【專文】兒虐案件頻傳 板橋扶輪社、亞東醫院攜手護兒少

台灣在2022年創下13.9萬新生人口的新低，成為全球生育率最低的國家。推究通膨加劇、房價居高不下、生活環境日趨惡劣…等因素，使得許多年輕人不願意生育。生育率低、人口加速老化，未來缺工問題將為國家發展帶來嚴峻的考驗，解決生育率低落已是相當棘手的一件事。

儘管如此，在台灣，兒虐事件每天在各地仍不斷地發生。如何保護好我們的下一代，建構良好安全的環境讓他們可以健康成長，需要政府正視，也需要社會大眾一同來關注。

傾聽、接納、分享、陪伴

板橋扶輪社上周四(4/13)邀請亞東醫院小兒部梁昭鉉主任，以「從兒科醫師觀點看兒少保護服務」為題，進行專題演講。梁昭鉉醫師表示，現今社會大多是雙薪家庭，幾乎只生1-2個孩子，生活型態的改變，加上3C產品泛濫，許多父母和孩子回到家只沉溺在網路世界，家人之間的互動越來越少。一個孩子要長成身心健康的大人並不是一件容易的事，親子間需要更多的傾聽、接納、分享和陪伴，如何用心經營親子關係，是每一個父母都應該認真看待的課題。

根據國內的統計，有高達九成的青少年曾遭受不當的對待，比例相當高。107年政府開啓強化社會安全網的計畫，徵召了許多社工，「危機家庭」由兒少保護系統介入，「脆弱家庭」則由社福中心協助，提供「以家庭為中心」的整合服務，旨在對於已發生的案件做好後續的保護和復原。至於潛在的兒虐事件，則是積極早期介入和預防。

然而，兒虐案件的發生仍層出不窮，根據衛福部最近統計，去年通報的兒虐案件超過8.3萬件，成長了10%。平均7-8分鐘，即有一名兒少被通報受虐或疏忽，其中性虐待占三成，身體虐待和照顧疏忽居次。

父母不當的對待，像是體罰、言語辱罵，都會導致孩子身心受創，造成孩子情緒低落、覺得什麼事都做不好、自己比不上別人、不被父母疼愛、生活失去目標…等心理，也會影響到日後的親子關係。

禁止用暴力手段管教子女

日前法務部預告將修法刪除「父母懲戒權」規定，現行民法第1085條規定「父母得於必要範圍內懲戒其子女」，修正後法條則為「父母保護及教養未成年子女，應考量子女年齡及發展程度，尊重子女人格，不得對子女有身心暴力的行為。」父母最常管教孩子的是品格問題，其次是不服管教，或是一些危險行為。刪除懲戒權讓許多父母憂心管教權遭剝奪，法務部法律事務司因此說明，此次修法是為了修正如懲戒等過時的用語，父母對子女還是有教養的權利，只是禁止採取暴力行為。意即，父母管教子女的方式應有合理性及必要性，不能過度或不當。

在台灣，兒虐主要的樣態仍以身體虐待為主，其中又以六歲以下學齡兒童居多。近兩年性侵案件增加，推估和網路盛行有關，特別是在國小之後。而根據統計，經濟狀況不佳或是破碎家庭較容易發生兒虐案件，雖不是絕對，但比例偏高。許多施虐父母在童年時也曾受到家暴或是心理受創，另外，像是早婚、社會地位較低、缺乏親職教養知識，甚至自身有智力問題或藥物濫用，也佔施虐者較高的比例。

專業醫療協助降低兒虐事件

梁昭鉉醫師提及，現今家庭結構變得較為複雜，單親家庭、重組家庭大增，父母之中有一方把孩子交付同居人照顧而發生兒虐，時有所聞。或是夫妻感情不睦，衝動將情緒遷怒孩子施予暴力，也是常見的原因。受虐的孩子身上往往同時有新舊傷存在，非一次性的受虐。兒虐不是醫療問題，而是社會問題，鄰居、家人、老師如果能多注意，都對減少兒虐事件的發生會有很大的幫助。

亞東醫院早於105年與新北市地檢署及新北市家防中心開始合作，協助兒童性侵害司法早期鑑定，107年投入重大兒少虐待司法早期介入方案，是新北地區少數具備兒童性侵害司法早期鑑定專業的專責醫院。自107年開始，亞東醫院也承接衛福部兒少保護中心計畫，致力於整合醫療與社政、司法及警政相關資源，不斷完善在兒科、社工、外科、精神科等兒少保護所需要的專業醫療協助。

梁昭鉉醫師並說明，不論兒虐或性侵，取得證詞相當不易。原因是小朋友的認知有限，特別是六歲以下智力有限的孩子。透過司法早鑑，由受過專業訓練的人員幫助司法單位取得小朋友的證詞，成為將來檢察官提起訴訟時較有利的證據。亞東專業團隊由兒科醫師、心理師、精神科醫師、社工所組成，在許多兒虐及性侵案件上，都成功協助警方取得有佐證效力的證詞。

提供受虐兒童心理復健服務

梁昭鉉醫師補充，提早介入預防事件的發生，重新建立家庭的功能，給予這些正值育兒困難階段的父母一些協助，相信會是很大的力量。越是高風險家庭，及早介入對降低兒虐的發生，越有幫助。亞東醫院舉辦過許多活動，教導基層醫師、老師和社工，如何辦別受虐兒童。而針對受虐兒童的身心復健，除了傷勢辨別，也提供受虐兒童心理復健的服務，對其父母，則是施以強制親職教育，。

亞東醫院也為年輕的新手爸媽安排一些課程，由專業人員提供育兒技巧的教導及心理紓壓；此外，也成立家長團體，分享照顧孩子的經驗，並定期舉辦親職課程和親子講座。

板橋扶輪社成立至今56年，長期致力於社會公益，並自今年起與亞東醫院展開長期兒保公益合作計畫。板橋扶輪社現任詹智民社長認為，兒少保護是社會的重大議題，板橋扶輪社與亞東醫院針對兒少保護緊密合作，成效也許不會立竿見影，但若未來能夠減少一些社會事件的發生，將會是意義重大。扶輪社在台灣有12個地區，從板橋扶輪社開始推廣，進而影響自己地區的100多個社，再擴大到全台灣，相信能夠發揮一定程度的影響力。

板橋扶輪社社長當選人羅浚晅醫師表示，做為板橋在地歷史最久的扶輪社，與新北市唯一的醫學中心協作，相信能夠發揮最大的效益。新手父母的親職教育，包括正向教養、親子共讀方式的推廣，都是可以合作的方向。未來將提供充足的教育推廣經費，邀請亞東醫院等專業團隊到板橋社區或相關的團體舉辦講座，板橋扶輪社將盡全力來推動兒少保護的「預防性」工作。再者，受虐兒少除了身體的傷勢需要妥善照護外，心靈上的創傷也需要長期細心地呵護；羅社長也願意串連二分區，甚至是3490地區各扶輪社的力量，共同協助將社區中身心專科醫師、心理師、社工師等專業量能凝聚起來，配合亞東醫院完善的個案管理與團隊合作，提供受虐兒少們穩定持續的身心支持與照護。有了新的生命體驗、新的人際連結，才能徹底切斷暴力傷害的無限輪迴，讓兒少們真正重獲身體健康與內在平靜，這是進步的臺灣社會應該積極努力的方向。