誰來篩檢精神科

最近在網路和報上，看到不少老師和家長寫文關心過動小孩是否該吃精神科藥的事，勾起我對精神科這一行的種種想法。希望在此一吐為快。
記得小時候，看過鄉里間俗稱「肖仔」的精神失常者，也聽過一些類似瘋女十八年的民間傳聞。印象中，只有「言行明顯且嚴重脫序」，例如：在臭水溝中洗頭、亂吼亂叫攻擊他人、搞得全身髒污、終日痴笑的人，才會被送進「精神病院」，當時在台灣從未聽過、看過一般醫院中有所謂的「精神科」。
然而這十幾二十年，精神科突然成了正常人生活中的一部分，而且還翻譯成不同的，很好聽的名稱，如身心科、心智科。「精神科」戲劇化地變成處理正常人的心情不好，睡不好，網路成癮了！在教育界的我，漸漸接收到如下的訊息：「身體會生病，心也會生病。心若生病就去看精神科？！」「看精神科病並不丟臉，而是聰明的表現，這是『求救』！」許多藝人甚至把自己在吃抗憂鬱劑，當成潮流話題。看來精神科很成功地在擴大它的病人市場。
由於善用媒體，精神科正逐漸為社會大眾所認同，有一陣子連我都快對這一波波的行銷手法買帳了。可是在我任教的經驗裡，遇見的幾位服藥學生從未痊癒過，甚至行為更加偏差怪異。有一位學生服藥後會拿棍子威嚇同學，生氣時則用拳頭直接擊碎玻璃；另一位學生則是原本拒學的狀況變本加厲，他會死命蹲在地上，任師長怎麼勸說、甚至拖拉也不肯起身；還有一位學生儘管吃了藥，依然不斷與人起衝突，並在教室、導師室大聲咆哮，不肯溝通。最後，我歸納出一個事實：吃藥，並不會增加分辨對錯的能力。
不只我有這樣的觀察而已。一位同事也說，她有一位服用精神科藥的學生，雙眼呆滯，整個人像行屍走肉般。看來，精神科藥物治療對孩子本質的改善並無任何成效！
眼見一個接一個的例子，我困惑了：「為什麼和兒童心智科宣傳的『有效性』並不相符呢？藥都吃了，怎麼狀況不但沒改善，反而更加嚴重！」
我開始尋找這方面資料，尋覓中，竟然發現精神科裡不斷擴張的疾病名稱，都是投票表決的。我震驚地瞭解精神科為何無法真正治癒一個人，因為它根本沒有客觀診斷！
十年前，我們從一些媒體獲知「憂鬱症」、「躁鬱症」。真的！原來只知道這兩種病。但隨後，精神病有逐漸增多的趨勢：「恐慌症」、「強迫症」、「過動症」、「已讀不回症」等等，千奇百怪的病名陸續在媒體出現，似乎現代人的一舉一動，都能和精神科扯上關係。但是得病的理由千篇一律：「現代人在繁忙的工商社會中『壓力過大，無法調適』……」無法調適就把人貼上生病標籤？簡直令人瞠目結舌。照這邏輯，如果壓力大會讓人得精神病，那戰爭期間每個人都該發瘋了。但事實卻不然！
人在生活中會情緒低落、傷感、害怕、焦慮；小時孩子會蹦蹦跳跳、無法坐定，這本是古今中外皆然，現在這些尋常情況卻被冠上各種病名了。若這些病真有標準，不會弄到甲醫生說你憂鬱症、乙醫生說你雙極躁鬱症，而且藥吃到天長地久，愈吃愈多。
如果精神科醫生把那些去臭水溝洗頭的異常朋友處理好，幫助他們回到社會中工作生產，我絶對會對他們評價大增。如果只是想盡一切辦法把正常人納入精神科，再大貼患者標籤，我難以苟同。特別是對兒童，他們每個人都不一樣，而且都在成長階段，潛能無限，要求他們全部坐著靜靜寫功課，是不合理的。看到精神科對學生大規模做的心理或行為篩檢表，我希望這些醫生自己也做一下篩檢，只把曾經治好瘋女十八年的人留下來，那些專挑正常人貼標籤的醫生則可以轉行，這樣我們還能省下一筆健保費。