【醫病平台】老、病、死的面面觀

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最近有機會參加我們四姐妹一起到日本的旅遊。 我們最年長的是88歲的大姐,然後二姐、哥哥、三姐與我,每人相隔兩年,而我是老么,目前是80歲。除了我唯一的哥哥,因長年的巴金森症而於四年前過世,其他人都還健在,但我們的另一半卻大多都已辭世,唯一碩果僅存的二姐夫有感於這幾年來大家都經歷許多人生的劇變,邀請姊妹一起旅遊散心。

在這次旅途中,我們有說不完的話,而許多話題也不知不覺都縈繞於「老」、「病」,甚至於「死」。 隨行的有我70幾歲的堂弟,他本身是醫生,在旅途結束時,與我提起,他的同事幾個月前成立了一個專欄「醫病平台」,希望能透過醫病雙方分享各自的人生經驗與看法,幫忙醫療團隊與病人、家屬彼此的了解,而能改善台灣的醫病關係與醫療品質。他相信這專欄一定會對我們姐妹這次旅行中所談的話題有興趣。我本身因為先生過世才幾個月,對先生的死亡,特別說了些刻骨銘心的經驗令他非常感動,所以他希望我能夠把它寫下來,透過這種「第一手」的珍貴資料,讓醫生們有機會可以了解老人的感受,尤其是他們面對親人死亡的心路歷程。

就「老」、「病」而言,88歲的大姊身體最為硬朗,大姐夫早在二十幾年前就過世,她一直與兒子一家人住在一起,兩個女兒也經常探望她,生活過得還蠻寫意。她經常一早就打扮合宜,一個人坐上公車或捷運,四處訪友談天,到日落才盡興而回,她到這把年紀仍然思路清楚、辯才無礙,但讓我們擔心的是她始終拒絕接受健康檢查,「不曉得就不用擔心」是她快樂人生的原則。

二姐幾年前被診斷患有輕微的失智症,二姐夫有感於自己過去忙於事業,家裡大小事情一概由二姐代勞,如今看到她需要有人照顧,他毅然決然放下事業,全心全意照顧她。這些年來,在藥物與二姐夫的努力下,二姐似乎有些進步,不過與其他姐妹相較之下,她還是我們之間最沉默的一位。哥哥幾十年前就因為工作搬到台南,而後又因為巴金森症,閉門不出而較少與大家聯絡。嫂嫂由幼稚園老師退休下來,與她三個女兒無微不至地照顧他,直到他過世;三姐好幾年前也被診斷出巴金森症,而開始接受藥物治療,有一段時間她變得臉色凝重、沉默寡言、動作遲緩,而我們都非常擔心她會步入哥哥的後塵。想不到幾年前她先生被發現罹患肝癌而開始積極接受各種治療後,她天天陪伴先生運動、注意養生,而不知不覺動作與思路也逐漸快起來,讓我們姊妹親眼看到令人不敢置信的「潛力」。

我是我們五人中最晚結婚的,我結婚時已經三十七歲,而我先生大我十六歲。我們感情很好,很少吵架,而他身體硬朗時對我相當體貼照顧,但他在人生的最後幾年也飽受病痛之苦,尤其是晚年完全失聰,體力大不如前,我才深深體會為什麼嫂嫂可以為了摯愛的親人,忍受一切的煎熬,而沒有感到遺憾或怨恨。然而我們都深切地感受到,當我們這幾位老人經歷失聰、失智、巴金森症、癌症,而在肉體、心理遭受極大痛楚,但當我們在候診室等待很久才看到醫生時,卻常常只能「分到」幾分鐘,尤其是「一急起來就說不出話」的痛苦,使我們每次陪著摯愛的家人看完病走出醫院時,都常有說不出的委屈與遺憾。醫師雖然沒有時間好好讓我們說出我們想問的問題,但難道不能把看診的氣氛變得更友善輕鬆,像我先生生前有幸碰到的幾位大夫嗎?

最後我特別要提到我們陪伴親人走完人生的最後一程時,我們發現姐妹之間對「死」的經驗卻有天淵之別。

大姐夫過世是好幾十年前的事,因為大姐似乎很快地就恢復她本來開朗的性格,所以我也不太記得她們共同的最後歲月。明朗的三姐夫在一年前的過世卻給我留下很深的印象。他坦然接受自己的命運,這位向來是我們家人公認講話嗓門最大、最不拘小節的大男人,居然在生命的最後幾個月變得非常溫柔體貼,向三姐道出許多細膩的愛語,使我們都深受感動。

我的先生離開人間才幾個月,對我而言記憶猶新,而在姊妹們暢談人生時,我忍不住說出我的心聲:我現在才恍然大悟,安寧團隊的醫護人員幫忙摯愛的親人帶著尊嚴離開,是我們做家屬最為感激的功德。

我深信我的醫師堂弟就是希望我能把當天述說我先生的「老」、「病」、「死」的一席話,以口語的方式寫出。堂弟再三告訴我,希望我不要特別標榜特殊醫院或個人,所以我只好忍痛把我感激的醫院與醫師的名字從略:
 
清晨他說要起來,好,起床同時昏倒,推開醫院的急診大門,居然滿間病床,連走道、電梯口僅剩一推床可通行的擁擠。天呀!碰上流感高峰期。

初檢人員要我簽氣切、電擊,我請求選擇讓他安寧走,無奈的在吵鬧雜亂中等待五天,才獲得七樓的病房,我寸步不離守護他,感應到他離不開我,於是悄悄的對他說:「你安心隨佛到天國等我隨後到來,現在我必須下去喝水。」突然tel我「阿公要走了」。其實心電圖早已直了,醫師非常謹慎聽診數分鐘後,心電圖流出來長長的記錄紙證實無生命跡象,醫師正式宣布:阿公於18時16分逝世。我親自體會這醫院處理臨終亡者的「尊重」,護理團隊迅速確實全身擦洗完,而後說因心律調節器火化時會氣爆,需要照會開刀房同仁取下,事後並以膠布蓋住整個傷口。那麼完整有如初生嬰兒完美的交還給我,太感動了。感謝醫院也能是完美的送行者。

數十年前的醫師都威嚴神聖的看病,阿公並不喜歡這大醫院的門診。晚年每個月去神經內科,醫生總是笑兮兮的對阿公說,要活就要動,要說話,鼓勵他。心臟科醫師更是他二十年的好朋友了。泌尿科他又愛又恨說「無ㄉㄞ無ㄐㄧ(沒事)給我裝個尿袋高ㄠㄉㄧˊ(纏擾)」,醫師護理人員都哈哈大笑,阿公也樂在其中……。每位醫師和藹可親,阿公轉而喜愛上這醫院就醫,看完病又去sogo大吃一頓阿。

今天點點滴滴的回想,由衷的感謝這醫院醫療團隊的偉大,讓阿公幾乎是快快樂樂的走完他的九十六年的一生。台灣人太幸福了。

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