照護青少年健康者落伍了嗎?

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青少年父母虐嬰致死、屏東富少養小弟砍人砸店、鄭捷北捷隨機殺人、新北父親親手殺兒子再自盡、陳為廷襲胸案,這些最近令人害怕,有的令人匪夷所思,有的令人悲傷,這些實際上都有一些共同的歸因,就是青少年的發展失衡,普遍大眾家中有青少年都覺得青少年很叛逆,自己想想自己青少年也都有年少輕狂的記憶,為什麼上一代青少年發展成大人較少發生問題青少年?現今由於社會環境、文化、種族和科技,家庭、學校的氛圍都跟以前不同,造成青少年在體格已似成人,但腦部發展卻仍無法成熟計劃、安排優先順序,執行和延遲滿足,就造成青少年時期特有的心理和生理的病態,造成社會的不安。
青少年的過程(11到22歲)是個巨大轉變的人生階段,有發展和行為問題的青少年如過動症青少年,他們的前額葉發展較慢,做決定有缺失,常有錯誤的決定,以致造成身心的受創。父母們在養育青少年也常碰到如何保護他們不要從事危險行為(營養不良、體重過多、運動不夠、藥品濫用、感染性傳染病、意外、懷孕,不安全行為(如不使用安全帶、安全帽或酒後開車),暴力行為(他殺、自殺)不過家長學校醫療人員大部分都是採取「不要做這個」、「不要做那個」很少正面告訴他能做什麼,現在青少年醫學已証明強調強項的態度來面對青少年,效果顯著。
青少年的發育依發展和年齡的概分為:早期11到14歲,著重體格和性器官的發育,這就是一般人俗稱的轉大人,但腦部的認知功能仍是具體的思考無法想到事情的長遠的後果,會喜歡往外跑,想要獨立,一般人認為就誤以為青少人是叛逆。中期15到17歲體格和情器官女生已成熟,男生可能到了半途,此時認知能力有變成抽象和符號的思考,在行為會為了得到同儕的認同和接受,穿同款式衣服和裝扮,以為自己是萬能和百病不侵,別人發生倒楣的事,不可能發生在自己身上,會從事危險行為,試用毒品,嘗試性行為和交通事故、喝酒、抽煙都來。晚期17到21歲,到體格已真的是大人,有生殖能力,此時的發展目標是經濟和社交的獨立,和建立成人的關係,和追求高等教育,和工作以便從原生家庭獨立,但發展過程都受到社會、家庭、文化和認知能力,道德倫理的影響,以致產生特有的行為後果。
青少年的心理和生理的健康是兒科醫師的照顧範圍,一般人以為他們是大人,因此對待方式也就像大人,其實他們是特別的一群,身體的疾病變少,反而是心理和情緒、行為產生偏差的好發時期。現今青少年醫學和相關科學已改變看待他們的方式,不再認為是叛逆,反而是正向看待為追求獨立,現在40歲以下的青年和青少年是晚熟的年代,不過青少年仍有約四十項的內外在的資產,先進國家的兒科醫師和學校也加入以強項為基礎的方式促進青少年生理和心理、情緒、行為的健康。大人在照顧和診療青少年時不聽青少年說,不會問你最喜歡自己的什麼,或你想你朋友和父母最喜歡你的什麼事,那表示專業人員落伍了。
新的縣市長也要重視青少年心智健康,不要只會拆公車專用道,社會大眾對青少年要有他們已有體格可以自殺和殺害別人的認知,腦部特有的發展階段仍無法有效控制的危機感,因此需要國家、學校、社會、家庭,醫療的指導和照護,兒科醫師是青少年第一線的守護者又沒污名化的餘慮 。

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