新北市成立了十一處公共托老中心,許多地方的收托率過低,八里下庄托老中心可收托四十人,目前只有九人,五股獅子頭托老中心可收托四十人,也只有五人,但每一處開辦,除了中央補助兩百萬元,市府少則負擔兩、三百萬元,多則七、八百萬元,卻使用率過低。公共托老中心包含健康長輩使用的「銀髮俱樂部」、照顧失能失智長者的「日間照顧中心」,「日間照顧」的入托月費為一萬五千至一萬八千元。收托不足主因在長輩不願意去;雖然白天到托老中心,晚上回家,還是有長輩會認為像被家人拋棄;另一方面,家人輕忽輕微失智,認為在家還是好好的,不需要多花錢,忽略透過適當的社交刺激、活動安排,可讓失智延緩的重要性。(《自由時報》2015.10.11)
空間的決策:盤點既有加以活用~可以符合節能減碳又省納稅人的公帑
首爾市長朴元淳誓志「打造一座人人幸福的首爾、更加溫馨的首爾。」並且以全新改裝里民中心空間方式,值得台灣決策者學習,既經濟又符合在地共同生活圈的地理。

「台灣國家婦女館」座落於台北市杭州南路一段15號糧政大樓9樓,為多功能複合型空間,不定期舉辦婦女性別靜態展示與資料閱覽,相關婦女性別議題的活動;備有相關設備器材,提供國內各婦女團體教育、訓練、集會等。
台灣學習首爾市所建置「台灣國家婦女舘」係由行政院婦女權益促進委員會提案,先盤點國有財產局的閒置空間後,發現不少「蚊子空間」(新北市一口氣蓋11處公共托老中心,若是利用不足下,閒置命運難逃),經民間委員的評估下,擇定離板南捷運「善導寺站」近的杭州南路上,和農糧署共用大樓。台灣社區活動中心、里民集㑹所、閒置的學校空間、蚊子舘,均可以在地公民社團、民代、里長共同參與「空間的決策」,善加運用。
「照顧公共化」的觀念突破~自己社區長輩共同照顧
不論任何政黨執政,針對「長輩不願意去」、「在家還是好好的,不需要多花錢」這樣兩種心理和觀念的克服,都需要透過大量的社會教育來翻轉「認知」。需要瞭解「照顧者」一旦在家「無酬勞動」過久,有害其正常工作收入,更有害於其人際關係和晚年的經濟安全。而且社區照顧優於在家照顧,有計劃性的復健或學習,以及人際互動,真的延緩失智和老化,降低臥床的年限。

桃園市大溪愛鎮關據點創造跨世代互動的搓湯圓活動,替代家庭人丁稀少的年節氣氛。(桃園市愛鎮協會提供)
首爾市長朴元淳說:「洞居民中心(編按韓國的「洞」等於台灣的「里」)為站在第一線與居民接洽的機構,其變化將能使必須讓居民等候的篩選式福利轉變為首爾千萬市民人人都能在日常生活中享受福利的起點。」同時還提到:「期待能透過福利、保健與居民參與的融合,強化以居民為中心的貼近型福利功能,並藉由社區居民關係網來消除社會福利死角地帶,打造一座人人幸福的首爾、更加溫馨的首爾。」
熟悉、離家近的社區共同生活圏內的「共同照顧」,對照顧和被照顧者而言,都是節省時間成本的照顧。921在南投縣安置行動服務時,曾經發現國中女生照顧失能妹妹長達15年之久,妹妹過世後已無法外出工作,自閉的程度令年邁的父母仍然要照顧這為家庭犧牲學業和就業能力育成機會的女兒。鄉間的經濟文化條件原本弱勢的家庭,家中需要被照顧者的人數,不論是長者,或是隔代教養的照顧需求,若是缺乏務實而深入的理解,政策美意如沒有量身的衣服,不適穿也不美好,殊為可惜!
照顧公共化是國家、在地社會、家庭共同努力才會有的幸福。台灣起步太晚,我們不用等也不能等,跨越藍綠、世代、城鄉、貧富懸殊,一起加油!
劉毓秀教授所編《女性.國家.照顧工作》一書,試圖打破過去將照顧者﹝女人﹞和被照顧者一併關入「私領域」,使其隱形化的論述與做法,而從整體女性的觀點,重新發掘、分析、詮釋照顧工作,並思考運用國家資源、政策與制度解決照問題的可能性。
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