【于思專欄】首次成功豬心臟移植人類

執行手術的該醫療中心心臟移植專案主任巴特利-格里菲斯博士說：「它創造了脈搏，創造了壓力，它是他的心臟。它正在工作，看起來很正常。我們很激動，但我們不知道明天會帶給我們什麼。這在以前是從未做過的。」大家都在慶幸醫學與科學的巨大成就之時，生物倫理的問題也正緊急地扣著我們的們，半人半獸的世界，將是一個怎樣的世界?

文 / 于思 

一名患有危及生命的心臟病的57歲男子接受了一顆來自轉基因豬的心臟，這一突破性的手術為數十萬器官衰竭的患者帶來了希望。這是首次成功地將豬的心臟移植到人類身上。馬里蘭大學醫學中心的外科醫生說，星期五在巴爾的摩進行了8個小時的手術，病人，馬里蘭州的老大衛-貝內特，星期一情況良好。

執行手術的該醫療中心心臟移植專案主任巴特利-格里菲斯博士說：「它創造了脈搏，創造了壓力，它是他的心臟。它正在工作，看起來很正常。我們很激動，但我們不知道明天會帶給我們什麼。這在以前是從未做過的。」大家都在慶幸醫學與科學的巨大成就之時，生物倫理的問題也正緊急地扣著我們的們，半人半獸的世界，將是一個怎樣的世界?

人體器官的互相移植，已經司空見慣了。去年，約有41354名美國人接受了器官移植，其中一半以上接受了腎臟，根據協調全國器官採購工作的非營利組織–器官共用聯合網路的資料。但是，器官嚴重短缺，每天大約有十幾個人在名單上死亡。去年約有3817名美國人接受了人類捐贈的心臟作為替代，比以往任何時候都多，但潛在的需求仍然更高。

科學家們一直在瘋狂地開發器官不會被人體排斥的豬，過去十年中，新的基因編輯和克隆技術加速了這項研究。在紐約的外科醫生成功地將基因工程豬的腎臟移植到一個腦死亡的人身上後僅幾個月，就發生了心臟移植。

研究人員希望像這樣的程式將在未來開創一個新的醫學時代，屆時，等待腎臟和其他器官的50多萬美國人的替代器官將不再短缺。

器官共用聯合網路的首席醫療官和移植醫生大衛-克拉森博士說：「這是一個分水嶺。」大門開始打開，我相信，這將導致我們在治療器官衰竭方面的重大變化。但他補充說，在這種程式能夠廣泛應用之前，還有許多障礙需要克服，他指出，即使在移植匹配良好的人類捐贈腎臟時，也會出現器官排斥現象。

家庭成員和醫生說，貝內特先生決定在實驗性治療上賭一把，因為如果沒有新的心臟，他就會死去，他已經用盡了其他治療方法，而且病得太重，沒有資格獲得人類捐贈的心臟。

他的預後並不確定。專家說，貝內特先生仍然連接著一台心肺旁路機，這台機器在手術前一直在維持他的生命，但這對新的心臟移植接受者來說並不罕見。

新的心臟正在運作，並且已經做了大部分工作，他的醫生說他可以在星期二離開機器。貝內特先生正在接受密切監測，看他的身體是否有排斥新器官的跡象，但關鍵的前48小時沒有發生任何意外。

他還在接受感染監測，包括豬逆轉錄病毒，一種可能會傳染給人類的豬病毒，儘管風險被認為很低。

格里菲斯醫生說，

異種移植，即把動物的器官或組織嫁接或移植給人類的過程，有著悠久的歷史。使用動物的血液和皮膚的努力可以追溯到數百年前。在20世紀60年代，黑猩猩的腎臟被移植到一些人類病人身上，但受體活得最長的是九個月。1983年，一隻狒狒的心臟被移植到一個被稱為 “嬰兒費 “的嬰兒身上，但20天后她就死了。與靈長類動物相比，豬在器官獲取方面具有優勢，因為它們更容易飼養，並在六個月內達到成人的大小。豬的心臟瓣膜被常規地移植到人類身上，一些糖尿病患者接受了豬的胰腺細胞。豬皮也被用作燒傷病人的臨時移植物。

兩種較新的技術–基因編輯和克隆–已經產生了基因改變的豬器官，不太可能被人類排斥。馬里蘭大學醫學院外科教授Muhammad Mohiuddin博士已經成功地將豬心移植到狒狒身上，他與Griffith博士一起建立了心臟異種移植專案，並擔任其科學主任。但是，由於擔心安全問題和引發危險的免疫反應而危及生命，直到最近才將其用於人體。

麻塞諸塞州總醫院移植中心副主任傑伊-菲什曼博士說，使用豬的器官提供了進行基因操作的能力，有時間進行更好的傳染病篩查，並有可能在病人需要時獲得新的器官。