服務法草案在立法院躺了四年，終於正式三讀通過。為了一條文卡4年，全國70萬失能者苦等，加上長期照顧家人，共計二百萬人權益受到影響。
 
國民黨與民進黨的爭議岐見，其實不大，國民黨希望長照法與長照保險法脫鉤，五年九十億財源，來自政府預算丶菸捐丶基金孳息，額度可以提高。民進黨則主張長照法與長照保險法一併處理。加稅才能應付後續近干億長照支出。提高營業稅及遺產稅由百分之十提高為百分之二十。行政部門反對輕言加稅，遺產稅是機會稅，營業稅調整可能轉嫁消費者，而且法律明定營業稅率提高要優先撥入國民年金。
 
立法院通過長照服務法，長照保險法也討論多時，行政院已有草案，應迅速送到立法院審查。長照法雖包括一些身心障礙丶中壯年失能者，但是以老年失智失能者為主。台灣邁入高齡社會，此一問題更加嚴重。
 
其實朝野政黨為了表面上財源問題僵持不下，只是觸及長期照顧及高齡化社會的局部課題，政府角色丶年金制度的健全化，才是高齡化社會核心議題。台灣在1993年步入高齡化社會，2018年將由高齡化社會轉為高齡社會，2025年由高齡社會轉為超髙齢社會。長期照顧及長期照顧保險，均是因應高齡社會手段之一，台灣已有完整國民健康保險，另有待整合改革的各式各様退休丶保險丶社會救助丶福利津貼等。國民年金制度雖然實施，但是公保丶勞保等制度多元化，年金制度失去基本功能。
 
馬英九總統日前接受美國華爾街日報訪問表示，任內未能推動年金制度改革，係一大憾事。年金制度改革未能貫徹，行政院成立年金改革小組，考試院推動遭人詬病的軍公教退撫制度調整，可惜在立法院未能順利過關。作者去年參加國家發展委員會年金制度改革研究方案，對於基礎年金丶職業年金丶商業年金的區隔，整合目前國民年金丶勞工保險丶新舊制勞工退休丶軍公教退撫。負責四大政府基金管理組織的整合與轉型，如何納入農民津貼丶低收入老人救助等，全面規劃統合性年金制度，有詳細研析丶提出具體方案。
 
年金制度健全化，才是因應高齡化社會的正本之道。對弱勢老者，給予基本生活保障，政府責無旁貸。其他應該考慮政府角色丶財政收支丶世代正義丶消弭職業差距等，透過良好制度設計，達成各盡其能，各得其所，各遂其生的社會。長照立法，長照保險制度，重要性不言而喻，但是政府不是無所不能。以行政院長照保險規劃，本來政府請客丶企業買單，引起企業界嘩然。目前規劃改由政府負擔百分之三十六經費，不知政府錢從哪𥚃來?政府己有全民健保經驗，不宜重踏覆轍，事必躬親。
 
政府扮演政策規劃及監督角色，長照及長照保險，比照英國丶香港丶新加坡等模式，由民間團體丶企業丶民眾等在法令規定之下，秉持市場機制運作。早日完成年金制度改革，才是己是高齡化社會，刻不容緩措施。