【洪存正專欄】被世界忽視的猴痘可能捲土重來

猴痘的病例在世界某些地區仍在上升。萊亞爾利物浦Layal Liverpool發表在《自然》期刊上的<「這種疾病將被忽視」：科學家對世衛組織結束 mpox 緊急情況的反應>(‘The disease will be neglected’: scientists react to the WHO ending mpox emergency>指出，研究人員擔心，如果全球注意力從疫情上轉移開，包括非洲在內的某些地區將受到影響。

文 / 洪存正 綜合報導

應對猴痘的投資和資源將會減少

世界衛生組織 (WHO) 於 5 月 11 日宣布，猴痘mpox不再是國際關注的突發公共衛生事件 (PHEIC)，但研究人員擔心該決定將佔用關鍵資源用於遏制該疾病，該疾病在該地區仍然普遍存在包括非洲。

「我最擔心的是，用於應對猴痘的投資和資源將會減少，而2022 年爆發引發的努力將無法持續，」佐治亞州亞特蘭大埃默里大學傳染病醫師科學家 Boghuma Titanji 說。總部設在瑞士日內瓦的世界衛生組織總幹事譚德塞 (Tedros Adhanom Ghebreyesus) 在該組織的猴痘緊急委員會於 5 月 10 日提出建議後做出了這一決定。

「我們在非洲面臨許多問題，」尼日利亞阿馬索馬的尼日爾三角洲大學傳染病醫師迪米·奧戈伊納 (Dimie Ogoina) 說。Ogoina 是 WHO 緊急委員會的成員，但他不同意其結束 PHEIC 的共識建議。「這種疾病將像 2022 年爆發之前長期被忽視的方式一樣被忽視，」他說。

Ogoina 和 Titanji 說，2022 年 7 月將猴痘宣佈為 PHEIC 有助於將全世界的注意力集中在這種疾病上，儘管這種疾病在幾個非洲國家流行，但以前一直被忽視。（直到去年，這種疾病才被稱為猴痘，這種病毒一直沿用這個名字。）

非洲的猴痘：世界忽視的科學

已經分發了數百萬種疫苗來應對疫情，但主要是在美國和英國等富裕國家。非洲國家大多無法獲得疫苗和治療。

「在 2022 年爆發和猴痘成為一種具有全球重要性的疾病之前，它是一種嚴重影響西非和中非偏遠地區貧困人口的疾病，」Titanji 說。「我擔心，至少在下一次影響西方富裕國家的疫情爆發之前，我們會看到這種現狀的回歸。」

Ogoina 說，PHEIC 的認定有助於激發尼日利亞和非洲大陸其他受影響國家的政府和公共衛生領導人的支持。「它還有辦法讓非洲領導人、政治家、公共衛生當局認識到猴痘是一種優先疾病，」他說。

在他的聲明中，譚德塞指出了近幾個月全球在控制 mpox 爆發方面取得的進展，並指出與前三個月相比，過去三個月報告的病例減少了近 90%。然而，世界衛生組織 5 月 11 日發布的最新情況報告顯示，過去兩周全球病例有所增加。

111 個國家記錄了 87,000 多例猴痘

自世界衛生組織 4 月 27 日的情況報告以來，已向該組織報告了 264 例新的 mpox 病例和 10 例相關死亡病例。大多數感染發生在美洲，特別是墨西哥和巴西，以及西太平洋地區，包括日本、中國、韓國、新加坡和澳大利亞。自 2022 年疫情爆發以來，共有 111 個國家記錄了 87,000 多例 mpox 病例和 140 例死亡病例。

Titanji 說，即將到來的北半球夏季可能會促進感染傳播。「我們開始聽到有關新病例群的報告，其中一些病例是在去年夏天接種疫苗的人群中報告的——關於這種病毒以及它在人群中的傳播方式，我們還有很多不了解的地方， 」泰坦吉說。「在我們慶祝勝利並說，我們完成了這件事之前，需要解決這些問題。」

「大量人口對猴痘沒有免疫力，」她補充道。「如果這種疾病通過旅行、節日和夏季前後發生的所有事情被引入正確的網絡，那麼我們可能再次看到這次疫情激增並非不現實。」

完全被忽視的猴痘可能捲土重來

世衛組織的最新報告指出，在非洲，由於報告不一致，病例趨勢仍不明朗。「我們不確定持續傳播的程度，因為我們在非洲的情況基本上是低估了，」Ogoina 說。他還擔心未來幾個月感染人數會上升。「我們正在進入一個社交聚會可能成為超級傳播者活動的時期。儘管已經顯著下降，但一些國家的傳播仍在繼續。我擔心的是我們可能會捲土重來。」

Ogoina 強調，與富裕國家相比，非洲國家控制感染的資源仍然少得多。「PHEIC 是我們獲得支持的機會，可以讓我們看到我們在非洲更好地了解這種疾病，看到我們在非洲擁有疫苗和治療方法，但目前我們仍然沒有像我們應該了解的那樣了解這種疾病，」他說. 「我們仍然沒有疫苗。我們仍然沒有治療方法。」

在 5 月 11 日的新聞發布會上，當《自然》雜誌問及終止 PHEIC 分類的決定是否會導致猴痘被忽視時，世衛組織突發衛生事件執行主任邁克爾瑞安說：「這是一種被忽視的疾病。在這次爆發期間，它被完全忽視了。事實上，世衛組織不得不純粹依靠應急基金為所有這些國際反應提供資金——沒有從捐助者那裡收到一美元來支持這種反應和支持國家。」

世衛組織猴痘技術負責人 Rosamund Lewis 補充說：「我們不希望它成為一種被忽視的疾病。」 「需要努力繼續監測，繼續在非洲國家進行能力建設，繼續與受影響最嚴重的社區合作。」 她說，這些群體包括男男性行為者和無法獲得檢測、疫苗或治療的人。