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【歐陽永叔專欄】肥胖藥物增加關節炎胰臟炎風險

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Ozempic 等減重藥物可能會增加關節炎等疾病的可能性。喬治亞·古列爾米Giorgia Guglielmi發表在最新一期權威期刊《自然》(Nature)的<肥胖藥物:大規模研究凸顯新的健康風險>( Obesity drugs: huge study highlights new health risks)指出,研究人員正在分析 Ozempic 和其他 GLP-1 藥物具有一系列副作用和益處。
200 萬人揭示了對這些藥物的影響
Ozempic 等肥胖症重磅藥物因其治療減肥和一系列令人驚訝的其他疾病(從心臟病到帕金森氏症)的能力而受到讚譽。現在,對近 200 萬人的數據進行的分析揭示了對這些藥物的影響(包括它們帶來的風險)的新見解。
1 月1日發表在《自然醫學》雜誌上的研究結果證實,這些被稱為胰高血糖素樣肽 1 (GLP-1) 受體激動劑的藥物不僅具有減肥功效。但這項研究強調了新近認識到的藥物風險,包括關節炎和胰臟炎的潛在致命疾病的可能性增加。
一些研究人員表示,該研究缺乏足夠的細節,無法就益處和風險得出可靠的結論。 「與GLP-1 的使用『相關』是有益還是有害是一回事,如果它極大地改變了風險,那就是另一回事了,」位於安的密西根大學的肥胖專家蘭迪·西利(Randy Seeley) 說。
「儘管如此,我認為這種數據將有助於指導這些藥物的實際使用,」西利說,他曾諮詢過開發肥胖藥物的公司並獲得了資金。
風險評估
研究的重點是 GLP-1 受體激動劑,包括索馬魯肽,它以 Ozempic 的名稱出售,用於治療糖尿病,目前廣泛用於減肥。
「但沒有人全面研究過GLP-1 受體激動劑對所有可能的健康結果的有效性和風險,」密蘇裡州退伍軍人事務部聖路易斯醫療保健系統的醫生兼科學家Ziyad Al-Aly 說,他領導了這項研究。
在大約 3.5 年的時間裡,Al-Aly 和他的同事追蹤了超過 20 萬名使用 GLP-1 藥物的糖尿病患者,以及大約 170 萬名使用其他降血糖藥物的糖尿病患者。他們追蹤了 GLP-1 藥物對 175 種健康狀況的影響。
與其他糖尿病藥物相比,GLP-1 藥物可降低多種疾病的風險,包括心臟病、中風和腎臟疾病。它們還將精神障礙的風險降低了 18%,阿茲海默症的風險降低了 12%,成癮障礙的風險平均降低了 13%。
關節炎風險增加 11%,胰臟炎風險增加 146%
「對我來說最突出的是對成癮症的持續影響,」阿爾-阿里說。他補充說,由於 GLP-1 藥物作用於涉及獎賞和衝動控制的大腦區域,因此它們可能有助於減少對菸草、酒精、大麻和鴉片類藥物的渴望。
但研究發現了與 GLP-1 使用相關的風險。例如,這些藥物會導致關節炎風險增加 11%,胰臟炎風險增加 146%(胰臟發炎可導致危及生命的併發症)。加拿大多倫多大學內分泌學家 Daniel Drucker表示,這些都是新近凸顯的風險。

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