【醫療廣角鏡】醫學讓你懷疑自己是機器人

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一項世界性大規模的最新調查指出,焦慮障礙的10 名病人中只有 1 名得到充分的治療,而即使在高收入國家也只有 1/3 病人接受了治療。世界衛生組織委託的一項新研究發現,焦慮病人中只有不到 28% 因此病接受治療,而接受「可能充分」治療的人數不到 10%。這篇在期刊 Depression and Anxiety 中的研究,作者們說這些結果顯示,我們都需要提高對焦慮障礙的認識和治療。
台灣每年新增精神病患超過4000人得了憂鬱症,中研院一篇登上《刺胳針》(The Lancent)的論文指出,台灣常見精神疾病的盛行率從11.5%遽升到23.8%。最新的衛福部統計,因慢性精神病領到重大傷病證明有20萬人。精神疾病容易發生,治療上又是長期性,該研究說,台灣常見精神疾病像憂鬱症、焦慮症等,主要是受經濟轉型、失業、婚姻等因素影響。這篇國際級論文嚇壞了國人!上列數據,還只是求醫確診的人口,一般人有精神疾病經常是諱疾諱醫,實際的精神疾病人口,保守估計至少10倍以上。
醫學昌明的今天,醫院仍然把精神科和其他生理疾病的科別鮮明地劃分開來。事實上,生理和精神是一體的,不論哪一科的醫生看病,如果他只看病理檢驗結果就驟下診斷,而沒有和病人聊上幾分鐘,了解病人的心理狀態,那麼看病就只看一半。
2004年諾貝爾物理學獎得主弗蘭克•維爾切克(Frank Wilczek),在他所著的《存在之輕》說 : 「在一些糟糕的科幻小說中,有時機器人會驚覺自己僅僅只是機器罷了。我們人類會不會也有類似機器人的發現?然而, 意識到精神和物質一體後,我們在當下就能感受到這種美好。」維爾切克的比喻太好了,你曾經驚覺自己是一部機器嗎?這種怪念頭,平常應該部會發生;如果我沒猜錯的話,只有你進了醫院,或和醫生談過疾病,你才會懷疑自己是不是一部機器,因為你發現,他對疾病,對人體運作,對治療計畫的解釋全是物質的,是機械的,使你不得不懷疑你是一部機器。
維爾切克還說了一個有趣的事例。他說 :「以下是一個相關的思維實驗:想像一台人工智 能機器擁有和人類相似的洞察力,能制訂自己的藍圖。它會怎麼做呢?我認為它首先想的極有可能是改善自己的性能:處理器速度可以更快,記憶容量可以更大,最重要的是,獎勵機制的力度要更大!」一點都沒錯,機器人可能有一天會比人更聰明,但是有些事,「他」永遠無法享受,那就是受到鼓勵時的喜悅和產生奮進的力量。
做為一個物理學家,維爾切克非常期待大家不要「太過物理」地去理解人類自己,他說 : 「恕我直言,當我們對人類思維如何運轉有了更深的理解,進而得到有力且清晰的概念時,關於自由意志和意識的永久模糊性問題將不復存在。如果感知之門得到淨化,對人類而言,一切都將是無限的。」


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鄭春鴻
鄭春鴻
鄭春鴻,曾任報社執行副總編輯,和信治癌中心醫院文教部主任,曾獲副刊編輯金鼎獎及梁實秋文學獎散文獎等。

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