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【大真博士之中藥選購二三事】「清冠一號」防疫方中,容易混淆的中藥

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「大眞博士話中藥」影片介紹大青葉和北板藍根和南板藍根

>>https://youtu.be/Rxh-QbtTCRU<<

臺灣衛生福利部已核發國內臨時藥品許可證「清冠一號」(NRICM101),成為國人面對新冠肺炎的另一道有效的防線,而國內八家藥廠可在中央流行疫期指揮中心解散日前製造該藥。這帖抗疫方除了可以銷售國外。目前主要分配給醫療院所,為中醫師處方藥,使用在治療新冠肺炎的病人。

其方中主要有十味藥,分別為:魚腥草、北板藍根、黃芩、栝樓實、荊芥、桑葉、薄荷、厚朴、防風、炙甘草。主要用於外感時疫,有解表宣肺,清熱解毒,寬胸化痰,和胃降氣之功效,

該方主要是依據明代張時徹所輯《攝生眾妙方》中之「荊防敗毒散」(https://reurl.cc/415Qzv),加減改變而來。

方中的藥材「炙甘草」(https://reurl.cc/XjDLK3)之前有介紹過,就不再贅述,這次要來說明的是北板藍根這個藥材,根據《臺灣中藥典》第四版記載,其來源為十字花科植物菘藍Isatis indigotica Fortune之乾燥根(https://reurl.cc/415Q9K

主要產於河北、安徽、江蘇、河南等地,而臺灣也有部分的栽種,並將該植物做品種上的改良,其所含的成分比原來的高好幾倍,是值得開發的市場。因為是根類的藥材,所以主要在秋季採挖,採挖之後將之去泥沙,晾乾,除去雜質,洗淨後切片乾燥即可使用。

北板藍根原藥材:圓柱狀,形扭曲,灰黃色,有縱紋皮孔

其藥材品質好壞可用幾個方式去辨識,其一就是看飲片的外層皮部顏色,通常是以黃白色,木部中間和形成層以棕色為佳。其二就是口嘗,正確的藥材入口微甜,幾秒後會有苦味出來再帶點澀味。因為是十字花科的植物,所以整個口嘗的過程,會帶有蘿蔔的香氣,如果沒有這種香氣,就有可能是混淆品。

北板藍根原藥材:可見疙瘩。
南板藍根原藥材:有多數的細長彎曲根。

另有因名稱相似,而容易混淆的藥材南板藍根。依據《臺灣中藥典》第四版記載,其來源為爵床科植物馬藍Strobilanthes cusia (Nees) Kuntze之乾燥根莖及根。主要產於廣東、福建、四川、廣西等地,而臺灣因為氣候土壤合適,所以也有零星的栽種。通常在夏秋之際採收,除去泥沙和地上部位,洗淨後晒乾即可。傳統上會選擇條長,粗壯,且地上莖較短者為佳。

北板藍根和南板藍根主要差別,可用幾個方式去辨識:通常來說北板藍根表面是灰黃色,有縱皺紋,有橫長皮孔樣突起;南板藍根呈現灰棕色,有膨大的節,上有細根或是莖殘基。

另外北板藍通常體實,質軟,皮部黃白色,木部為棕色;而南板藍通常質硬而脆,皮部藍灰色,木部灰藍色,中間通常有髓。

最後,北板藍因為是十字花科植物,口嘗有蘿蔔的香氣,而南板藍就沒有這個味道,以上為幾個簡單的分辨方式,供民眾在選購時參考。

「清冠一號」是治療用的處方藥,其主要機轉是可以抑制新冠病毒進入細胞,為中醫師開立方可使用,而非保健的茶飲,不適合當作防疫茶長期服用,該方主要用在輕症的確診者,而非一般健康的民眾!

南板藍飲片:皮部和木部可見藍灰色

最近中央防疫指揮中心表示,「清冠一號」未來輕症的確診者只要想使用,可向地方醫療院所提出需求,或由中醫師評估後開立處方可使用。但此方的藥性偏涼,少部分腸胃比較虛弱、敏感者,有可能在服用後出現輕微的腹瀉,此時可以煮生薑湯配服臺灣清冠一號,以幫助改善腸胃功能。

總的來說,清冠一號可用於輕症到中症者,只要不須使用氧氣者都可使用。如果是接近重症者,可使用清冠二號,其兩者主要的功用皆在於調節自身免疫調控和做個人體質上的支持,然保持樂觀的心情和維持健康的生活習慣,也是非常重要。

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陳 大真
陳 大真https://whatsintcm.com/
中國醫藥大學 中醫系博士班畢業 教育部部定助理教授 財團法人工業研究院 特聘講師 中國醫藥大學附設醫院 醫療智慧中心 助理研究員 中國醫藥大學 學士後中醫學系中藥學講師 河洛藥典(https://whatsintcm.com/)共同創辦人 現職: 嘉南藥理大學藥學系 專任助理教授 勝元眞漢藥本舖執行長 臺灣中獸醫藥學會秘書長

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