昨天看到前衛生署署長楊志良投書聯合報指出,「C肝新藥每劑一千美元,每個療程至少要24劑,合台幣近80萬元。目前全台估計有27萬名C肝患者,若全部給付就需2160億元,超過健保每年總支出的三分之一以上;這還未算進每年新增病例約一萬人」。
乍看之下實在很嚇人,實際查詢C肝這個疾病,新藥、舊藥究竟有何差別。發現,差別一,C肝新藥是口服藥錠而非以〝藥劑〞;差別二,過去治療時間比較長,需要48週,使用新藥療程將可以縮短成8-12周;差別三,C肝治癒率可以從70%提高至90%,幾乎完全治癒。最後最大的差異是,C肝新藥副作用極低,可以解決干擾素治療的副作用問題,也可以解決現在台灣治癒率僅1成的困境。
而我們現在需要的是政府的談判能力,過去媒體報導日本、韓國都給付C肝新藥,給付價錢約30萬左右,政府只要爭取到30萬就跟現行干擾素藥費差不多,患者就可以在健保給付下選擇新藥治療。
我覺得一年要將27萬名C肝患者治癒完成一定不可能,因為國內C肝認知度還過低,需要全面擴大篩檢才能找出更多病患。再者,也不可馬上因為開放新藥,治癒率就從1成飆到9成。
因此,政府要做的不是等待,而是堅定步伐,給與民眾信心,思考花幾年治療、一年打算治多少人,這樣逐步替換,最終讓台灣C肝患者消失。
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