【曾子固專欄】電子菸對心肺不良影響及損傷

文 / 曾子固

電子菸被宣傳為一種更安全的香煙替代品，但它具有高度成癮性和危害性。高尼古丁含量（即使在一些標有「不含尼古丁」的產品中）隨著時間的推移會導致依賴性，對發育中的大腦構成獨特的風險。新的證據表明，這會對大腦結構和功能的長期發育產生不利影響，以及神經認知和行為的潛在變化。電子菸還含有對幼年肺部有害的化學物質（例如超細顆粒、揮發性有機化合物、重金屬），導致心肺不良影響、慢性支氣管炎、哮喘加重和肺部損傷。《柳葉刀兒童與青少年健康》(The Lancet Child & Adolescent Health)<青少年電子菸：一個甜蜜的利潤目標>(Adolescent vaping: a sweet target for profit)提出警告。

味道像「棉花糖」一樣甜美，價格便宜，易於使用和丟棄

與香煙和其他煙草產品不同，電子菸很難被發現，父母可能很難知道他們的孩子是否在吸電子菸。2023 年 3 月莫特民意調查報告，超過 80% 的家長表示，他們「肯定」或「可能」知道自己的孩子是否在吸電子菸，並相信孩子會告訴他們 (67%) 或者他們會在孩子的物品中找到電子菸用品 (57%) ，通過氣味發現（48%），或者從其他人那裡找到（37%）。與年輕人報告的調查數據相反，調查中很少有父母相信自己的孩子吸電子菸。除了缺乏明顯的電子菸嗅覺或行為跡像外，掠奪性商業行為也加劇了困難。製造商已經使電子菸易於隱藏，其設計類似於鋼筆和 USB 驅動器等日常物品，而且能夠謹慎使用的迷彩時尚產品市場也在不斷增長。一次性電子菸的包裝顏色鮮豔，味道像「棉花糖」一樣甜美，價格便宜，易於使用和丟棄。他們在社交媒體上的知名度也推動了他們對年輕人的吸引力。

大腦發育持續到 25 歲，因此必須保護年齡較大的青少年

鑑於這些挑戰以及幾乎所有煙草使用都始於青春期和青年期，防止青少年使用電子菸是全球煙草控制的關鍵。臨床醫生和教師在教育青少年及其父母了解電子菸的健康風險、消除誤解以及提供不使用電子菸的積極強化方面發揮著至關重要的作用。兒科醫生可以在門診就診時納入簡短的篩查、檢測、預防和乾預框架。重要的是提出開放式問題，評估同伴對電子菸的使用情況，考慮人口和心理社會風險因素（例如性別、年齡、父母藥物使用），並了解即時和急性使用後指標（例如、口乾、牙齒症狀以及水果或甜味氣味）。臨床醫生還可以提高父母對這個問題的認識，鼓勵他們與青少年就電子菸的風險進行熱情和富有同理心的對話，並為父母的監督和監督提供建議。

最終，需要在煙草控制方面採取更嚴格的法規、更嚴格的執法和更大膽的改革來打擊煙草業的掠奪性行為。儘管在許多國家向 18 歲以下的人出售電子菸是違法的，但現實是未成年人仍然可以使用電子菸。禁止向未成年人銷售和營銷電子菸是必要的，但這還不夠。由於大腦發育持續到 25 歲，因此還必須保護年齡較大的青少年免受電子菸的有害影響。為了吸引年輕人和首次使用者，調味和一次性電子菸必須成為衛生當局的優先目標。

我們敦促各國政府和世衛組織在其煙草控制戰略中雄心勃勃、具有前瞻性，並將青少年置於核心地位。需要採取全面、協調的方法來扼殺煙草業並阻止其利用青少年作為獲利的甜蜜目標。