【專文】避免下一代再窮下去 要讓年輕人賺到老年人的錢

台灣面臨著全世界最嚴峻的高齡少子人口與社會危機。但我們仍然有一點點機會，因為我們的人口老化正在開始。 

要解決人口老化所帶來的照顧問題，絕不能只想到錢。我們要從更大的願景與策略面來全面思考解決問題的方式。 

旅日的作家(編按：劉黎兒《逼窮年輕人 老人將遭棄養》)提出了在日本看到的警訊，她說的沒錯，台灣的高齡照顧問題將比日本更為嚴重。 

我認為在國家政策願景上，要努力推動建立下列觀念與政策方向: 

一、要讓年輕人賺到老人的錢。 

未來國家社會的財富都將在老年人手上。政策上要努力設法讓老年人花錢，讓年輕人賺得到老人的錢。老年人花錢買到服務、快樂、健康，年輕人能賺到錢，整個社會的經濟才會活絡，才會有力量支撐起老年人的照顧重擔。 

我也在臉書上po文過，把引起爭議的18%利息，以及超過一定金額的月退休金全部改以消費券發給，這樣才能半強迫地讓老年人把錢拿出來花，而不是全部存在銀行裏。 

二、老人要努力保持健康，而要讓老年人有健康不能從人老了才注意健康。必須要從人邁入中年之後就開始注意與努力。 

所以在健保署與國健署的健保費、菸捐等等收入中，必須要把更多資源配置在讓人「健康不生病、生只生小病、小病不變大」這些為人「顧健康」的活動上面。健保的支付標準要作大幅修正，讓更多的基層診所與小型醫院與醫療人員，投入更多的心力在預防醫學、健康促進、慢性病控制與疾病追蹤與管理上。在有更充份的資源支持之下，國健署更要努力行銷健康概念與健康活動，提出更有創意的作法與行銷方式。 

三、在少子化的浪潮之下，必須建立最有效率的老人照護模式。我認為必須努力朝著「老人健康獨立、居家安全便利、社群同伴快樂」的三大目標來努力。 

圖／民報資料庫，沈聰榮攝
老人健康獨立，是努力讓仍然大致健康的老人，一直保持健康。身體的各項功能完整，繼續能夠保持獨立生活。所以要讓專業人員多多協助他們（例如物理治療師的運動指導肌力訓練、例如營養師的營養補充指導，甚至與各個中央廚房及便利超商合作，提供健康或慢性病餐點），繼續保持健康。 

居家便利舒適，是為每一個在宅的老人，提供居家生活的整合性便利與提高安全性的服務（例如水電小修繕、購物、繳費、裝設浴室扶手⋯⋯），讓老人家不必為了這些小事而煩心奔波，可以更專心地照顧自己的身體健康，可以更安全更便利地住在自己最熟悉的家中安居老化。 

社群同伴快樂，是當老人健康獨立與居家便利舒適之後，也要設法讓老人走出家宅，和其他的老人能有機會與空間聚在一起。讓老人能有伴一起參與社區或有共同興趣的活動，甚至到國內或國外旅遊，讓老人更快樂。 

而一旦老人的健康狀況開始惡化，當繼續獨居在家已經不安全，或是就算有外傭照料，但仍然需要更進一步的醫療專業照護服務介入時，老年人就必須開始考慮移往機構式照護模式。只是機構式照護的品質必須引入新的設計新的健康醫療服務而加以提昇。再加上「以房養老」模式在財務上的支撐，在未來少子化的社會中，這將會最是老人可以接受的最好作法。 

台灣目前的長照政策，雖然對目前已經倒下去的長者，的確有其必要。但是面對未來十五年，以世界最快速成長的老人人口，我們更必須盡一切力量，努力讓這一大群即將邁入老年的人，保持健康而不需要長照，才是政府最最最重要的施政方向。我們要把更多力氣放在面對未來將發生的問題，這才是最重要的長照政策。
 

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