【醫病平台】醫病關係進步了嗎？

一位大老問我說：你回來台灣推廣醫學倫理已經快20年了, 到底近幾年來台灣醫療生態及醫病關係進步了麼？時間過得真快，當初回來時還是一位壯年，如今已變成一位弱邁多病的老人了。在還沒回國之前，我從未為台灣納過一分稅，或做過任何貢獻，剛出國時對國府的戒嚴一直很驚恐，在未婚妻出國後才敢在海外參與台灣人的活動。 直到有一天，一位素面平生的同鄉說，你們這些獨派份子，有種就回去奮鬥吧。其實面對國民黨的脅迫我從不敢反抗，後來終於突破恐懼，也在1997年決定以贖罪之心毅然返鄉了。但本來已通過要聘請我的大學後來卻因為黑名單的原因，猶疑再三終不敢將聘書給我，後來另外一所大學想推廣醫學及研究倫理就請了我過去從事醫學倫理的教學。

20年來，台灣的醫療生態因為全民健保改變了許多，而醫病關係也因為衛生當局強調醫學倫理，而進步不少。 至少在知情同意及醫病態度上，已經與30年前有很大的不同。在此分享三個親身體會的經驗，台灣媒體特別有興趣負面的報導，但我希望能更以肯定面向台灣。談談三個正面經歷，讓我對台灣醫病關係的進步感到驕傲。 

2011年底，我的一位學生陳醫師，因即將升任主治醫師來看我，感謝我的教導與啟發，也順便為我做了簡單的檢查。他當天告訴我說：「老師你要去做進一步的檢查」。我心想，一直很健康的我何必浪費醫療資源，但幾週之後在他來電催促下，我還是去檢查。

不料，檢查結果發現我必須開刀，我開始煩惱了，這會是終結的開始嗎？我一生從未進醫院，要去那裡呢？也到處查詢資料，我打電話請教黃教授，他聽完我的病歷後，跟我說：「你放心，你來，我們會盡力照顧你！」 

他的話堅決有力，馬上安定我的心。黃教授的醫療團隊為每一個案會診、互相探討才做出最好的醫療決定，也向病人清楚說明病情，減少不必要的猜測，在那裡我得到現代醫療團隊的照顧，以及護理人員親切的關護，這個照顧模式很值得在台灣推廣，就是因為那位學生的關心，及醫院醫療團隊的照護，使我能繼續在過了退休年齡後，還能在醫學教育上繼續貢獻所學，感恩不盡。

第二個經歷是，一友人曾在一家醫院發現必須切除之肝腫瘤，為了就近照顧，家屬把他轉到我剛好認識的陳醫師住診的醫院。陳醫師是肝膽胃腸專長，因之我請他關照，他與外科會診，發現其實只是肝血管瘤，並不必動大刀。因為他的細心與專業，這位病人免去了一個大手術。陳醫師本可以不必理會我的電話，但他關懷每一能救治的病人，用心診治，這是醫學倫理上切莫傷害的身體力行，也是醫學鼻祖希波克拉底的強調。醫師難道只為賺錢嗎？這個案例清楚的告訴我們，台灣的醫師知道他們的職責是救人，有令人尊敬的一面。

第三個經歷也是我的親身經驗，聖誕節前夕的禮拜五晚上，我忽然牙痛無比，而且牙根腫脹，疼痛異常，我熬到第二天，但剛好是週末，我的牙醫師休診，我自行服了止痛藥，想找一位牙醫師處理。忽然間想到一位剛從美國留學回來不久的李醫師在台北剛開了牙醫診所，聯絡到他。他聽我陳述後，馬上告訴我說可能是牙周病在我免疫力下降時發作了，他臨時把我安插在週一去看他，他用整個午休的時間為我診治，因為情況嚴重，須開刀根本修補已經漸漸衰弱的牙根。他不但手藝輕熟，而且關心病患的感受。最令我感動的是他已經取得美國醫師執照，也有大學要聘他去做教授，但他考慮之後還是回到台灣。為了更進一步照顧台灣患者，他又去加拿大深造。台灣的醫療生態與醫病關係改變了嗎？很明顯的，台灣在進步當中，身為台灣人，我以台灣為榮。有好的事跡我們要好好述說，讓大家知道，這樣台灣才能進步。台灣的臨床醫療已據有世界水準。希望台灣的醫病關係也繼續提升。

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