聯合國主要機構的一份報告稱,全球在減少孕產婦和新生兒死亡方面的進展停滯了近十年,主要原因是在提供醫療保健方面投資不足。
該報告顯示,每年有超過450萬婦女和嬰兒在懷孕、分娩或出生後的頭幾週死亡——相當於每七秒就有一人死亡——其中“大多數死於在適當護理情況下可預防或可治療的原因。”
世界衛生組織(WHO)孕產婦健康部門負責人艾莉森·莫蘭(Allisyn Moran)說,所有這些死亡都有相似的風險因素和原因。
雖然這些趨勢出現的時間早於新冠病毒大流行,但她說:“與COVID-19相關的服務中斷和資金轉移、貧困加劇和人道主義危機惡化正在增加本已不堪重負的孕產婦和新生兒保健服務面臨的壓力。”
這份報告發現,自2018年以來,超過四分之三的受衝突影響和撒哈拉以南的非洲國家報告說,用於孕產婦和新生兒健康的資金有所減少,而在接受調查的100多個國家中,只有十分之一的國家報告說他們有所需的資金實施他們目前的計劃。
莫蘭在南非開普敦舉辦的一個全球孕產婦健康大型論壇上表示,缺乏對基本醫療服務的投資可能會降低生存前景。
她說:“例如,雖然早產現在是全球所有5歲以下兒童死亡的主要原因,但只有不到三分之一的國家報告說擁有足夠的新生兒護理室來治療弱小和患病嬰兒。撒哈拉以南的非洲地區三分之二的緊急分娩設施缺乏必要的資源,例如藥品和用品、水、電或24小時護理人員。”
聯合國兒童基金會(UNICEF)衛生主任史蒂文·勞韋里埃(Steven Lauwerier)同意這一評估。他說,自COVID-19大流行以來,“已經遭受著健康威脅的嬰兒、兒童和婦女,尤其是那些生活在脆弱國家和麵臨緊急情況的,正面臨著支出降低、提供優質和可及的醫療保健的努力減少所帶來的最沉重的後果。”
這份題為《改善孕產婦和新生兒健康和生存並減少死產》的報告發現,在撒哈拉以南的非洲以及中亞和南亞這些新生兒和孕產婦死亡人數最多的地區,只有不到60%的婦女接受了四次產前檢查,世界衛生組織建議的次數是八次。
聯合國人口基金(UN Population Fund)技術部主任朱利塔·奧納班喬(Julitta Onabanjo)說:“任何婦女或年輕女孩在懷孕或分娩期間死亡都是對她們人權的嚴重侵犯。這也反映出擴大獲得優質性健康和生殖健康服務的迫切需求,這是全民醫保和基本醫療服務的一部分,尤其是在孕產婦死亡率近年來停滯改善甚至惡化的社區。”
該報告的作者也認為,婦女和嬰兒必須在分娩前、分娩期間和分娩後獲得優質、負擔得起的醫療保健,並獲得計劃生育服務以提高生存率。
他們補充說,“除了基本的藥物和用品、安全的水和可靠的電力之外,還需要更多熟練和積極的醫療工作者,尤其是助產士。”
來自30多個國家的衛生部門領導人正在參加這一為期一周的孕產婦健康論壇,他們的目標是製定計劃,在最需要的地方加快進展。
世衛組織孕產婦、新生兒、兒童和青少年健康及老齡化事務主任安舒·班納吉(Anshu Banerjee)十分清楚這些需要取得進展的地方。他說:“全世界孕婦和新生兒的死亡率依然高得令人無法接受。而COVID-19大流行進一步阻礙了為他們提供所需醫療保健的工作。”
他說:“如果我們希望看到不同的結果,我們必須有所改變。現在需要對基本醫療服務進行更多和更明智的投資,讓每位婦女和嬰兒——無論他們住在哪裡——都有最好的健康和生存機會。”
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